Overzicht
Wat is amenorroe?
Amenorroe is wanneer u uw maandelijkse menstruatie niet krijgt. Het kan tijdelijk of permanent zijn. Amenorroe kan het gevolg zijn van een verandering in functie of een probleem met een deel van het vrouwelijke voortplantingssysteem.
Er zijn momenten waarop het niet de bedoeling is dat je ongesteld wordt, zoals voor de puberteit, tijdens de zwangerschap en na de menopauze. Als amenorroe langer dan drie maanden aanhoudt, moet dit worden onderzocht.
Hoe werkt de menstruatiecyclus?
Een complex systeem van hormonen regelt de menstruatiecyclus. Elke maand bereiden hormonen het lichaam voor op een zwangerschap. De eisprong vindt dan plaats. Als er geen zwangerschap is, eindigt de cyclus met het afstoten van het slijmvlies van de baarmoeder. Dat verharen is de menstruatie.
De hormonen die verantwoordelijk zijn voor deze cyclus zijn afkomstig uit verschillende delen van het lichaam. Een disfunctie in een van deze delen kan voorkomen dat een persoon een menstruatie krijgt:
- hypothalamus, die de hypofyse aanstuurt.
- Hypofyse, genaamd “de hoofdklier”, die de hormonen produceert die de eierstokken instrueren om te ovuleren.
- eierstokken, die de eicel produceren voor de eisprong en de hormonen oestrogeen en progesteron.
- Baarmoeder, die reageert op de hormonen en de voering voorbereidt. Deze voering werpt af als de menstruatie als er geen zwangerschap is.
Wat zijn de soorten amenorroe?
Er zijn twee classificaties van amenorroe:
- Primaire amenorroe is wanneer u op 15-jarige leeftijd of binnen vijf jaar na de eerste tekenen van puberteit nog geen eerste menstruatie heeft gekregen. Het kan gebeuren als gevolg van veranderingen in organen, klieren en hormonen die verband houden met menstruatie.
- Secundaire amenorroe is wanneer u regelmatig menstrueert, maar u stopt met het krijgen van uw menstruatie gedurende ten minste drie maanden, of u stopt uw menstruatie gedurende zes maanden wanneer ze voorheen onregelmatig waren. Oorzaken kunnen zijn zwangerschap, stress en ziekte.
Wie loopt risico op amenorroe?
Risicofactoren voor amenorroe zijn onder meer:
- Familiegeschiedenis van amenorroe of vroege menopauze.
- Genetische of chromosomale aandoening die uw menstruatiecyclus beïnvloedt.
- Obesitas of ondergewicht.
- Eetstoornis.
- Overmatig sporten.
- Arm dieet.
- Spanning.
- Chronische ziekte.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt amenorroe?
De verschillende soorten amenorroe hebben verschillende oorzaken.
Veelvoorkomende oorzaken van primaire amenorroe zijn:
- Chromosomaal of genetisch probleem met de eierstokken (de vrouwelijke geslachtsorganen die de eieren vasthouden).
- Hormonale problemen die voortkomen uit problemen met de hypothalamus of de hypofyse.
- Structureel probleem met de voortplantingsorganen, zoals ontbrekende delen van het voortplantingssysteem.
Veelvoorkomende oorzaken van secundaire amenorroe zijn onder meer:
- Zwangerschap (wat de meest voorkomende oorzaak is van secundaire amenorroe).
-
Borstvoeding.
-
Menopauze.
- Sommige anticonceptiemethoden, zoals Depo Provera, spiraaltjes (IUD’s) en bepaalde anticonceptiepillen.
- Chemotherapie en bestralingstherapie voor kanker.
- Eerdere baarmoederoperatie met daaropvolgende littekens (bijvoorbeeld als u een dilatatie en curettage had, vaak D&C genoemd).
Andere oorzaken van secundaire amenorroe kunnen zijn:
- Spanning.
- Slechte voeding.
- Gewichtsveranderingen – extreem gewichtsverlies of obesitas.
- Sporten geassocieerd met een laag gewicht.
- Voortdurende ziekte of chronische ziekte.
U kunt ook aandoeningen hebben die secundaire amenorroe kunnen veroorzaken:
-
Primaire ovariële insufficiëntie, wanneer u vóór de leeftijd van 40 jaar in de menopauze komt.
- Hypothalamusaandoeningen, zoals functionele hypothalamische amenorroe (FHA) – die ook hypothalamische amenorroe (HA) wordt genoemd. FHA is een aandoening waarbij amenorroe wordt geassocieerd met stress of gewichtsverlies, maar niet duidelijk wordt veroorzaakt door een organisch probleem met het lichaam van een vrouw.
-
Hypofyse-aandoeningen, zoals een goedaardige hypofysetumor of overmatige productie van prolactine.
- Andere hormonale problemen, zoals polycysteus ovariumsyndroom, bijnieraandoeningen of hypothyreoïdie.
- Ovariële tumoren.
- Operatie om baarmoeder of eierstokken te verwijderen.
Wat zijn de symptomen van amenorroe?
Het belangrijkste symptoom is het ontbreken van menstruatie. Andere symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak. U kunt last krijgen van:
- Opvliegers.
- Tepels lekkende melk.
-
Vaginale droogheid.
-
Hoofdpijn.
- Visie verandert.
-
Acne.
-
Overmatige haargroei op uw gezicht en lichaam.
Diagnose en tests
Hoe wordt amenorroe gediagnosticeerd?
Neem contact op met uw zorgverlener als u een menstruatie mist. Uw leverancier zal u vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis. Als amenorroe is ontstaan door zwangerschap, kunt u beginnen met prenatale zorg. Als het gebeurt vanwege de menopauze, is er hulp als de symptomen ongemakkelijk zijn. Gemiste menstruaties die tot de menopauze leiden, beginnen meestal in de veertig. Uw provider zal een lichamelijk onderzoek en een bekkenonderzoek uitvoeren.
Heb ik tests nodig om amenorroe te diagnosticeren?
Uw zorgverlener wil misschien enkele tests doen, waaronder:
-
Zwangerschaptest.
- Bloedonderzoek om hormoonspiegels te controleren en schildklier- of bijnieraandoeningen op te sporen.
- Genetische tests, als u primaire ovariuminsufficiëntie heeft en jonger bent dan 40 jaar.
-
MRI, als uw leverancier een probleem met de hypofyse of hypothalamus vermoedt.
Moet ik bijhouden wanneer mijn menstruatie plaatsvond?
Het diagnosticeren van amenorroe kan een uitdaging zijn. Als de oorzaak van amenorroe niet duidelijk is, zoals zwangerschap, kan uw leverancier u vragen om veranderingen in uw menstruatiecyclus bij te houden. Deze geschiedenis van uw menstruatie kan uw provider helpen een diagnose te stellen.
Gebruik een app of een dagboek, let op:
- Hoe lang je menstruatie duurt.
- Wanneer je je laatste menstruatie had.
- Medicijnen die u gebruikt.
- Veranderingen in uw dieet of trainingsroutine.
- Emotionele uitdagingen die je hebt, zoals stress.
Beheer en behandeling
Hoe wordt amenorroe behandeld?
Als uw menstruatie is gestopt vanwege de menopauze of zwangerschap, hoeft uw leverancier deze niet te behandelen. In andere gevallen is uw behandeling afhankelijk van de oorzaak en kan het volgende omvatten:
- Afvallen door diëten en sporten (als overgewicht de oorzaak is).
- Gewichtstoename door middel van een geïndividualiseerd dieetplan (als extreem gewichtsverlies de oorzaak is).
- Stress management technieken.
- Oefeningsniveaus wijzigen.
- Hormonale behandeling (medicatie), zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.
- Chirurgie (in zeldzame gevallen).
Daarnaast kan uw zorgverlener enkele behandelingen aanbevelen om te helpen bij de bijwerkingen van amenorroe:
-
Oestrogeentherapie om opvliegers en vaginale droogheid te verlichten.
-
Calcium- en vitamine D-supplementen om botten sterk te houden.
- Krachttraining.
Amenorroe kan een symptoom zijn van anorexia nervosa, een eetstoornis. Als u of een geliefde deze aandoening heeft, neem dan onmiddellijk contact op met een zorgverlener zodat u de juiste behandeling kunt krijgen.
Heb ik een operatie nodig voor amenorroe?
Een operatie voor amenorroe is zeldzaam. Uw zorgverlener kan het aanbevelen als u:
- Genetische of chromosomale problemen.
- Hypofyse tumor.
- Baarmoeder littekenweefsel.
preventie
Hoe kan ik amenorroe voorkomen?
Een gezonde levensstijl leiden kan sommige oorzaken van secundaire amenorroe helpen voorkomen. Probeer:
- Zorg voor een gezond gewicht en eet gezond.
- Houd rekening met uw menstruatiecyclus (zodat u weet of u een menstruatie overslaat).
- Zorg voor regelmatige gynaecologische afspraken, inclusief een bekkenonderzoek en een uitstrijkje.
- Zorg voor regelmatige en voldoende slaap.
Vooruitzichten / Prognose
Komt mijn menstruatie terug?
Normaal gesproken komt uw menstruatie terug zodra u de onderliggende oorzaak heeft behandeld. Het kan echter enige tijd duren om weer normaal te worden.
In sommige gevallen heeft u mogelijk een gezondheidsprobleem waardoor u nooit ongesteld zult worden. Als dat het geval is, kan uw provider met u praten over vruchtbaarheidsopties als u een baby wilt hebben.
Zijn er complicaties van amenorroe?
Amenorroe is niet levensbedreigend. Sommige oorzaken kunnen echter op de lange termijn tot verhoogde risico’s leiden, dus amenorroe moet altijd worden geëvalueerd. Onderzoekers hebben een groter risico op heup- en polsfracturen gevonden bij mensen met amenorroe. U loopt mogelijk ook een hoog risico op botverdunning en vruchtbaarheidsproblemen.
Wat zijn de uitkomsten voor mensen met amenorroe?
Uw specifieke uitkomst hangt af van de oorzaak. Als u bijvoorbeeld PCOS heeft, heeft u waarschijnlijk levenslange zorg nodig om gezondheidscomplicaties te voorkomen en om regelmatige cycli tot stand te brengen.
Leven met
Hoe kan ik voor mezelf zorgen als ik amenorroe heb?
Amenorroe kan de gezondheid van de botten beïnvloeden. Het is belangrijk om een calciumverrijkt dieet te volgen en regelmatig te sporten.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener raadplegen over amenorroe?
U moet uw zorgverlener bellen als u drie maanden ongesteld bent of een menstruatie overslaat en:
- Problemen hebben met evenwicht, coördinatie of zicht, wat kan wijzen op een ernstiger aandoening.
- Produceer moedermelk als u nog niet bent bevallen.
- Let op overmatige groei van lichaamshaar.
- Zijn ouder dan 15 en nog niet voor het eerst ongesteld.
Wat moet ik nog meer vragen aan mijn provider?
Als u met uw zorgverlener praat, vraag dan:
- Wat veroorzaakt de amenorroe?
- Wat zijn mijn behandelingsopties en wat zijn de risico’s en voordelen voor elk?
- Moet ik naar een endocrinoloog voor hormonale behandelingen?
- Kan ik nog steeds zwanger worden als ik amenorroe heb?
- Kan ik weer amenorroe krijgen als mijn menstruatie terugkeert?
Als je een oudere tiener (15+) bent die nog geen menstruatie heeft gehad, of als je een normale menstruatiecyclus hebt gehad, maar nu je menstruatie uitblijft, neem dan contact op met je zorgverlener. Amenorroe is meestal het teken van een behandelbare aandoening. Zodra uw provider erachter is wat de oorzaak is van gemiste menstruatie, kunt u zorg krijgen om uw cyclus te reguleren. Het kan zijn dat u veranderingen in levensstijl of hormonale behandeling nodig heeft om de normale menstruatiecyclus te helpen hervatten.
Discussion about this post