Acne behandelen met orale minocycline

Minocycline is een oraal antibioticum dat vaak wordt voorgeschreven bij acne. Het behoort tot een groep antibiotica die tetracyclines worden genoemd. Ook de acnebehandelingen doxycycline en tetracycline behoren tot deze groep. Minocycline is de duurste van de drie, maar het kan effectief zijn tegen acne wanneer andere orale antibiotica hebben gefaald.

Minocycline wordt ook verkocht als:

• Minocin
• Dynacin
• Vectrin
• Solodyn (verlengde afgifte)

Voordelen

Minocycline wordt al tientallen jaren gebruikt en is vooral effectief tegen inflammatoire acne. Het wordt echter zelden alleen gebruikt – het wordt bijna altijd voorgeschreven samen met een actueel acnemedicijn. De combinatie leidt meestal tot betere resultaten dan alleen minocycline.

Minocycline werkt op twee manieren om acne te behandelen. Ten eerste stopt het de groei van bacteriën die acne veroorzaken. Ten tweede vermindert het de ontsteking. Als je rode, ontstoken puistjes hebt, is dit goed nieuws.

Aan de andere kant zal minocycline niet veel doen voor mee-eters en andere niet-ontstoken puistjes. Topische retinoïden zijn daarvoor een betere keuze.

Wat te verwachten

Minocycline wordt geleverd in een capsule, of, zoals het merk Solodyn, een tablet met verlengde afgifte. Als uw zorgverlener de capsule voorschrijft, neemt u deze twee of vier keer per dag, met regelmatige tussenpozen. Solodyn is een eenmaal daagse behandeling.

Alle merkversies van minocycline kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen, maar de generieke vorm moet een uur vóór of twee uur na een maaltijd worden ingenomen. Ongeacht het merk of de formulering, u moet bij elke dosis een vol glas water drinken. Zorg ervoor dat u de instructies van uw zorgverlener nauwkeurig opvolgt en neem niet meer of minder van het medicijn dan is voorgeschreven.

De eerste paar dagen dat u minocycline-capsules (geen tabletten met verlengde afgifte) inneemt, is het belangrijk dat u begint met een enkele dagelijkse dosis – meestal aanbevolen voor het slapengaan – en dat u werkt tot de volledige voorgeschreven hoeveelheid. U kunt enkele bijwerkingen ervaren, waaronder:

• Duizeligheid
• hoofdpijn

Voor de meeste mensen zijn deze symptomen echter tegen de ochtend verdwenen. Uw zorgverlener en apotheker moeten u advies geven over wanneer u moet beginnen met het innemen van extra dagelijkse doses.

Hoe snel het kan werken

Het kan zes tot acht weken duren voordat de medicatie een merkbaar effect heeft op uw acne, dus wees geduldig. Als u ook een plaatselijke acnebehandeling gebruikt, kunt u daar resultaten van zien voordat de minocycline volledig effect heeft.

Omdat het twee maanden kan duren voordat het effect heeft, kunt u van uw zorgverlener verwachten dat hij u ten minste drie maanden aan de minocycline houdt om de volledige effectiviteit ervan te meten.

contra-indicaties

Minocycline mag niet worden gebruikt als u zwanger bent of borstvoeding geeft, dus laat uw zorgverlener weten of een van deze situaties op u van toepassing is.

Kinderen jonger dan 8 jaar mogen minocycline niet gebruiken vanwege het risico op permanente verkleuring van de tanden. Sommige bronnen raden aan te wachten tot na de leeftijd van 10 of zelfs 12 jaar. Praat met uw zorgverlener om erachter te komen wat goed is in uw geval (of dat van uw kind).

Geneesmiddelinteracties

Minocycline kan een negatieve wisselwerking hebben met verschillende klassen geneesmiddelen. Dit kan van invloed zijn op de vraag of u bepaalde medicijnen kunt gebruiken, waaronder minocycline, of dat u een dosisaanpassing nodig heeft om veilig te zijn. Mogelijk problematische medicijnklassen zijn onder meer:

• Laag gedoseerde orale anticonceptiva (anticonceptiepillen): Minocycline kan de werkzaamheid van deze medicijnen verminderen, wat kan leiden tot doorbraakbloedingen of ongewenste zwangerschap. Een aanvullende vorm van anticonceptie wordt aanbevolen terwijl u minocycline gebruikt.

• Anticoagulantia: De dosering van deze bloedverdunners moet mogelijk worden verlaagd tijdens het gebruik van minocycline. Voorbeelden van anticoagulantia zijn Coumadin (warfarine), Xarelto (rivaroxaban) en Eliquis (apixaban).

• Penicilline: Minocycline kan de functie van deze antibiotica verstoren, dus het combineren ervan wordt niet aanbevolen. Voorbeelden van penicillinegeneesmiddelen zijn amoxicilline, ampicilline, oxacilline.

• Methoxyfluraan: De combinatie van dit geïnhaleerde anestheticum met minocycline kan leiden tot fatale niertoxiciteit. De merknaam is Penthrane.

• Andere tetracyclines: Het gebruik van minocyclines met andere geneesmiddelen in zijn klasse kan ook leiden tot ernstige niertoxiciteit.

De absorptie van minocycline kan worden belemmerd door bepaalde metalen of voedingsstoffen die medicinaal worden gebruikt. Laat uw zorgverlener weten of u regelmatig:

• Antacida, die aluminium, calcium of magnesium kunnen bevatten
• Calciumsupplementen
• Magnesiumsupplementen
• IJzersupplementen

Uw zorgverlener moet altijd een volledige lijst hebben van alle medicijnen – inclusief recept en vrij verkrijgbare medicijnen – en supplementen die u gebruikt.

Dosering

Een gebruikelijke startdosering is 50 tot 100 milligram (mg), één of twee keer per dag. U zult de behandeling met minocycline langzaam afbouwen zodra de acne onder controle is. Op dit punt kan acne vaak onder controle worden gehouden door alleen plaatselijke behandelingen. Soms moeten echter langdurig orale antibiotica worden ingenomen om te voorkomen dat acne terugkeert.

Bijwerkingen

Bijwerkingen kunnen optreden, hoewel ze voor de meeste mensen niet al te ongemakkelijk zijn. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw zorgverlener als u iets opmerkt. Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• Misselijkheid en overgeven
• Diarree
• Duizeligheid

Blauwachtige verkleuring van het tandvlees, de mond, de huid, de nagels, de tranen en de urine kan ook optreden bij het gebruik van minocycline. Het komt over het algemeen alleen voor bij langdurig gebruik en is omkeerbaar. Tandverkleuring (wederom van blauwachtige aard) is ook mogelijk. Hoewel het buitengewoon ongebruikelijk is, kan de verkleuring permanent zijn.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• Jeuk aan de vagina of het rectum
• Tinnitus (oorsuizen)
• Haaruitval
• Droge mond
• gezwollen tong
• Keelpijn
• Ontsteking in de punt van de penis
• Spierpijn
• Stemmingswisselingen
• Gevoelloosheid, tintelingen of prikkelingen

Als een van deze bijwerkingen aanhoudt of ernstig wordt, laat het dan aan uw zorgverlener weten. Ze kunnen u van de medicatie af halen, afhankelijk van de aard en ernst van de bijwerkingen.

Wanneer moet u een zorgverlener zien?

Minocycline kan enkele ernstige bijwerkingen veroorzaken, maar ze komen minder vaak voor. Bel uw zorgverlener of roep onmiddellijk medische hulp in als u:

• Wazig, dubbel of verlies van gezichtsvermogen
• Huiduitslag, netelroos of blaarvorming/peeling van de huid
• Zwelling van het gezicht, de keel, de tong, de lippen en de ogen
• Problemen met ademhalen of slikken
• Gele ogen of huid met misselijkheid, braken of verwardheid
• Bloedige urine
• Waterige of bloederige ontlasting met maagkrampen of koorts (tot twee maanden na het stoppen van de behandeling)
• Gewrichtspijn of ontsteking
• Gezwollen lymfeklieren
• Ongewone bloeding of blauwe plekken
• epileptische aanvallen
• Pijn op de borst of onregelmatige hartslag

Als een van deze zich voordoet, zal uw zorgverlener u waarschijnlijk van minocycline halen.