Plotselinge duizeligheid is een veelvoorkomend en belangrijk symptoom bij ouderen. U kunt last hebben van een draaierig gevoel, licht in het hoofd, evenwichtsstoornissen of het gevoel dat u op het punt staat flauw te vallen. Dit symptoom is geen ziekte. Het is een signaal dat er iets in uw lichaam niet goed functioneert.
Oorzaken van plotselinge duizeligheid bij ouderen
Verschillende aandoeningen kunnen plotselinge duizeligheid bij ouderen veroorzaken. Uit een grootschalig onderzoek onder meer dan 2.000 oudere patiënten blijkt dat de oorzaken als volgt zijn verdeeld:
- Aandoeningen aan het binnenoor en evenwichtsstoornissen: 28,4%
- Hart- en vaatziekten: 20,4%
- Neurologische aandoeningen: 15,1%
- Psychiatrische stoornissen: 9,1%
- Zicht- en musculoskeletale problemen: ongeveer 13,8%.
1. Aandoeningen van het binnenoor en evenwichtsstoornissen
Het binnenoor bevat structuren die het evenwicht regelen. Veroudering beschadigt deze structuren op verschillende manieren:
- Calciumkristallen in het oor raken los
- Haarcellen die beweging detecteren, degenereren
- De bloedtoevoer naar het binnenoor neemt af.
Deze structurele en functionele veranderingen nemen toe met de leeftijd.
Wanneer deze evenwichtsstructuren niet goed functioneren, ontvangt uw brein onjuiste signalen over positie en beweging. Deze signaalafwijking veroorzaakt een draaierig gevoel dat vertigo wordt genoemd.
De meest voorkomende aandoening is goedaardige paroxismale positieduizeligheid. Deze aandoening treedt op wanneer kleine calciumkristallen naar het verkeerde deel van het binnenoor verplaatsen. Deze verplaatste kristallen veroorzaken plotselinge duizeligheid wanneer u de positie van uw hoofd verandert.
Aandoeningen aan het binnenoor zijn verantwoordelijk voor ongeveer 28,4% van de gevallen van duizeligheid bij ouderen. Goedaardige paroxismale positieduizeligheid is de meest voorkomende oorzaak en deze aandoening komt vaker voor naarmate men ouder wordt als gevolg van degeneratie van de structuren in het binnenoor.
2. Cardiovasculaire oorzaken
Veroudering veroorzaakt ingrijpende veranderingen in het hart en de bloedvaten:
- Bloedvaten verliezen hun elasticiteit en worden stijf
- De hartspier wordt zwakker
- De regulering van de bloeddruk wordt onstabiel
- De baroreflexgevoeligheid neemt af (deze reflex regelt veranderingen in de bloeddruk).
Ongeveer 70% van de mensen ouder dan 65 jaar heeft last van hypertensie.
Onze hersenen hebben een constante bloedtoevoer nodig. Elke plotselinge daling of schommeling in de bloeddruk vermindert de bloedtoevoer naar de hersenen.
Veelvoorkomende mechanismen zijn onder meer:
- Orthostatische hypotensie: de bloeddruk daalt wanneer u opstaat
- Aritmie: een onregelmatige hartslag vermindert de bloedstroom
- Verminderde hartproductie (de hoeveelheid bloed die het hart per minuut pompt).
Deze veranderingen kunnen plotselinge duizeligheid of flauwvallen veroorzaken.
Cardiovasculaire oorzaken zijn verantwoordelijk voor ongeveer 20,4% van de gevallen van duizeligheid. Een verstoorde bloeddrukregeling is verantwoordelijk voor ongeveer 34,5% van de gevallen van cardiovasculair gerelateerde duizeligheid. Het hartminuutvolume bij een 80-jarige kan ongeveer de helft bedragen van dat van een jonge volwassene.
3. Neurologische oorzaken
De hersenen en het zenuwstelsel ondergaan degeneratie met het ouder worden:
- Neuronen verliezen hun functie
- Bloedvaten in de hersenen vernauwen of raken verstopt
- Er ontstaan neurodegeneratieve aandoeningen.
Veelvoorkomende aandoeningen zijn onder andere:
- Beroerte of voorbijgaande ischemische aanval
- Ziekte van Parkinson
- Ziekte van Alzheimer
- Migraine die de evenwichtsbanen beïnvloedt.
De hersenen integreren signalen van de ogen, het binnenoor en de spieren. Wanneer er neurologische schade optreedt, wordt deze integratie onderbroken en ervaart u evenwichtsverlies, desoriëntatie of plotselinge duizeligheid.
Neurologische oorzaken zijn verantwoordelijk voor ongeveer 15,1% van de gevallen van duizeligheid. Cerebrovasculaire aandoeningen vormen ongeveer 25,8% van de neurologische oorzaken. Migraine-gerelateerde duizeligheid is verantwoordelijk voor ongeveer 28,5% van de neurologische gevallen.
4. Bijwerkingen van medicatie
Ouderen gebruiken vaak meerdere medicijnen. Veroudering verandert de manier waarop het lichaam medicijnen verwerkt:
- Trager metabolisme in de lever
- Verminderde klaring door de nieren
- Verhoogde gevoeligheid voor medicijnen.
Medicijngroepen die doorgaans duizeligheid veroorzaken:
- Bloeddrukmedicijnen
- Kalmerende medicijnen
- Antidepressiva
- Medicijnen voor diabetes.
Deze medicijnen kunnen de bloeddruk te veel verlagen, de signaaloverdracht in de hersenen beïnvloeden of uitdroging of een verstoorde elektrolytenbalans veroorzaken.
Dit effect kan plotselinge duizeligheid veroorzaken, vooral bij het opstaan of bewegen.
5. Metabole en systemische oorzaken
Veroudering beïnvloedt de stofwisseling en de regulering van het lichaam:
- De regulering van de bloedsuikerspiegel wordt onstabiel
- De vochtbalans raakt verstoord
- De zuurstoftoevoer kan afnemen.
Veelvoorkomende aandoeningen zijn onder meer een lage bloedsuikerspiegel, uitdroging of bloedarmoede.
De hersenen zijn zeer gevoelig voor veranderingen in glucose, zuurstof en hydratatie.
Bijvoorbeeld:
- Een lage bloedsuikerspiegel vermindert de energievoorziening naar de hersenen
- Uitdroging vermindert het bloedvolume
- Bloedarmoede vermindert de zuurstoftoevoer.
Deze veranderingen kunnen plotselinge duizeligheid of flauwvallen veroorzaken.
6. Psychologische oorzaken
Psychische aandoeningen komen vaker voor naarmate men ouder wordt:
- Angst
- Depressie.
Deze aandoeningen gaan vaak gepaard met lichamelijke ziekte.
Psychologische stress beïnvloedt het autonome zenuwstelsel. Dit systeem regelt de hartslag en bloeddruk. Dit effect kan een snelle hartslag, hyperventilatie of een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken.
Psychologische oorzaken zijn verantwoordelijk voor ongeveer 9,1% van de gevallen van duizeligheid. Angst is verantwoordelijk voor ongeveer 61% van de psychologische gevallen.
7. Zicht- en musculoskeletale problemen
Veroudering beïnvloedt het gezichtsvermogen (wazig zien of verminderd dieptezicht) en spieren en gewrichten (spierzwakte, gewrichtsstijfheid).
Evenwicht is afhankelijk van de coördinatie tussen het gezichtsvermogen, de spieren en het binnenoor.
Als het gezichtsvermogen of de spierfunctie achteruitgaat, ontvangt de hersenen onvolledige informatie, waardoor uw lichaam de stabiliteit niet kan behouden.
Deze discrepantie kan duizeligheid en valpartijen veroorzaken.
Ooggerelateerde oorzaken zijn verantwoordelijk voor ongeveer 7,5% van de gevallen van duizeligheid; musculoskeletale oorzaken zijn verantwoordelijk voor ongeveer 6,3% van de gevallen.
Wanneer moet u naar de dokter vanwege plotselinge duizeligheid?
U moet er niet vanuit gaan dat plotselinge duizeligheid onschadelijk is, vooral niet als u ouder bent. Dit kan een teken zijn van ernstige problemen met de hersenen, het hart of het binnenoor. U moet weten wanneer u medische hulp moet zoeken en hoe urgent die situatie is.
1. Situaties waarin u onmiddellijk spoedeisende medische hulp nodig heeft
U moet onmiddellijk naar de spoedeisende hulp gaan of de hulpdiensten bellen als duizeligheid gepaard gaat met een van de volgende symptomen.
Tekenen van een mogelijke beroerte of hersennoodsituatie
- Zwakte of gevoelloosheid aan één kant van uw lichaam
- Moeite met spreken of het begrijpen van spraak
- Plotselinge verwarring
- Ernstige hoofdpijn die plotseling begint
- Dubbelzien of plotseling verlies van het gezichtsvermogen
- Moeite met lopen of verlies van coördinatie.
Deze symptomen duiden op een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Deze aandoening kan leiden tot blijvende schade als u de behandeling uitstelt.
Symptomen van een mogelijk hartprobleem
- Pijn op de borst of druk op de borst
- Kortademigheid
- Onregelmatige of zeer snelle hartslag
- Flauwvallen of bijna flauwvallen.
Dit zijn tekenen van een hartritmestoornis of verminderde bloedtoevoer vanuit het hart.
Bewustzijnsverlies of instorten
Als duizeligheid leidt tot flauwvallen of instorten, moet u dringend worden onderzocht. Dit kan het gevolg zijn van ernstige cardiovasculaire of neurologische oorzaken.
Ernstig of aanhoudend braken
Als duizeligheid herhaaldelijk braken veroorzaakt, kan uw lichaam vocht en elektrolyten verliezen. Deze onbalans kan uw toestand verergeren en vereist medische zorg.
2. Situaties waarin u zo snel mogelijk naar een arts moet gaan
U moet binnen 24 tot 72 uur een afspraak maken met een arts als u het volgende symptoom ervaart.
Nieuwe of onverklaarbare duizeligheid
Als dit symptoom voor het eerst optreedt, moet u zich laten onderzoeken om de oorzaak vast te stellen.
Frequente of terugkerende episodes van duizeligheid
Als duizeligheid herhaaldelijk optreedt, duidt dit op een onderliggende aandoening die diagnose en behandeling vereist.
Duizeligheid bij het opstaan
Als duizeligheid optreedt wanneer u opstaat, duidt dit vaak op orthostatische hypotensie. Deze aandoening verhoogt uw risico op vallen.
Duizeligheid in verband met medicatie
Als duizeligheid begint nadat u bent begonnen met het innemen van een nieuw medicijn of de dosering hebt gewijzigd, is een medicatiebeoordeling nodig.
Evenwichtsproblemen of vallen
Als duizeligheid uw evenwicht beïnvloedt of een val veroorzaakt, moet u medisch worden onderzocht. Vallen bij ouderen leidt vaak tot ernstig letsel.
3. Situaties waarin u thuis kunt afwachten
U kunt uw symptomen gedurende korte tijd in de gaten houden als:
- De duizeligheid mild is
- De duizeligheid slechts enkele seconden duurt
- De duizeligheid duidelijk optreedt bij specifieke hoofdbewegingen
- Er geen andere symptomen optreden.
Zelfs in deze situaties moet u uw arts toch op de hoogte brengen als het symptoom aanhoudt of verergert.
Discussion about this post