Nitrofurantoïne is een antibioticum dat artsen voorschrijven om bacteriële infecties van de urinewegen te behandelen, waaronder infecties van de blaas en urinebuis. Dit medicijn wordt al tientallen jaren op grote schaal gebruikt en blijft een belangrijk medicijn voor de behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, vooral bij vrouwen. Nitrofurantoïne doodt bacteriën die infecties in de urinewegen veroorzaken en helpt de normale werking van de urinewegen te herstellen.
Hieronder leggen we het werkingsmechanisme van nitrofurantoïne medicatie uit, beschrijven we de bijwerkingen en begeleiden we je om deze bijwerkingen te verminderen of te vermijden.
Nitrofurantoïne medicatie wordt meestal verkocht onder deze handelsnamen: Furadantine, Nitrofurantoïne Mylan, Nitrofurantoïne Teva, Macrobid, Macrodantine of Furadantine.
Werkingsmechanisme van nitrofurantoïne medicatie
Nitrofurantoïne werkt door bacteriële cellen binnen te dringen en hun vitale systemen te beschadigen. Nadat je de medicatie hebt geslikt, absorbeert je lichaam nitrofurantoïne snel uit het maag-darmkanaal en concentreert het in de urine. Bacteriën in de urinewegen nemen het medicijn op via normale transportprocessen van voedingsstoffen. In de bacteriële cel reduceren bacteriële enzymen nitrofurantoïne tot zeer reactieve verbindingen die reactieve tussenproducten worden genoemd.
Deze reactieve tussenproducten vallen verschillende bacteriële doelen tegelijk aan. Ze beschadigen het bacteriële DNA, verstoren de synthese van eiwitten en celwandcomponenten en interfereren met metabolische enzymen. Deze brede aanval verhindert de groei en deling van de bacterie. De bacteriecel sterft af omdat het de uitgebreide moleculaire schade niet meer kan herstellen.
Omdat nitrofurantoïne alleen werkt wanneer het hoge concentraties in de urine bereikt, behandelt deze medicatie voornamelijk infecties die beperkt blijven tot de lagere urinewegen en behandelt het niet effectief infecties in de nieren of de bloedbaan.
Bijwerkingen van nitrofurantoïne medicatie en hoe ze te verminderen
Nitrofurantoïne is over het algemeen veilig als het voor een korte duur wordt gebruikt, maar dit medicijn kan verschillende bijwerkingen veroorzaken.
1. Maagdarmklachten
Veel mensen ervaren misselijkheid, braken, verlies van eetlust, of milde diarree na het innemen van nitrofurantoïne medicatie. De irritatie van het maagslijmvlies veroorzaakt deze symptomen omdat nitrofurantoïne licht zure eigenschappen heeft en inwerkt op het maagslijmvlies.
Hoe te verminderen:
- Neem de medicatie in met voedsel of melk om het maagslijmvlies te beschermen.
- Verdeel de dagelijkse dosis als de arts dat toestaat, om irritatie te verminderen.
- Vermijd alcohol of gekruid voedsel omdat dit maagklachten kan verergeren.
2. Hoofdpijn en duizeligheid
Nitrofurantoïne kan lichte hoofdpijn of duizeligheid veroorzaken door de effecten op de bloedvaten en het zenuwstelsel. Deze symptomen treden meestal op tijdens de eerste dagen van het gebruik van deze medicatie en verdwijnen nadat je lichaam zich heeft aangepast.
Hoe te verminderen:
- Drink voldoende water gedurende de dag om de bloeddruk stabiel te houden.
- Rust uit en vermijd autorijden of het bedienen van machines als duizeligheid optreedt.
- Informeer een arts als de hoofdpijn ernstig of aanhoudend wordt.
3. Urineverkleuring
Nitrofurantoïne kan ervoor zorgen dat de urine er donkergeel of bruin uitziet. Deze verkleuring komt doordat je lichaam nitrofurantoïne en zijn metabolieten direct via de urine uitscheidt. Deze bijwerking is onschadelijk en verdwijnt nadat je stopt met het innemen van de medicatie.
Hoe te verminderen:
- Drink voldoende water om de urine te verdunnen en de kleurintensiteit te minimaliseren.
- Stop niet met het innemen van de medicatie vanwege deze onschuldige kleurverandering.
4. Allergische huidreacties
Sommige mensen ontwikkelen huiduitslag, jeuk of zwelling als gevolg van immuunovergevoeligheid voor nitrofurantoïne of de hulpstoffen. In zeldzame gevallen kan deze allergische reactie ernstig worden.
Hoe te verminderen:
- Informeer onmiddellijk een arts als er huiduitslag of jeuk optreedt.
- Vermijd het opnieuw gebruiken van de medicatie als er in het verleden een allergische reactie is opgetreden.
- Breng milde vochtinbrengende crèmes aan of gebruik antihistaminica alleen onder medisch toezicht.
5. Longreacties
Langdurig of herhaald gebruik van nitrofurantoïne kan ontsteking in de longen veroorzaken. Deze aandoening, die bekend staat als nitrofurantoïne-geïnduceerde longreactie, kan zich voordoen als hoesten, kortademigheid of koorts. De reactie is het gevolg van immuunactivatie in longweefsel tegen het geneesmiddel of zijn metabolieten.
Hoe te verminderen:
- Gebruik de medicatie alleen gedurende de periode die is voorgeschreven door een arts.
- Stop met het innemen van de medicatie en neem onmiddellijk contact op met een arts als hoesten of ademhalingsmoeilijkheden optreden.
- Vermijd langdurig profylactisch gebruik tenzij een arts de longfunctie nauwlettend in de gaten houdt.
6. Lever toxiciteit
Nitrofurantoïne kan soms de levercellen aantasten en verhoogde leverenzymen of, in zeldzame gevallen, hepatitis veroorzaken. De oxidatieve stress van de reactieve tussenproducten draagt bij aan deze toxiciteit.
Hoe te verminderen:
- Vermijd alcohol en andere hepatotoxische geneesmiddelen tijdens de behandeling met nitrofurantoïne.
- Voer regelmatig leverfunctietesten uit bij langdurig gebruik van nitrofurantoïne.
- Meld vermoeidheid, vergeling van de huid of donkere urine aan een arts.
7. Perifere neuropathie
In zeldzame gevallen veroorzaakt nitrofurantoïne zenuwbeschadiging, vooral bij mensen met een nierziekte, diabetes of een vitamine B-tekort. De reactieve tussenproducten kunnen de perifere zenuwen beschadigen en gevoelloosheid of tintelingen in de handen of voeten veroorzaken.
Hoe te verminderen:
- Vermijd het gebruik van nitrofurantoïne als u een verminderde nierfunctie heeft.
- Zorg voor een goede controle van de bloedsuikerspiegel als u diabetes heeft.
- Neem vitamine B-supplementen onder medisch advies als een tekort aan vitamine B wordt vermoed.
8. Hemolytische anemie
Nitrofurantoïne kan vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken, vooral bij mensen met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie. De oxidatieve stress die door deze medicatie wordt veroorzaakt gaat het vermogen van de rode bloedcel om zichzelf te beschermen te boven.
Hoe verminderen?
- Voer een screening op glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie uit als je tot een hoogrisicogroep behoort.
- Stop met het innemen van de medicatie als er een bleke huid, vermoeidheid of donkere urine ontstaat.
- Raadpleeg een arts voor een alternatief antibioticum als je dit tekort hebt.
Hierboven staan bijwerkingen van nitrofurantoïne. Dit is een van de meest effectieve orale antibiotica voor ongecompliceerde urineweginfecties. Hoewel nitrofurantoïne een goede reputatie heeft op het gebied van veiligheid, kan dit medicijn bij bepaalde personen maag-darmklachten, hoofdpijn, allergische reacties, long- of leververgiftiging, perifere neuropathie en hemolytische anemie veroorzaken. Je kunt de meeste bijwerkingen verminderen door de medicatie met voedsel in te nemen, voldoende water te drinken, langdurig gebruik van de medicatie te vermijden, te controleren op waarschuwingssignalen en je moet ongewone symptomen onmiddellijk aan je arts melden.
Discussion about this post