Vergrote lever: symptomen, oorzaak en behandeling

Overzicht

Een vergrote lever is een lever die groter is dan normaal. De medische term is hepatomegaly.

In plaats van een ziekte is een vergrote lever een teken van een onderliggend probleem, zoals een leverziekte, congestief hartfalen of kanker. De behandeling wordt uitgevoerd door de oorzaak van de aandoening te identificeren en te beheersen.

Symptomen van vergrote lever

Een vergrote lever veroorzaakt mogelijk geen symptomen.

Wanneer een vergrote lever het gevolg is van een leverziekte, kan dit gepaard gaan met:

• Buikpijn
• Vermoeidheid
• Misselijkheid en overgeven
• Geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen (jaundice)

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Maak een afspraak met een arts als u symptomen heeft waar u zich zorgen over maakt.

Wat zorgt ervoor dat de lever groter wordt?

De lever is een groot orgaan rechtsboven in uw buik. De grootte van de lever varieert met leeftijd, geslacht en lichaamsgrootte. Veel aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat de lever groter wordt, waaronder:

Leverziekten

• Cirrose
• Hepatitis veroorzaakt door een virus – waaronder hepatitis A, B en C – of veroorzaakt door infectieuze mononucleosis
• Niet-alcoholische leververvetting
• Alcoholische leververvetting
• Een aandoening die ervoor zorgt dat abnormale eiwitten zich ophopen in uw lever (amyloïdose)
• Een genetische aandoening die ervoor zorgt dat koper zich ophoopt in uw lever (ziekte van Wilson)
• Een aandoening die ervoor zorgt dat ijzer zich ophoopt in uw lever (hemachromatose)
• Een aandoening die ervoor zorgt dat vetstoffen zich ophopen in uw lever (ziekte van Gaucher)
• Met vocht gevulde holtes in de lever (levercysten)
• Niet-kankerachtige levertumoren, waaronder hemangioom en adenoom
• Obstructie van de galblaas of galwegen
• Toxische hepatitis

Kanker ziekte

• Kanker die in een ander deel van het lichaam begint en zich uitbreidt naar de lever
• Leukemie
• Leverkanker
• lymfoom

Hart- en bloedvatenproblemen

• Verstopping van de aderen die de lever afvoeren (Budd-Chiari-syndroom)
• Hartfalen
• Ontsteking van het weefsel rond het hart (pericarditis)

Risicofactoren

De kans is groter dat u een vergrote lever krijgt als u een leverziekte heeft. Factoren die uw risico op leverproblemen kunnen vergroten zijn onder meer:

• Overmatig alcoholgebruik. Het drinken van grote hoeveelheden alcohol kan schadelijk zijn voor uw lever.
• Grote doses medicijnen, vitamines of voedingssupplementen. Het nemen van grotere dan aanbevolen doses vitamines, voedingssupplementen, vrij verkrijgbare medicijnen of medicijnen op recept kan het risico op leverschade vergroten.

  Een overdosis paracetamol is de meest voorkomende oorzaak van acuut leverfalen in ons land. Paracetamol is niet alleen het ingrediënt in vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol, maar zit ook in meer dan 600 medicijnen, zowel zonder recept als op recept verkrijgbaar.

  Let op wat er in de medicijnen zit die u gebruikt. Etiketten lezen. Zoek naar ‘paracetamol’, ‘acetam’ of ‘APAP’. Raadpleeg uw arts als u niet zeker weet wat te veel is.

• Kruidensupplementen. Bepaalde supplementen, waaronder zilverkaars, ma huang en valeriaan, kunnen het risico op leverschade vergroten.
• Infecties. Infectieziekten, viraal, bacterieel of parasitair, kunnen het risico op leverschade vergroten.
• Hepatitis-virussen. Hepatitis A, B en C kunnen leverschade veroorzaken.
• Slechte eetgewoonten. Overgewicht verhoogt het risico op een leverziekte, net als het eten van ongezond voedsel, zoals voedsel met overtollig vet of suiker.

Preventie van leverziekte

Om uw risico op een leverziekte te verminderen, kunt u:

• Eet een gezond dieet. Kies een dieet vol fruit, groenten en volle granen.
• Drink alcohol met mate. Raadpleeg uw arts om erachter te komen wat de juiste hoeveelheid alcohol voor u is.
• Volg de aanwijzingen bij het innemen van medicijnen, vitamines of voedingssupplementen.
• Beperk contact met chemicaliën. Gebruik spuitbussen, insecticiden en andere giftige chemicaliën alleen in goed geventileerde ruimtes. Draag handschoenen, lange mouwen en een masker.
• Zorg voor een gezond gewicht. Eet een uitgebalanceerd dieet en beperk voedingsmiddelen met veel suiker en vet. Als u overgewicht heeft, vraag dan uw arts of voedingsdeskundige naar de beste manier om af te vallen.
• Stop met het roken van tabak. Vraag uw arts naar strategieën om u te helpen stoppen met het roken van tabak.
• Gebruik voedingssupplementen met voorzichtigheid. Praat met uw arts over de risico’s en voordelen van kruidensupplementen voordat u ze inneemt. Sommige alternatieve geneeswijzen kunnen uw lever beschadigen.

  Kruiden en voedingssupplementen die u moet vermijden zijn onder meer zilverkaars, ma huang en andere Chinese kruiden, smeerwortel, germander, stinkende gouwe, kava, pennyroyal, kalotje en valeriaan.

Diagnose van vergrote lever

Uw arts kan beginnen met het voelen van uw buik tijdens een lichamelijk onderzoek om de grootte, vorm en textuur van de lever te bepalen. Deze actie is echter mogelijk niet voldoende om een ​​vergrote lever te diagnosticeren.

Aanvullende procedures om een ​​diagnose te stellen

Als uw arts vermoedt dat u een vergrote lever heeft, kan de arts andere tests en procedures aanbevelen, waaronder:

• Bloedtesten. Er wordt een bloedmonster getest om de leverenzymniveaus te bepalen en virussen te identificeren die een vergrote lever kunnen veroorzaken.
• Beeldvormende tests. Beeldvormingstests omvatten CT-scan, echografie of MRI.
• Magnetische resonantie-elastografie maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​visuele kaart (elastogram) te creëren van de stijfheid van leverweefsel. Deze niet-invasieve test kan een alternatief zijn voor een leverbiopsie.
• Monster van leverweefsel verzamelen voor onderzoek (leverbiopsie). Een leverbiopsie wordt vaak gedaan met behulp van een lange, dunne naald die door uw huid en in uw lever wordt ingebracht. De naald trekt een kern van weefsel naar buiten, die vervolgens voor onderzoek naar een laboratorium wordt gestuurd.

Behandeling van vergrote lever

Behandeling voor vergrote lever is het behandelen van de aandoening die de lever veroorzaakt.

Voorbereiding op een afspraak met een arts

U begint waarschijnlijk door naar uw huisarts te gaan. Als uw arts vermoedt dat u een vergrote lever heeft, kan de arts u na onderzoek doorverwijzen naar de juiste specialist om de oorzaak vast te stellen.

Als u een leverziekte heeft, wordt u mogelijk doorverwezen naar een specialist in leverproblemen (hepatoloog).

Hier vindt u informatie waarmee u zich kunt voorbereiden op uw afspraak.

Wat je kunt doen ter voorbereiding

Vraag bij het maken van de afspraak of u vooraf nog iets moet doen, zoals vasten voordat u een bepaalde test krijgt. Maak een lijst van:

• Uw symptomen, inclusief symptomen die geen verband lijken te houden met de reden waarvoor u de afspraak heeft gepland en wanneer de symptomen begonnen
• Een lijst met alle medicijnen, vitamines of voedingssupplementen die u gebruikt, inclusief doseringen
• Vragen die u aan uw arts kunt stellen

Neem een ​​familielid of vriend mee om u te helpen de informatie te onthouden die u krijgt.

Voor een vergrote lever zijn enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Wat veroorzaakt waarschijnlijk mijn symptomen?
• Welke testen heb ik nodig?
• Is mijn aandoening waarschijnlijk tijdelijk of langdurig?
• Wat zijn de alternatieve methoden voor de primaire behandelmethode die u voorstelt?
• Zijn er beperkingen die ik moet volgen?