Overzicht
Wat is een knievervangende operatie?
Bij een knievervangende operatie worden beschadigde of zieke delen van het kniegewricht verwijderd en vervangen door metalen of plastic onderdelen. Ook wel knieartroplastiek genoemd, het is een veilige, effectieve procedure die u kan helpen om u beter te voelen en beter te bewegen.
Hoe verschilt een gedeeltelijke knievervanging van een totale knievervanging?
De meeste prothesen richten zich op het gehele kniegewricht, een operatie die een totale knievervanging wordt genoemd. Maar sommige mensen kiezen voor een gedeeltelijke knievervanging.
Om het verschil te begrijpen, helpt het om de compartimenten of secties van de knie te kennen. Het heeft drie:
- Binnen (mediaal).
- Buiten (zijkant).
- Onder de knieschijf (patellofemoraal/anterieur).
De partiële benadering legt een enkele sectie vast. Dus zorgverleners noemen het unicompartimentele vervanging. Een totale knievervanging behandelt alle drie de secties. Over het algemeen hebben alleen jongere volwassenen met symptomen in één kniesectie baat bij gedeeltelijke vervanging.
Wie krijgt een knievervangende operatie?
U kunt een knievervangende operatie overwegen als:
-
Artritis in de knie of een knieblessure heeft de pasvlakken van het gewricht ernstig beschadigd.
- Pijn en stijfheid zorgen ervoor dat u moeite heeft met dagelijkse activiteiten, zoals trappen op of af lopen of in en uit een auto stappen.
- Zwelling en ontsteking gaan niet weg met rust en medicatie. Uw knie is misvormd, zoals gezwollen of niet normaal gevormd.
Wat zijn de alternatieven voor knievervanging?
Een zorgverlener kan een knievervangende operatie aanbevelen nadat andere behandelingen voor kniepijn niet meer helpen. Deze eerdere opties kunnen zijn:
- Oefening of fysiotherapie om de spieren rond het gewricht te versterken, wat voor stabiliteit zal zorgen.
-
Knieartroscopie voor mechanische problemen.
- Medicijnen zoals NSAID’s en cortisone-injecties.
- Loophulpmiddelen of -steunen (bijvoorbeeld een wandelstok of rollator) en schoren.
Hoe vaak komt een knievervangende operatie voor?
De operatie is heel gebruikelijk. Chirurgen begonnen ermee in de jaren zestig, met regelmatige updates van technieken en implantaten.
In de Verenigde Staten worden momenteel jaarlijks bijna 800.000 knievervangingen uitgevoerd. De operatie wordt vaak gedaan bij oudere volwassenen van wie de knieën in de loop van de tijd zijn versleten. Maar het is ook populair geworden op middelbare leeftijd, omdat mensen actief willen blijven.
Proceduredetails
Hoe bepaal ik of ik een knieprothese nodig heb?
Als u een knievervangende operatie overweegt, neem dan contact op met een orthopedisch chirurg. Orthopedisch chirurgen zijn gespecialiseerd in operaties om gewrichten en spieren te herstellen.
Uw orthopedisch chirurg zal:
- Vraag naar uw symptomen, inclusief hoe ernstig ze zijn en hoe lang u ze al heeft. De chirurg kan ook vragen of iets de symptomen beter of slechter maakt, of dat de symptomen uw dagelijks leven verstoren.
- Neem uw medische geschiedenis om meer te weten te komen over uw algehele gezondheid.
- Onderzoek u om de kniebeweging, kracht en stabiliteit te controleren.
- Röntgenfoto’s van uw knie bestellen. De afbeeldingen kunnen de chirurg helpen begrijpen hoeveel schade er in uw knie is. Geavanceerde beeldvorming (MRI) is zelden nuttig bij de artritische knie.
De orthopedisch chirurg doet dan een advies voor een operatie of een andere behandeloptie.
Wat gebeurt er vóór een knie-artroplastiek?
Als u en uw chirurg besluiten om verder te gaan met knievervanging, heeft u mogelijk het volgende nodig:
- Bloedtesten.
- Tandheelkundig onderzoek om het risico op infectie door een operatie te verminderen.
-
Elektrocardiogram om te controleren of uw hart sterk genoeg is voor een operatie.
- Lichamelijk onderzoek om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent voor een operatie.
Wat gebeurt er tijdens een knieprothese?
De dag van de operatie krijgt u verdoving om pijn tijdens de operatie te voorkomen. U krijgt een regionale (ruggengraatblok) of algehele anesthesie. Uw anesthesieteam zal beslissen welk type anesthesie voor u geschikt is.
Een knieprothese duurt ongeveer een uur of twee. Het chirurgisch team zal:
- Maak een incisie (snede) in het gebied van de knie.
- Verwijder eventueel beschadigd kraakbeen en bot.
- Plaats het knie-implantaat en positioneer het goed.
- Zet het implantaat op zijn plaats vast met of zonder cement.
- Breng een stuk polyethyleen (plastic) aan dat een glad, glijdend oppervlak creëert tussen de metalen delen van het implantaat.
- Sluit de incisie.
Wat gebeurt er na een knieprothese?
Na de operatie wordt u overgebracht naar een verkoeverkamer. Het zorgteam zal u korte tijd in de gaten houden om ervoor te zorgen dat u zonder complicaties uit de narcose ontwaakt. Ze zullen ook uw vitale functies en pijnniveau controleren.
Soms gaan mensen die een knievervangende operatie ondergaan dezelfde dag nog naar huis. Als u in het ziekenhuis moet blijven, zal dat waarschijnlijk een dag zijn. Extra tijd in het ziekenhuis is gebaseerd op medische noodzaak.
Heb ik behandelingen nodig na een knieprothese?
Uw zorgteam zal medicijnen voorschrijven om u te helpen de pijn na een operatie te beheersen, zoals:
- paracetamol.
-
opioïden. (Geleverd voor beperkte tijd na de operatie.)
-
NSAID’s.
Om bloedstolsels te voorkomen en zwelling onder controle te houden, kan uw zorgteam ook het volgende aanbevelen:
- Bloedverdunners, zoals aspirine of injecteerbare Enoxaparine op basis van individueel risico op vorming van bloedstolsels.
- Compressie-apparaten, meestal gebruikt tijdens ziekenhuisopname. Dit zijn mechanische apparaten die intermitterende compressie bieden.
- Speciale steunslang.
Uw team zal u vragen om uw voet en enkel regelmatig te bewegen om de bloedstroom thuis op peil te houden. Ze laten je ook speciale oefeningen zien om je knie te versterken en beweging te herstellen. Oefeningen zijn erg belangrijk voor het succes van uw knieprothese. In eerste instantie vindt de fysiotherapie aan huis plaats. Afspraken hierover in PT aan huis worden gemaakt bij ontslag uit het ziekenhuis.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van knievervanging?
Op de lange termijn kunt u zich nog steeds wat ongemakkelijk voelen en moet u activiteiten met een hoge impact beperken om het vervangende gewricht te beschermen. Maar knievervanging kan veel van de pijn verlichten en u helpen veel beter te bewegen. Meer dan 90% van de mensen die een totale knieprothese hebben, functioneert 15 jaar na de operatie nog steeds goed.
Wat zijn de risico’s of mogelijke complicaties bij een knievervangende operatie?
Hoewel knieartroplastiek een zeer veilige procedure is, kunnen zeldzame complicaties optreden:
- Bloedproppen.
- Infectie.
- Letsel aan de zenuwen of bloedvaten rond de knie.
- Problemen met het implantaat, zoals het apparaat dat te snel verslijt of losraakt.
- Littekenweefsel in de knie.
Herstel en Outlook
Wanneer kan ik mijn dagelijkse bezigheden weer oppakken na een knie-artroplastiek?
Uw arts zal u specifieke instructies geven. Maar veel mensen kunnen drie tot zes weken na de operatie weer hun dagelijkse activiteiten hervatten.
Uw zorgverlener zal u specifieke instructies geven over herstel. U zult geleidelijk de activiteit verhogen, te beginnen met een langzaam wandelprogramma. U wordt aangemoedigd om zo snel mogelijk te staan, trappen te lopen en andere normale huishoudelijke activiteiten uit te voeren.
Hoe lang gaat een knie-implantaat mee?
De meeste moderne knie-implantaten gaan 15 jaar of langer mee na de operatie. Uiteindelijk, bij normale activiteit, kan het plastic implantaat beginnen te verslijten of los te komen.
Jongere mensen die een knieprothese hebben, hebben op latere leeftijd soms een tweede knievervanging nodig.
Wat kan ik doen om mijn herstel te bevorderen na een knieprothese?
Kort na de operatie kunt u lopen met een stok of een rollator. Maar u heeft wel hulp nodig bij dagelijkse activiteiten, zoals:
- Baden.
- Schoonmaken en de was doen.
- Koken.
- Boodschappen doen.
Plan vooruit zodat een vriend of geliefde u na de operatie helpt, of vertel uw zorgverlener als u hulp nodig heeft.
Ook gaat uw herstel makkelijker en veiliger als u uw woning van tevoren aanpast. Dingen om te overwegen zijn onder meer:
- Bank of stoel in de douche, evenals veilige veiligheidsbeugels.
- Geen struikelgevaar, zoals snoeren en losse tapijten.
- Beveilig leuningen langs trappen als u trappen gebruikt.
- Stabiele stoel met een rugleuning, twee armen en een stevig zitkussen, samen met een voetenbank om je been omhoog te brengen.
- VERMIJD ligstoelen, aangezien deze GEEN goede elevatie van uw postoperatieve been mogelijk maken.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik medische hulp inroepen na een knievervanging?
Bel onmiddellijk uw zorgverlener nadat u naar huis bent gegaan als u een van de volgende symptomen krijgt:
- Pijn op de borst en/of kortademigheid.
- Koorts hoger dan 101 graden Fahrenheit (schommelingen in lichaamstemperatuur zijn te verwachten na een operatie).
- Incisieproblemen, zoals bloeden, lekken, zwelling, roodheid of geur.
- Pijn in uw kuit, enkel of voet die nieuw is en erger wordt.
Als u ernstige kniepijn heeft, maar medicijnen en therapie niet helpen, kan knievervanging het antwoord bieden. Deze veel voorkomende en effectieve operatie kan pijn verminderen en u weer helpen bij uw dagelijkse activiteiten. Praat met uw zorgverlener of een orthopedisch zorgverlener over de vraag of knieartroplastiek een goede optie voor u is.
Discussion about this post