Overzicht
Wat is lactose-intolerantie?
Lactose-intolerantie is het onvermogen om lactose te verteren, de suiker die voornamelijk wordt aangetroffen in melk en zuivelproducten. Het wordt veroorzaakt door een tekort aan lactase in het lichaam, een enzym dat door de dunne darm wordt geproduceerd en dat nodig is om lactose te verteren. Hoewel lactose-intolerantie niet gevaarlijk is, kunnen de symptomen verontrustend zijn.
Wie heeft last van lactose-intolerantie?
Bij de meeste mensen ontwikkelt lactose-intolerantie zich in de loop van de tijd omdat het lichaam minder lactase aanmaakt.
Geschat wordt dat 36% van de Amerikanen en 68% van de wereldbevolking enige mate van lactose-intolerantie heeft. Lactose-intolerantie treft mensen van bepaalde etnische bevolkingsgroepen en rassen – zoals Latijns-Amerikanen, Afro-Amerikanen, indianen, Aziaten, Oost-Europeanen en Midden-Oosters – meer dan anderen.
Hoe weet ik of bewerkte voedingsmiddelen lactose bevatten?
Lees bij het kopen van voedsel de ingrediënten op voedseletiketten zorgvuldig. Ingrediënten afgeleid van melk die lactose bevatten, zijn onder meer:
- Wei.
- Kaas.
- Bijproducten van melk.
- Droge melkbestanddelen.
- Lactose.
- Boter.
- wrongel.
- Droge melk zonder vet.
- Droog melkpoeder.
Vermijd ook items waarop staat “kan melk bevatten” op het voedseletiket. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen, moet u mogelijk voedingsmiddelen die deze ingrediënten bevatten, vermijden of beperken.
De volgende ingrediënten komen uit melk en bevatten geen lactose:
- Caseïne
- Lactalbumine
- Melk geven
- Melkzuur
Lactose is ook aanwezig in ongeveer 20% van de voorgeschreven medicijnen, zoals anticonceptiepillen (orale anticonceptiva), en ongeveer zes procent van vrij verkrijgbare medicijnen, zoals sommige tabletten voor maagzuur en gas. Viactiv® calcium kauwsnacks bevatten lactose en dienen vermeden te worden bij het volgen van een lactosevrij dieet.
Deze medicijnen treffen meestal alleen mensen met ernstige lactose-intolerantie. Vraag uw zorgverlener welke medicijnen lactose bevatten en lees de etiketten van vrij verkrijgbare medicijnen om hun lactosegehalte te controleren.
Voedingsmiddelen die lactose in kleine hoeveelheden bevatten, zijn onder meer:
- Brood en gebak.
- Melkchocolade en wat snoep.
- Saladedressings en sauzen.
- Ontbijtgranen en graanrepen.
- Instantaardappelen, soepen, rijst- en noedelmixen.
- Lunchvlees (anders dan koosjer).
- Crackers met kaassmaak en andere snacks.
- Mixen voor pannenkoeken, koekjes en koekjes.
- Margarine en boter.
- Orgaanvlees (zoals lever).
- Suikerbieten, erwten, limabonen.
- Bepaalde koffiecreamers.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt lactose-intolerantie?
Lactose-intolerantie wordt veroorzaakt door een tekort aan lactase in het lichaam, een enzym dat door de dunne darm wordt geproduceerd en dat nodig is om lactose te verteren. Bepaalde spijsverteringsziekten (zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en coeliakie), maag- of darminfecties en verwondingen aan de dunne darm (zoals chirurgie, trauma, chemotherapie of bestralingstherapie) kunnen de hoeveelheid lactase die beschikbaar is om te verwerken verminderen lactose goed. Als de dunne darm gewond is, kan lactose-intolerantie tijdelijk zijn, waarbij de symptomen verbeteren nadat de darm is genezen.
Wat zijn de symptomen van lactose-intolerantie?
Symptomen van lactose-intolerantie zijn misselijkheid, krampen, gas, een opgeblazen gevoel of diarree binnen 30 minuten tot 2 uur na het nuttigen van melk of zuivelproducten. Symptomen treden op omdat er niet genoeg lactase door het lichaam wordt geproduceerd om de geconsumeerde lactose te verteren. De ernst van de symptomen varieert, afhankelijk van de hoeveelheid lactose die een individuele persoon kan verdragen. Sommige mensen kunnen gevoelig zijn voor extreem kleine hoeveelheden lactosebevattend voedsel, terwijl anderen grotere hoeveelheden kunnen eten voordat ze symptomen opmerken.
Diagnose en tests
Hoe wordt lactose-intolerantie gediagnosticeerd?
De meest gebruikelijke test voor de diagnose van lactasedeficiëntie is de waterstofademtest. Deze test wordt gedaan op een polikliniek of dokterspraktijk. In de praktijk zullen veel artsen patiënten die vermoeden dat ze lactose-intolerantie hebben, vragen om melk en zuivelproducten gedurende 1 of 2 weken te vermijden om te zien of hun symptomen verdwijnen, en zullen de diagnose vervolgens bevestigen met de waterstofademtest. De waterstofademtest meet de hoeveelheid waterstof in de adem na het drinken van een met lactose beladen drank.
Beheer en behandeling
Hoe wordt lactose-intolerantie behandeld?
Lactose-intolerantie is gemakkelijk te behandelen. Het doel van de behandeling is om de symptomen onder controle te houden door veranderingen in het dieet.
Mensen met lactose-intolerantie kunnen meestal een niveau van lactosebevattend voedsel vinden dat geen symptomen veroorzaakt. U kunt met vallen en opstaan ontdekken welke hoeveelheid en soort lactosebevattende producten u verdraagt, of u kunt tijdelijk alle lactosebevattende voedingsmiddelen uit uw gebruikelijke dieet schrappen met een lactosevrij dieet, en ze dan geleidelijk weer toevoegen om uw niveau van tolerantie en comfort.
Probeer voor vallen en opstaan kleinere porties van uw gebruikelijke zuivelproducten, vervang ze door lactosevrije zuivelproducten, of consumeer melk en zuivelproducten bij maaltijden, omdat lactose mogelijk beter wordt verdragen wanneer het met ander voedsel wordt gegeten. Verder merkt u misschien een betere tolerantie van bepaalde zuivelproducten die lagere hoeveelheden lactose bevatten, zoals kaas, yoghurt en kwark.
Leven met
Lactosevrij dieet
Indien gewenst dient gedurende twee weken een lactosevrij dieet gevolgd te worden. Als de symptomen zijn verdwenen na het strikte dieet van 2 weken, voeg dan geleidelijk voedingsmiddelen met lactose weer langzaam aan het dieet toe en controleer de tolerantie. U kunt mogelijk tot 12 gram lactose per keer verdragen.
Lactosegehalte van melk en melkproducten
Voedingsmiddelen met een hoog lactosegehalte
De volgende voedingsmiddelen bevatten ongeveer 5-8 gram lactose:
| Voedsel | Portie |
|---|---|
| Melk (vol, vetarm, vetvrij, karnemelk, geitenmelk) | 1/2 kop |
| Verdampte melk | 1/4 kop |
| Smeerkaas en zachte kazen | 2 oz. |
| Kwark | 3/4 kop |
| Ricotta kaas | 3/4 kop |
| Yoghurt, naturel | 1/2 kop |
| Softijs | 3/4 kop |
| Heavy Cream | 1/2 kop |
| Magere droge melkpoeder | 2 eetlepels |
Lactosearme voedingsmiddelen
De volgende voedingsmiddelen bevatten ongeveer 0-2 gram lactose:
| Voedsel | Portie |
|---|---|
| Gecondenseerde melk | 1/2 kop |
| Half om half | 1/2 kop |
| Zure room | 2 eetlepels |
| Melk, behandeld met lactase-enzym | 1/2 kop |
| Sorbet | 1/2 kop |
| Oude kaas (zoals blauw, baksteen, cheddar, Colby, Swiss, Parmezaanse kaas | 1-2 oz. |
| Smeltkaas | 1 ons. |
Tips om lactosevoeding weer toe te voegen na een lactosedieet:
- Voeg geleidelijk kleine hoeveelheden voedsel en dranken toe die lactose bevatten om uw tolerantieniveau te bepalen. U kunt bij elke maaltijd maximaal een halve kop melk of het equivalent verdragen.
- Drink melk in porties van één kopje of minder.
- Probeer harde kazen met weinig lactose, zoals cheddar.
- Drink melk bij een maaltijd of bij andere voedingsmiddelen.
- Probeer yoghurt of Griekse yoghurt met actieve culturen. U kunt yoghurt misschien beter verteren dan melk. Uw eigen tolerantie kan variëren, afhankelijk van het merk. Bevroren yoghurt wordt mogelijk niet zo goed getolereerd als yoghurt.
- Vervang lactosearme zuivelproducten en 100 procent lactosevrije melk door reguliere zuivelproducten. Deze producten staan in de zuivelafdeling van de meeste supermarkten.
- Het lactase-enzym is ook verkrijgbaar in vloeibare, tablet- of kauwbare vorm. Er is geen recept nodig en het kan u helpen voedingsmiddelen die lactose bevatten te verdragen. Neem het enzym in met het lactosebevattende voedsel. Lactase helpt je de lactose te verteren, zodat je lichaam het kan opnemen. Sommige vrij verkrijgbare enzymproducten zijn Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® en Sure-Lac®.
- Veel voedingssupplementen in blik (zoals Zorg®, Boost®) zijn lactosevrij. Productetiketten moeten worden gecontroleerd.
Hoe zorg ik voor een uitgebalanceerd dieet?
Melk en zuivelproducten zijn een belangrijke bron van calcium, een essentiële voedingsstof voor de groei en het herstel van botten en tanden gedurende het hele leven. Calcium is ook essentieel om het bloed normaal te laten stollen, spieren en zenuwen goed te laten functioneren en het hart normaal te laten kloppen.
Mensen die lactose-intolerant zijn, hoeven niet per se melk en zuivelproducten te consumeren om het calcium te krijgen dat ze nodig hebben om de juiste voeding te behouden.
Als u moeite heeft met het consumeren van voldoende calciumrijke voedingsmiddelen in uw dagelijkse voeding, overleg dan met uw zorgverlener of een geregistreerde diëtist over het nemen van een calciumsupplement. De hoeveelheid calcium die u van een supplement nodig heeft, hangt af van hoeveel calcium u via voedselbronnen binnenkrijgt.
De volgende voedingsmiddelen bevatten calcium:
| Voedsel | Portie | Calcium |
|---|---|---|
| Sardines | 3 oz. | 325 mg |
| Spinazie (gekookt) | 1 kopje | 240 mg |
| Broccoli (gekookt) | 1 kopje | 180 mg |
| Met calcium verrijkt sinaasappelsap | 8 Oz. | 350 mg |
| Met calcium verrijkte soja- of amandelmelk | 8 Oz. | 300 mg |
| Gedroogde bonen (gekookt) | 1 en 1/2 kop | 150 mg |
| Tofu | 1/2 kop | 250 mg |
Discussion about this post