Mitralisklepprolaps: symptomen, diagnose en behandelingen

Overzicht

Wat is mitralisklepprolaps?

Mitralisklepprolaps is een vorm van myxomateuze klepziekte. Het weefsel van de mitralisklepbladen en chordae zijn abnormaal rekbaar, zodat als het hart klopt, de mitralisklep buigt of terugvalt in het linker atrium.

• Degenen met mitralisklepprolaps hebben mogelijk geen regurgitatie (lekkende klep) of ze kunnen een reeks van ernst hebben van een mild lek tot een zeer slappe, lekkende klep.
• De meeste mensen hebben geen lekkage of een lichte lekkage. In dit geval is MVP geen reden tot bezorgdheid. Een klein percentage van de mensen met mitralisklepprolaps heeft ernstige MVP, waarvoor verdere behandeling nodig is.
• Mitralisklepprolaps komt veel voor en treft ongeveer drie tot vijf procent van de bevolking.
• Vrouwtjes worden twee keer zo vaak getroffen als mannen.
• Mitralisklepprolaps kan worden gezien bij kinderen, tieners en volwassenen.

Wat zijn de symptomen van mitralisklepprolaps?

De meeste mensen met MVP hebben geen symptomen. Sommige mensen hebben symptomen zoals:

• uitbarstingen van snelle hartslag (hartkloppingen)
• pijn op de borst
• snel vermoeid (vermoeidheid)
• duizeligheid
• kortademigheid
• ongerustheid

Symptomen hebben niet altijd betrekking op hoe ernstig uw MVP is. U kunt frequente symptomen hebben, maar diagnostische tests kunnen aantonen dat uw kleplek niet significant is. Deze symptomen kunnen ertoe leiden dat u zich zorgen maakt, maar ze zijn niet gevaarlijk of levensbedreigend en vereisen mogelijk helemaal geen behandeling.

Hoe wordt de mitralisklepprolaps gediagnosticeerd?

Mitralisklepprolaps wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een routine lichamelijk onderzoek. MVP wordt het klik-geruisgeluid genoemd omdat de arts een klik en een geruis (abnormale bloedstroom door de klep) zal horen wanneer de klepbladen bij elke hartslag terug buigen in het linker atrium.

Andere tests die worden gebruikt om klepziekte te diagnosticeren, kunnen zijn:

• Echocardiografie
• Transoesofageale echocardiografie
• Hartkatheterisatie (hartkatheterisatie of angiogram)
• Radionuclide scans
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
• Meer informatie over deze diagnostische tests

Hoe wordt mitralisklepprolaps behandeld?

In de meeste gevallen wordt mitralisklepprolaps behandeld met:

Geruststelling

Als u symptomen heeft met mitralisklepprolaps, kan dit angst veroorzaken over uw hart en de ernst van uw klepaandoening. De meeste mensen met MVP hebben echter alleen endocarditispreventie en jaarlijkse vervolgafspraken nodig. Er is geen verdere behandeling nodig.

Endocarditis Preventie

Als u MVP heeft, loopt u een laag risico om endocarditis te krijgen, een infectie die schade aan de hartkleppen veroorzaakt, maar u moet deze richtlijnen volgen:

• Vertel uw artsen en tandarts dat u een klepaandoening heeft. Misschien wilt u een kaart met deze informatie bij u hebben.
• Bel uw arts als u symptomen van een infectie heeft (keelpijn, algemene lichaamspijn en koorts). Verkoudheid en griep veroorzaken geen endocarditis. Maar infecties, die dezelfde symptomen kunnen hebben, doen dat wel. Bel dus voor de zekerheid uw arts.
• Oefen elke dag goede mondhygiënegewoonten. Een goede mondgezondheid is over het algemeen effectiever in het verminderen van het risico op bacteriële endocarditis dan het nemen van preventieve antibiotica vóór bepaalde procedures. Zorg goed voor je tanden en tandvlees.
• Als u vragen heeft over endocarditis, raadpleeg dan onze informatie over preventie van bacteriële endocarditis. Lees meer over mondgezondheid en hart- en vaatziekten.

Regelmatige vervolgbezoeken

• Uw arts zal de voortgang van uw klepziekte willen volgen met regelmatige afspraken. Ze kunnen eenmaal per jaar of vaker worden gespreid, als uw arts vindt dat u nauwlettender moet worden gevolgd.
• Uw afspraak omvat een medisch onderzoek. Diagnostische onderzoeken kunnen met regelmatige tussenpozen worden herhaald.

Hartoperatie

Bij ongeveer 10 tot 15 procent van de mensen met MVP is verdere behandeling nodig. In dit geval zal een klepoperatie worden uitgevoerd om de mitralisklep te repareren.

• Lees meer over klepchirurgie.