Overzicht
Wat is borstkanker bij mannen?
Borstkanker bij mannen is een vorm van kanker die groeit in het borstweefsel van een man. Hoewel mannelijke borsten geen melk kunnen produceren, hebben ze wel vetweefsel, kanalen en borstcellen. Borstweefsel bij mannen is vergelijkbaar met het borstweefsel van jonge meisjes voordat ze in de puberteit komen. Kanker ontstaat wanneer cellen in deze weefsels ongecontroleerd groeien en een tumor vormen.
Behandeling voor mannelijke borstkanker omvat chemotherapie, bestraling, chirurgie, hormoontherapie en gerichte therapie. De vooruitzichten zijn afhankelijk van de grootte van de tumor en of deze zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
Hoe vaak komt borstkanker bij mannen voor?
Borstkanker bij mannen is zeldzaam. Het treft elk jaar ongeveer 2.600 mannen in de Verenigde Staten. Minder dan 1% van de borstkankers komt voor bij mannen. Borstkanker bij mannen komt het meest voor bij mannen boven de 60. Zwarte mannen hebben iets meer kans om de ziekte te krijgen.
Wat zijn de soorten borstkanker bij mannen?
Borstkanker bij mannen begint meestal in de borstkanalen. Kanalen zijn buizen die melk naar de tepel transporteren. Hoewel mannen melkkanalen en klieren hebben die melk aanmaken, werken ze niet zoals de kanalen en melkproducerende klieren bij vrouwen.
De soorten borstkanker bij mannen omvatten:
- Invasief ductaal carcinoom: Kanker begint in de borstkanalen en verspreidt zich naar andere delen van de borst. Kankercellen kunnen zich ook verspreiden (metastaseren) naar andere delen van het lichaam. Invasief (of infiltrerend) ductaal carcinoom is het meest voorkomende type borstkanker bij mensen, ongeacht hun geslacht.
- Invasief lobulair carcinoom: Kanker begint in de lobben (klieren die melk produceren). Lobulaire borstkanker kan zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam.
- Ductaal carcinoom in situ (DCIS): Kankercellen groeien in de bekleding van de borstkanalen. Ze zijn niet uitgezaaid naar andere delen van de borst of de rest van het lichaam. Ductaal carcinoom in situ komt niet vaak voor bij mannen.
- Inflammatoire borstkanker: Meestal een type invasief ductaal carcinoom, inflammatoire borstkanker is zeer zeldzaam bij mannen. Het borstweefsel is gezwollen en rood. Het voelt warm aan en de huid kan kuiltjes hebben, maar er is geen knobbel.
- Ziekte van Paget van de tepel: Kankercellen groeien in de kanalen en verspreiden zich naar de tepel en het gebied rond de tepel. De ziekte van Paget van de tepel wordt ook de ziekte van Paget van de borst of borst van Paget genoemd.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van borstkanker bij mannen?
Omdat mannen geen regelmatige mammogramscans hebben zoals vrouwen, zijn fysieke tekenen van borstkanker vaak de eerste indicatie die een man opmerkt. De meest voorkomende symptomen van borstkanker bij mannen zijn:
- Knobbeltje in de borst: Er kan een verdikking, knobbel of massa ontstaan op de borst, achter de tepel of in de oksel.
- Verandering in uiterlijk: Het borstweefsel kan groter, gebobbeld, misvormd of verzonken lijken. Er kan een kuiltje zijn of meerdere kleine kuiltjes of putjes, zoals de schil van een sinaasappel.
- Pijn: U kunt gevoeligheid, gevoeligheid of pijn hebben in het borstweefsel of onder de oksels. In plaats daarvan kunt u een pijnloze knobbel in de borst of oksel hebben.
- Problemen met de tepel: Er kan heldere vloeistof of bloederige vloeistof uit de tepel komen. Een ingetrokken tepel (hij gaat naar binnen in plaats van uit te steken) kan een ander teken zijn van borstkanker.
- Huidveranderingen: Rode, schilferige of schilferige huid kan overal op de borst of tepelgebied verschijnen. U kunt zweren op de huid zien.
Wat veroorzaakt borstkanker bij mannen?
Iedereen kan borstkanker krijgen. Algemene gezondheid, familiegeschiedenis en genetische factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van de ziekte. Risicofactoren voor mannelijke borstkanker zijn onder meer:
- Leeftijd: Mannen ouder dan 60 jaar hebben meer kans op het ontwikkelen van borstkanker.
- Algemene gezondheid: Mannen met obesitas kunnen gynaecomastie hebben (vergroot mannelijk borstweefsel dat kan aanvoelen als een knobbel). Gynaecomastie verhoogt het risico op het ontwikkelen van borstkanker.
- Oestrogeen niveaus: Bepaalde geneesmiddelen die oestrogeen bevatten (zoals medicijnen voor de behandeling van prostaatkanker) zorgen ervoor dat de oestrogeenspiegels stijgen. Cirrose (leverziekte) kan ook de oestrogeenspiegels verhogen. Een genetische aandoening genaamd Klinefelter-syndroom verhoogt het risico op verschillende gezondheidsproblemen, waaronder borstkanker.
- Familiegeschiedenis: Mannen met een eerstegraads familielid (van welk geslacht dan ook) met borstkanker hebben een grotere kans op de ziekte.
- genen: Genetische mutaties verhogen het risico op het ontwikkelen van borstkanker. Deze omvatten veranderingen in het BRCA-gen (BRCA1 en BRCA2). Mutaties in deze genen verhogen ook het risico op alvleesklierkanker en prostaatkanker.
- Bestralingstherapie: Mannen die bestralingstherapie in de borst of romp hebben gehad, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker.
- Testiculaire problemen: Mensen die een operatie hebben ondergaan om hun testikels te verwijderen, hebben een hoger risico op borstkanker. Testikelblessures verhogen ook het risico.
Diagnose en tests
Hoe wordt borstkanker bij mannen gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal naar uw symptomen vragen en uw borstweefsel onderzoeken, waarbij hij goed let op eventuele knobbels of afwijkingen. Uw leverancier kan een monster van uw bloed nemen (volledig bloedbeeld of CBC en volledig metabool panel of CMP) en dit naar een laboratorium sturen.
Om kankercellen in borstweefsel te zoeken, kan uw leverancier een biopsie doen. Met een dunne naald verwijdert uw leverancier een monster van het borstweefsel en stuurt het naar een laboratorium. Het laboratorium test het weefsel op kankercellen.
Om foto’s van uw borstweefsel te zien, kan uw leverancier beeldvormende onderzoeken bestellen. Waaronder:
- mammografie: Een mammogram is een röntgenfoto van borstweefsel.
- Echografie: Een echografie gebruikt geluidsgolven om afbeeldingen van zachte weefsels te zien.
- MRI: Een MRI produceert beelden van borstweefsel met behulp van een krachtige magneet en radiogolven.
Wat zijn de stadia van borstkanker bij mannen?
Na het diagnosticeren van borstkanker classificeren zorgverleners de ziekte met behulp van een proces dat stadiëring wordt genoemd. Aanbieders meten de tumor en kijken naar de locatie. Ze bepalen of de tumor zich heeft verspreid naar de lymfeklieren, het omliggende borstweefsel of andere delen van uw lichaam. Lymfeklieren zijn kleine organen die vocht door het lichaam verplaatsen en u helpen beschermen tegen ziekte.
Om deze informatie te verzamelen, kan uw leverancier tests bestellen, zoals een schildwachtklierbiopsie, PET-scan of CT-scan. Met deze tests kan uw kankerzorgteam het ziektestadium bepalen.
De stadia van borstkanker bij mannen zijn:
Fase 0: Kankercellen bevinden zich alleen in de kanalen. Kanker is niet uitgezaaid naar ander borstweefsel.
Fase I: De tumor is klein en is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
Fase II: Een van deze is waar:
- De tumor is kleiner dan 20 millimeter (mm) en is uitgezaaid naar enkele oksellymfeklieren. Okselklieren zijn lymfeklieren in de oksel.
- De tumor heeft een diameter van 20 mm tot 50 mm en is niet uitgezaaid naar de axillaire lymfeklieren (stadium IIA). Of de tumor is 20 mm tot 50 mm en is uitgezaaid naar de axillaire lymfeklieren (stadium IIB).
- De tumor is groter dan 50 mm en is niet uitgezaaid naar enkele oksellymfeklieren. (50 mm is ongeveer de grootte van een limoen.)
Fase III: Kanker heeft zich meestal verspreid naar verschillende lymfeklieren. Kankercellen kunnen zich ook in de borstwand of huid bevinden. Het is niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, weg van de borst.
Fase IV: Kankercellen hebben zich verspreid naar andere delen van het lichaam, weg van de borst. Kanker kan zich verspreiden naar alle delen van het lichaam, inclusief de longen, botten, lever of hersenen.
Terugkerende: Kanker die na de behandeling terugkomt, wordt recidiverende kanker genoemd.
Een ander belangrijk onderdeel van de stadiëring is het bekijken van de kankercellen onder een microscoop en het gebruik van aanvullende tests. Dit helpt bij het bepalen van de graad van kanker, wat een scoresysteem is op basis van het uiterlijk van de kankercellen. Dit helpt ook bij het identificeren van de aanwezigheid van bepaalde eiwitten op de kankercellen die receptoren worden genoemd. Deze eiwitten omvatten oestrogeenreceptor (ER), progesteronreceptor (PR) en HER2/neu-receptor. Deze geven belangrijke informatie over de oorzaak van de groei van de kankercellen.
Beheer en behandeling
Wat zijn de behandelingen voor mannelijke borstkanker?
De behandeling van borstkanker bij mannen hangt af van het type en het stadium van de ziekte. Uw team van aanbieders bespreekt met u de mogelijkheden. Uw medische geschiedenis zal helpen bepalen welke behandeling het beste voor u is. Behandelingen omvatten:
- Chirurgie: Tijdens een borstkankeroperatie verwijdert uw leverancier zoveel mogelijk van de tumor. Mogelijk hebt u een lumpectomie (operatie om een knobbel te verwijderen) of een borstamputatie (operatie om de hele borst te verwijderen) nodig. Omdat mannen een beperkt borstweefsel hebben, wordt borstamputatie vaker gedaan. Mogelijk moet u ook een operatie ondergaan om lymfeklieren te verwijderen.
- straling: Uw leverancier gebruikt gerichte bestralingstherapie om kankercellen te doden. Bestraling voor borstkanker volgt meestal een operatie (meestal lumpectomie).
- Chemotherapie (gewoonlijk chemo genoemd): Uw leverancier levert chemotherapiemedicijnen in een ader, meestal via een infuus. U kunt ook orale chemotherapiepillen (via de mond) innemen. Deze medicijnen doden kankercellen en voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen. U kunt meerdere weken of maanden chemobehandelingen krijgen.
- Hormoontherapie (ook wel endocriene therapie genoemd): Uw leverancier schrijft medicijnen voor die uw hormonen beïnvloeden. Deze geneesmiddelen kunnen de oestrogeenspiegels verlagen of de effecten van oestrogeen blokkeren. Aanbieders gebruiken meestal hormoontherapie om vrouwen met borstkanker te behandelen, maar het kan ook een effectieve behandeling zijn voor mannen. Deze medicijnen behandelen borstkanker die hormonen (oestrogeen en/of progesteron) gebruiken om te groeien. Hormoontherapie kan worden gegeven in de vorm van pillen en/of injecties.
- medicijnen: Verschillende medicijnen doden kankercellen of stoppen ze met groeien. Uw leverancier zal deze medicijnen (en eventuele bijwerkingen) met u bespreken. Deze kunnen medicijnen omvatten die gerichte therapie worden genoemd.
preventie
Kan ik borstkanker bij mannen voorkomen?
Het is mogelijk dat u borstkanker niet kunt voorkomen. Maar u kunt uw risico op het ontwikkelen van de ziekte verlagen door een gezond gewicht te behouden, overmatig alcoholgebruik te vermijden en voldoende te bewegen.
Als u een familiegeschiedenis van borstkanker heeft, neem dan contact op met uw arts. U kunt genetisch testen overwegen om te zien of u de genetische mutatie BRCA1 of BRCA2 heeft. Deze genveranderingen verhogen het risico op borstkanker. Mensen met deze genveranderingen moeten hun zorgverlener regelmatig bezoeken en regelmatig kankeronderzoeken ondergaan.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mannen met borstkanker?
De prognose voor mannen met borstkanker hangt af van de grootte van de tumor en of deze zich heeft verspreid. Deze worden weerspiegeld in het kankerstadium. Over het algemeen duidt een hoger stadium op een slechtere prognose. Vroege diagnose kan de vooruitzichten aanzienlijk verbeteren. Maar omdat mannen niet zoals vrouwen regelmatig naar borstkanker worden gescreend, is het eerste teken van kanker meestal een knobbel. Tegen die tijd is de kanker vaak uitgezaaid naar de lymfeklieren of andere delen van het lichaam.
Zorgaanbieders meten de vooruitzichten voor kanker aan de hand van de vijfjaarsoverleving. Over het algemeen is het overlevingspercentage voor mannelijke borstkanker 84%. Het overlevingspercentage voor mannen met borstkanker die niet verder is uitgezaaid dan de oorspronkelijke tumor is 97%. Voor mannen met kanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, is het overlevingspercentage ongeveer 22%.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener raadplegen over mannelijke borstkanker?
Als u symptomen van borstkanker opmerkt, bel dan onmiddellijk uw leverancier. Het is essentieel om uw provider zo vroeg mogelijk te raadplegen voor een evaluatie. Vroege detectie en behandeling kunnen de prognose aanzienlijk verbeteren.
Veel mannen denken niet dat borstkanker hen kan overkomen. Het is dus mogelijk dat ze tekens niet herkennen wanneer ze verschijnen. Als u denkt dat er iets niet klopt met uw borstweefsel, raadpleeg dan uw leverancier voor een evaluatie. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen een aanzienlijke invloed hebben op de prognose op lange termijn. Wees eerlijk tegen uw leverancier over uw symptomen en hoe lang u ze al heeft. Als u risicofactoren heeft voor borstkanker bij mannen, overleg dan met uw leverancier over hoe u uw risico kunt verminderen.
Discussion about this post