De verschillende soorten endoscopieprocedures

Een endoscopie is een medische procedure die wordt gebruikt om de interne organen op een niet-chirurgische manier te bekijken. Dit worden vaak “minimaal invasieve” procedures genoemd, omdat het minder invasieve manieren zijn om organen te visualiseren dan via een operatie. Voordat we endoscopische procedures hadden, was een operatie over het algemeen nodig om dezelfde resultaten te krijgen als we nu krijgen van endoscopie. Deze procedures kunnen ook worden uitgevoerd zonder de vaak voor chirurgie noodzakelijke algemene anesthesie en brengen daarom minder risico met zich mee.

Bij endoscopie wordt een endoscoop meestal door de mond naar beneden, door het rectum of door een kleine incisie in de huid ingebracht bij het evalueren van de binnenkant van gewrichten, de borstkas of de buik. Een endoscoop is een flexibele buis waaraan een verlichte camera is bevestigd. De camera geeft een beeld terug zodat interne lichaamsstructuren op een monitor kunnen worden gevisualiseerd.

Een endoscopie wordt meestal gedaan wanneer visualisatie van inwendige organen nodig is om een ​​diagnose te stellen, een endoscopie maakt het mogelijk de diagnose te stellen met minder risico dan een operatie. Endoscopie kan ook worden gebruikt om toegang te krijgen tot interne organen voor behandeling.

complicaties

Mogelijke complicaties van endoscopie zijn onder meer bloedingen, een scheur in de wand van de holte die wordt ingevoerd en reacties op sedatiemedicatie.

Anesthesie

Endoscopie wordt meestal uitgevoerd onder sedatie van IV-medicatie.Patiënten slapen vaak tijdens de procedure, maar de slaap is vrij licht en de meeste mensen worden wakker kort nadat de procedure is voltooid. Dit type sedatie wordt soms ‘schemeringslaap’ genoemd. Bij sommige procedures kan ook algemene anesthesie worden gegeven.

Voorbereiding

Voorbereiding op een endoscopie vereist meestal zes tot acht uur voorafgaand aan de procedure vasten (niet eten). Voor endoscopie van de dikke darm (colonoscopie) zal ook een laxeermiddel worden gebruikt om de darmen te reinigen.

Soorten endoscopie

Er zijn veel soorten endoscopieprocedures, waaronder:

artroscopie

Artroscopie is een procedure waarbij een kleine incisie in de huid wordt gemaakt en een scoop in een gewricht wordt ingebracht. Artroscopie kan worden gebruikt om gewrichtsaandoeningen te diagnosticeren en te behandelen, variërend van het diagnosticeren van verschillende soorten artritis tot het repareren van scheuren in de rotator cuff. De procedure kan niet op alle gewrichten worden gebruikt en we hebben nog geen manier om alle operaties, zoals gewrichtsvervangende chirurgie, met deze methode uit te voeren.

bronchoscopie

Bij een bronchoscopie wordt een buis door de mond ingebracht en door de luchtpijp naar de bronchiën (de grote luchtwegen van de longen) geleid. Bronchoscopie kan worden gebruikt om tumoren te visualiseren en biopsieën te doen. Door echografie toe te voegen, kan het ook worden gebruikt voor biopsie van longtumoren die zich dichtbij maar niet in de luchtwegen bevinden (endobronchiale echografie). Het kan ook worden gebruikt voor behandeling, om het bloeden van een tumor te stoppen of om de luchtwegen te verwijden als een tumor vernauwing veroorzaakt.

colonoscopie

U bent misschien bekend met colonoscopie van screening op darmkanker. Bij een colonoscopie wordt een buis door het rectum ingebracht en door de dikke darm omhoog geschroefd. Het kan op deze manier worden gebruikt om darmkanker te diagnosticeren of om poliepen te verwijderen die mogelijk kanker kunnen worden. Als zodanig hebben colonoscopieën het risico op overlijden door darmkanker verminderd, zowel door vroege detectie, het vinden van kankers wanneer ze klein zijn en zich niet hebben verspreid, als door primaire preventie, het verwijderen van poliepen die kanker kunnen worden.

Colposcopie

Via de vaginale opening wordt een colposcopie ingebracht om de baarmoederhals beter zichtbaar te maken. Het wordt meestal gedaan vanwege een abnormaal uitstrijkje om te zoeken naar bewijs van cervicale dysplasie of baarmoederhalskanker.

cystoscopie

Met een cystoscopie kan een arts de binnenkant van uw blaas visualiseren om aandoeningen te diagnosticeren, variërend van interstitiële cystitis tot blaaskanker. Bij deze procedure wordt een smalle buis door de urethra (de buis die van de blaas naar de buitenkant van het lichaam gaat) in de blaas ingebracht. Het instrument heeft aan het uiteinde een speciaal hulpmiddel waarmee artsen een biopsie kunnen nemen van verdachte gebieden.

ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie)

In een ERCP wordt een buis door de mond en maag naar beneden ingebracht in de gal- en pancreaskanalen die vanuit de lever en pancreas naar de dunne darm leiden. Deze methode kan worden gebruikt om galstenen op te halen die zich in deze kanalen hebben vastgezet, evenals om de kanalen te visualiseren (zoals bij de zeldzame galwegkankers) en om de alvleesklierbuis te visualiseren om de anatomie voor chronische pancreatitis of andere pancreaslaesies te evalueren .

EGD (Esophogealgastroduodenoscopie)

Bij een EGD brengt een arts een smalle buis in door de mond en achtereenvolgens door de slokdarm, de maag en in de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). EGD is zeer effectief geweest bij het diagnosticeren van aandoeningen die vroeger moeilijk te diagnosticeren waren, waaronder problemen met de slokdarm zoals de Barrett-slokdarm (wanneer het slijmvlies van de slokdarm verandert in het maagslijmvlies als gevolg van chronische ontsteking als gevolg van zure reflux), zweren in de maag en twaalfvingerige darm, ontstekingen, kankers, gastro-oesofageale refluxziekte en zelfs coeliakie.

Laparoscopie

Bij een laparoscopie worden kleine incisies gemaakt in de navel en over de buik waardoor een scoop in de buikholte (het gebied waar de buikorganen liggen) kan worden ingebracht. Het kan zowel worden gedaan voor diagnose als als een methode om alles te behandelen, van onvruchtbaarheid tot het verwijderen van een appendix.

laryngoscopie

Een laryngoscopie is een procedure waarbij een buisje door de mond wordt ingebracht om het strottenhoofd (het strottenhoofd) zichtbaar te maken. Deze methode kan afwijkingen in het strottenhoofd detecteren, variërend van poliepen tot larynxkanker.

mediastinoscopie

Een mediastinoscopie is een procedure waarbij een scoop door de borstwand in de ruimte tussen de longen (het mediastinum) wordt ingebracht. Het kan worden gebruikt om aandoeningen zoals lymfomen en sarcoïdose te diagnosticeren (een ziekte die wordt gekenmerkt door kleine verzamelingen ontstekingscellen, [granulomas], wat leidt tot de vergroting van de lymfeklieren), maar wordt meestal gedaan als onderdeel van de stadiëring van longkanker, om te zoeken naar lymfeklieren in het mediastinum waarnaar kanker kan zijn uitgezaaid.

Proctoscopie

Een proctoscopie is een scoop die via de anus kan worden ingebracht om het rectum (de laatste 6 tot 8 inch van de dikke darm of dikke darm) te evalueren. Het wordt meestal gedaan om rectale bloeding te evalueren.

Thoracoscopie

Een thoracoscopie is een procedure waarbij kleine incisies in de borstwand worden gemaakt om toegang te krijgen tot de longen. Deze procedure wordt niet alleen gebruikt om longbiopten te doen, maar wordt nu ook vaak gebruikt om longkanker te verwijderen. Deze procedure wordt VATS of video-assisted thoracoscopische chirurgie genoemd. Een VATS-procedure kan in veel minder tijd worden uitgevoerd met aanzienlijk minder korte en lange termijn bijwerkingen van een operatie. Niet alle chirurgen zijn echter getraind in deze procedure en niet alle longkankers kunnen met deze techniek worden bereikt.