Algemene informatie
De ziekte van Lyme wordt veroorzaakt door vier belangrijke soorten bacteriën. Borrelia burgdorferi en Borrelia mayonii veroorzaken de ziekte van Lyme in de Verenigde Staten; Borrelia afzelii en Borrelia garinii veroorzaken de ziekte van Lyme in Europa en Azië. De ziekte van Lyme is de meest voorkomende door teken overgedragen ziekte. De ziekte van Lyme wordt overgedragen door de beet van een geïnfecteerde zwartbenige teek, algemeen bekend als een hertentek.
U krijgt waarschijnlijk de ziekte van Lyme als u woont of tijd doorbrengt in met gras begroeide en zwaar beboste gebieden, waar teken met de ziekte van Lyme gedijen. Het is belangrijk om gezonde voorzorgsmaatregelen te nemen in gebieden met tekeninfecties.
Oorzaken van de ziekte van Lyme
De ziekte van Lyme wordt veroorzaakt door de bacteriën Borrelia burgdorferi en Borrelia mayonii. Deze bacteriën worden voornamelijk gedragen door zwartbenige teken of hertentek. Jonge bruine teken zijn vaak niet groter dan een maanzaad, waardoor ze bijna onmogelijk te herkennen zijn.
Om de ziekte van Lyme op te lopen, moet een geïnfecteerde hertentik je bijten. De bacteriën komen via de beet je huid binnen en komen uiteindelijk in je bloedbaan terecht.
In de meeste gevallen moet een hertentik 36 tot 48 uur worden vastgemaakt om de ziekte van Lyme over te brengen. Als u een aangehechte teek vindt die er gezwollen uitziet, heeft deze mogelijk lang genoeg gevoed om bacteriën over te brengen. Het zo snel mogelijk verwijderen van de teek kan infectie voorkomen.
Risicofactoren
Waar u woont of op vakantie gaat, kan van invloed zijn op uw kansen om de ziekte van Lyme te krijgen. Ook uw beroep en uw buitenactiviteiten kunnen de risico’s beïnvloeden. De meest voorkomende risicofactoren voor de ziekte van Lyme zijn:
- Tijd doorbrengen in beboste of grasrijke gebieden. Hertenteksten komen vooral voor in de zwaar beboste gebieden. Vooral kinderen die in deze regio’s veel buiten zijn, lopen gevaar. Volwassenen met banen in de buitenlucht lopen ook een verhoogd risico.
- De huid niet bedekken. Teken hechten gemakkelijk aan kaal vlees. Als u zich in een gebied bevindt waar teken veel voorkomen, bescherm uzelf en uw kinderen dan door lange mouwen en een lange broek te dragen. Laat uw huisdieren niet ronddwalen in hoog onkruid en gras.
- Teken niet snel of correct verwijderen. Bacteriën van een tekenbeet kunnen in uw bloedbaan terechtkomen als de teek 36 tot 48 uur of langer op uw huid blijft zitten. Als u binnen twee dagen een teek verwijdert, is uw risico om de ziekte van Lyme te krijgen laag.
Symptomen van de ziekte van Lyme
Symptomen van de ziekte van Lyme variëren en verschijnen meestal in fasen, maar de fasen kunnen elkaar overlappen.
Vroege symptomen
Een kleine, rode bult, vergelijkbaar met de bult van een muggenbeet, verschijnt vaak op de plaats van een tekenbeet en verdwijnt na een paar dagen.
Deze symptomen kunnen echter optreden binnen een maand nadat u bent geïnfecteerd:
- Uitslag. Van 3 tot 30 dagen na een geïnfecteerde tekenbeet kan een uitdijend rood gebied verschijnen. De uitslag (erythema migrans) breidt zich langzaam uit in de loop van dagen en kan zich verspreiden tot 30 centimeter breed. De uitslag is meestal niet jeukend of pijnlijk, maar kan warm aanvoelen.
Erythema migrans is een van de kenmerken van de ziekte van Lyme, hoewel niet iedereen met de ziekte van Lyme de uitslag krijgt. Sommige mensen ontwikkelen deze uitslag op meer dan één plaats op hun lichaam.
- Andere symptomen. Koorts, koude rillingen, vermoeidheid, pijn in het lichaam, hoofdpijn, stijve nek en gezwollen lymfeklieren kunnen samen met de uitslag voorkomen.
Latere symptomen
Indien onbehandeld, kunnen in de komende weken nieuwe symptomen van een Lyme-infectie optreden. Deze symptomen zijn onder meer:
- Erythema migrans. De uitslag kan op andere delen van uw lichaam verschijnen.
- Gewrichtspijn. Vlagen van ernstige gewrichtspijn en zwelling hebben waarschijnlijk invloed op uw knieën, maar de pijn kan van het ene gewricht naar het andere verschuiven.
- Neurologische problemen. Weken, maanden of zelfs jaren na infectie kunt u een ontsteking krijgen van de hersenvliezen (meningitis), tijdelijke verlamming van één kant van uw gezicht (verlamming van Bell), gevoelloosheid of zwakte in uw ledematen en verminderde spierbeweging.
Minder vaak voorkomende symptomen
Enkele weken na infectie ontwikkelen sommige mensen:
- Hartproblemen, zoals een onregelmatige hartslag
- Oogontsteking
- Leverontsteking
- Ernstige vermoeidheid
Wanneer moet je naar een dokter?
Als u bent gebeten door een teek en symptomen heeft.
Slechts een minderheid van de tekenbeten leidt tot de ziekte van Lyme. Hoe langer de teek aan uw huid blijft zitten, hoe groter het risico dat u de ziekte krijgt. Een Lyme-infectie treedt niet op als de teek minder dan 36 tot 48 uur vastzit.
Als u denkt dat u bent gebeten en symptomen van de ziekte van Lyme heeft – vooral als u in een gebied woont waar de ziekte van Lyme veel voorkomt – neem dan contact op met uw arts. De behandeling van de ziekte van Lyme is effectiever als ze vroeg wordt gestart.
Raadpleeg uw arts, zelfs als de symptomen verdwijnen
Bezoek uw arts, zelfs als de symptomen verdwijnen – de afwezigheid van symptomen betekent niet dat de ziekte verdwenen is. Onbehandeld kan de ziekte van Lyme zich gedurende enkele maanden tot jaren na infectie naar andere delen van uw lichaam verspreiden en artritis en problemen met het zenuwstelsel veroorzaken. Teken kunnen ook andere ziekten overbrengen, zoals babesiose en Colorado-tekenkoorts.
Diagnose van de ziekte van Lyme
Veel symptomen van de ziekte van Lyme worden vaak gevonden bij andere ziekten, dus de diagnose kan moeilijk zijn. Bovendien kunnen teken die de ziekte van Lyme overbrengen, ook andere ziekten verspreiden.
Als u niet de kenmerkende uitslag van de ziekte van Lyme heeft, kan uw arts vragen stellen over uw medische geschiedenis, inclusief of u in de zomer buiten bent geweest, waar de ziekte van Lyme veel voorkomt. Dan zal uw arts een lichamelijk onderzoek doen.
Laboratoriumtests om antilichamen tegen de bacteriën te identificeren, kunnen de diagnose helpen bevestigen of uitsluiten. Deze tests zijn het meest betrouwbaar enkele weken na een infectie, nadat uw lichaam de tijd heeft gehad om antilichamen te ontwikkelen. Deze tests omvatten:
- Enzym-gekoppelde immunosorbent-assay (ELISA). Deze test wordt het meest gebruikt om de ziekte van Lyme op te sporen. ELISA detecteert antilichamen tegen B. burgdorferi. Maar omdat deze test soms vals-positieve resultaten kan opleveren, wordt deze niet als enige basis voor diagnose gebruikt.
Deze test is misschien niet positief tijdens het vroege stadium van de ziekte van Lyme, maar de uitslag is onderscheidend genoeg om de diagnose te bevestigen zonder verdere tests bij mensen die wonen in gebieden die besmet zijn met teken die de ziekte van Lyme overdragen.
- Western blot-test. Als de ELISA-test positief is, wordt deze test meestal gedaan om de diagnose te bevestigen. In deze tweestapsbenadering detecteert de Western blot antilichamen tegen verschillende eiwitten van B. burgdorferi.
Behandeling van de ziekte van Lyme
Antibiotica worden gebruikt om de ziekte van Lyme te behandelen. Over het algemeen geldt dat hoe eerder u met de behandeling begint, hoe sneller u herstelt.
Antibiotica
- Orale antibiotica. Dit is de standaardbehandeling voor de ziekte van Lyme in een vroeg stadium. Deze antibiotica zijn gewoonlijk doxycycline voor volwassenen en kinderen ouder dan 8, of amoxicilline of cefuroxim voor volwassenen, jongere kinderen en zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
Een antibioticakuur van 14 tot 21 dagen wordt meestal aanbevolen, maar sommige onderzoeken suggereren dat het nemen van antibiotica in 10 tot 14 dagen even effectief is.
- Intraveneuze antibiotica. Als de ziekte het centrale zenuwstelsel aantast, kan uw arts gedurende 14 tot 28 dagen een behandeling met een intraveneus antibioticum aanbevelen. Deze behandeling is effectief bij het elimineren van een infectie, hoewel het enige tijd kan duren voordat u van uw symptomen herstelt.
Intraveneuze antibiotica kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken, zoals: een lager aantal witte bloedcellen, milde tot ernstige diarree of kolonisatie of infectie met andere antibiotica-resistente organismen die geen verband houden met Lyme.
Na de behandeling heeft een klein aantal mensen nog enkele symptomen, zoals spierpijn en vermoeidheid. De oorzaak van deze aanhoudende symptomen, bekend als het Lyme-ziektesyndroom na de behandeling, is onbekend en behandelen met meer antibiotica helpt niet.
Sommige deskundigen zijn van mening dat bepaalde mensen die de ziekte van Lyme krijgen, vatbaar zijn voor het ontwikkelen van een auto-immuunreactie, die bijdraagt aan hun symptomen.
.
Discussion about this post