Wat u moet weten over Afluria (griepvaccin) Jet-injector?

Afluria is een griepvaccin dat wordt toegediend door een jet-injector waarbij een hogedruk, smalle stroom vloeistof wordt gebruikt om de huid te penetreren zonder dat een naald nodig is. Voor mensen die niet van injecties houden en/of bang zijn of niet willen dat het vaccin in hun neusgaten wordt gespoten, biedt de jet-injector een alternatieve methode van griepvaccinatie.

Hoewel het Afluria-vaccin zelf is goedgekeurd voor gebruik bij mensen van 6 maanden en ouder, is de jet-injector alleen goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen. Anderen moeten het via een injectie krijgen.

Dokter in witte rubberen beschermende handschoenen die een zelfklevend verband op de arm van de jonge man aanbrengen na een kras op de huid of injectie van vaccin. Eerste hulp. Medisch, apotheek en gezondheidszorgconcept. Detailopname. — FotoDuets / Getty Images

Toepassingen

Het Afluria-griepvaccin is bedoeld om griep te voorkomen. Zoals alle vaccins werkt het door uw immuunsysteem te stimuleren om antilichamen aan te maken die zich richten op het specifieke ziekteverwekkende organisme (in dit geval het griepvirus) en dit aanvallen. Door uzelf preventief te immuniseren, heeft uw lichaam de middelen om zichzelf te beschermen als het aan het virus wordt blootgesteld.

De samenstelling van het quadrivalente (vier-in-één) griepvaccin verandert van jaar tot jaar, afhankelijk van welke varianten (types) van griep naar verwachting in omloop zijn. Elk jaar worden door een internationaal panel twee varianten van zowel influenza A als influenza B geselecteerd voor opname in het vaccin.

Voor het griepseizoen 2020-2021 omvat het quadrivalente Afluria-vaccin twee influenza A-varianten van H1N1 (ook wel varkensgriep genoemd) en H3N2 en twee influenza B-varianten van de zogenaamde Victoria- en Yamagata-lijn.

Alle griepprikken zijn geïnactiveerde vaccins, wat betekent dat ze gedode virussen bevatten die geen ziekte veroorzaken, maar toch de beoogde immuunrespons kunnen stimuleren.

Indicaties

Oorspronkelijk bedoeld voor mensen tussen 18 en 64 jaar, werd het Afluria-vaccin in 2018 goedgekeurd voor gebruik door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor iedereen van 6 maanden of ouder.

Deze uitbreiding heeft echter alleen betrekking op het medicijn zelf – niet op de wijze van toediening. Hoewel het Afluria-vaccin met een spuit en naald kan worden toegediend aan iedereen van 6 maanden tot 64 jaar, is de jet-injector (de PharmaJet genoemd) alleen goedgekeurd voor gebruik bij mensen van 18 tot 64 jaar.

Voor deze groep volwassenen is bewezen dat Afluria, toegediend via een jet-injector, net zo effectief is in het voorkomen van griep als traditionele griepprikken.

Afluria heeft geen off-label toepassingen en biedt geen bescherming tegen COVID-19, verkoudheid of andere luchtweginfecties.

Voor het nemen

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt jaarlijkse griepvaccinatie aan voor iedereen van 6 maanden en ouder. Er is geen voorkeur voor een vaccin dat is goedgekeurd voor iemands leeftijd of gezondheidsstatus.

Omdat Afluria geen levend verzwakt vaccin is, zijn er geen beperkingen voor gebruik bij vrouwen die zwanger zijn of mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Afluria moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen die het Guillain-Barré-syndroom (GBS) hebben gehad binnen zes weken na ontvangst van een eerder griepvaccin van welk type dan ook. GBS is een potentieel ernstige auto-immuunziekte die soms wordt veroorzaakt door infecties of de vaccins die worden gebruikt om ze te voorkomen.

Afluria wordt niet gebruikt bij mensen van 65 jaar en ouder, die vaak een minder sterke immuunrespons hebben op traditionele griepvaccins. Voor mensen van deze leeftijdsgroep kunnen Fluzone (een hooggedoseerd vaccin met vier keer de concentratie van het gedode virus) of Fluad (een griepvaccin met een toegevoegde immunostimulant) betere opties zijn.

Andere griepvaccins

Het Afluria-vaccin is het enige griepvaccin dat is goedgekeurd voor gebruik met de jet-injector.

Er zijn echter nog vijf andere vaccinopties die via verschillende methoden worden toegediend, waaronder intramusculaire injectie (in een grote spier), intradermale injectie (in de huid) en intranasaal (in het neusgat).

Naam	Leeftijd	Route	Type
Fluad	65 jaar en ouder	Intramusculaire injectie	Geïnactiveerd
Fluarix	6 maanden en ouder	Intramusculaire injectie	Geïnactiveerd
Flublok	18 jaar en ouder	Intramusculaire injectie	Recombinant
Flucelvax	4 jaar en ouder	Intramusculaire injectie	Cel cultuur
FluLaval	6 maanden en ouder	Intramusculaire injectie	Geïnactiveerd
FluMist	2 jaar tot 49 jaar	Neusspray	Levend verzwakt
Fluzone	6 maanden en ouder	Intramusculaire injectie	Geïnactiveerd
Fluzone hoge dosis	65 jaar en ouder	Intramusculaire injectie	Geïnactiveerd
Fluzone intradermaal	18 jaar tot 64 jaar	Intradermale injectie	Geïnactiveerd

Dosering

Afluria is een steriel, helder vaccin dat kleurloos tot licht opaalachtig is. Het is op twee manieren verpakt:

Een injectieflacon voor eenmalig gebruik voor toediening als intramusculaire injectie (in een grote spier, meestal de schouder)
Een meervoudig gebruikte injectieflacon voor gebruik in een jet-injector

De dosering verschilt per leeftijd en of u al eerder bent ingeënt tegen de griep. Kinderen jonger dan 8 jaar die nog nooit zijn gevaccineerd, hebben twee injecties nodig met een tussenpoos van ten minste een maand om een robuuste immuunrespons te garanderen.

Leeftijdsgroep/griepvaccin Geschiedenis	Doses
Kinderen van 6 maanden tot 35 jaar; nooit gevaccineerd	Twee doses van 0,25 milliliter (ml) gegeven met een tussenpoos van ten minste vier weken
Kinderen tot 35 maanden; eerder gevaccineerd	Eén dosis van 0,25 ml
Kinderen van 36 maanden tot 8 jaar; nooit gevaccineerd	Twee doses van 0,5 ml gegeven met een tussenpoos van ten minste vier weken
Kinderen van 36 maanden tot 8 jaar; eerder gevaccineerd	Eén dosis van 0,5 ml
Mensen van 9 jaar en ouder	Eén dosis van 0,5 ml

Ongeacht het type vaccin moet u elk jaar het griepvaccin krijgen, bij voorkeur aan het begin van het griepseizoen, zodat u gedurende het hele seizoen beschermd bent.

Bijwerkingen

Zoals met elk geneesmiddel of vaccin, zijn er bijwerkingen mogelijk met Afluria. De meeste zijn mild en van voorbijgaande aard en zullen binnen een dag of zo vanzelf verdwijnen. In zeldzame gevallen is bekend dat er ernstige bijwerkingen optreden.

Tijdens klinische onderzoeken waren de bijwerkingen van het Afluria-vaccin per jet-injector vergelijkbaar met die bij traditionele injectie.

Gemeenschappelijk

Vaak voorkomende bijwerkingen van Afluria die zijn gemeld in pre-market-onderzoeken zijn (in volgorde van frequentie):

Gevoeligheid of pijn op de injectieplaats
Hoofdpijn
Vermoeidheid of zwakte
Roodheid op de injectieplaats
Spierpijn
Zwelling op de injectieplaats
Misselijkheid
Kneuzingen
Koorts en koude rillingen

Reacties op de injectieplaats waren significant hoger wanneer Afluria werd toegediend met een jet-injector dan met naald en spuit.

Injectieflacons voor meervoudig gebruik van Afluria bevatten het conserveermiddel thimerosal om ervoor te zorgen dat er geen contaminatie optreedt tussen injecties. Thimerosal is veilig voor gebruik en veroorzaakt geen autisme of andere nadelige aandoeningen, zoals sommige voorstanders van antivaccinatie suggereren.

Streng

Ernstige reacties zijn onwaarschijnlijk met Afluria, maar kunnen voorkomen. Een van de meest zorgwekkende is anafylaxie, een potentieel levensbedreigende allergie voor het hele lichaam die kan leiden tot ademnood, shock, hartfalen en overlijden.

Toch identificeerden gegevens van de Vaccine Safety Datalink (VSD) -studie slechts 10 gevallen van anafylaxie van meer dan 7,4 miljoen doses geïnactiveerd griepvaccin.

Een ander punt van zorg is het risico op het Guillain-Barré-syndroom (GBS), vooral omdat er geen manier is om te voorspellen wie deze auto-immuunreactie kan ervaren. Maar nogmaals, de kans dat dit gebeurt is laag, aangezien de CDC ongeveer één tot twee gevallen van GBS per miljoen doses van het griepvaccin rapporteert.

GBS wordt gekenmerkt door een auto-immuunaanval op de zenuwen die eerst begint met tintelende gevoelens in de voeten of handen die zich geleidelijk uitbreiden, waardoor beenzwakte, ernstige zenuwpijn, moeite met ademhalen of lopen, verlies van blaas- of darmcontrole en, in sommige gevallen, verlamming of ademstilstand.

Waarschuwingen en interacties

De virussen die worden gebruikt om Afluria te maken en veel van de andere griepvaccins worden gekweekt in kippeneieren. Als zodanig kunnen er resten van ei-eiwitten in het vaccin zitten. Toch wordt aanbevolen dat mensen met een ei-allergie het vaccin toch krijgen, omdat het risico op een bijwerking laag is.

Dat gezegd hebbende, moet Afluria worden toegediend in een medische setting voor mensen met een voorgeschiedenis van ernstige ei-allergieën in het geval van een reactie.

Voor mensen met een risico op een ei-allergie, worden zowel Flublok als Flucelax gekweekt in een eivrije cultuur en worden ze als veilig voor gebruik beschouwd.

Geneesmiddelinteracties

Bepaalde geneesmiddelen die de natuurlijke immuunrespons van het lichaam veranderen, kunnen de werkzaamheid van Afluria verminderen. De meeste van dit soort interacties zijn incidenteel en vereisen geen aanpassingen.

Een uitzondering is een klasse geneesmiddelen die monoklonale antilichamen (MA’s) worden genoemd en die de productie van influenza-antilichamen kunnen belemmeren. De MA’s die de meeste zorgen baren zijn:

Arzerra (ofatumumab), gebruikt voor de behandeling van chronische lymfatische leukemie (CLL)
Enspryng (satralizumab), gebruikt voor de behandeling van neuromyelitis optica spectrum stoornis (NOSD)
Mayvent (siponimod), gebruikt voor de behandeling van multiple sclerose (MS)
Ocrevus (ocrelizumab), ook gebruikt voor de behandeling van MS

Zorg ervoor dat degene die u uw griepvaccin geeft op de hoogte is van de medicijnen die u gebruikt.

Het Adviescomité voor immunisatiepraktijken (ACIP) beveelt griepvaccinatie aan twee weken voor aanvang van een monoklonale antilichaamtherapie en hervaccinatie minimaal drie maanden na voltooiing van de therapie.