Relatie tussen diarree en nierinfectie

Je vraagt je misschien af of diarree en een nierinfectie verband met elkaar houden. Het kan zijn dat je last hebt van losse ontlasting terwijl je ook symptomen van een nierinfectie hebt. In dit artikel wordt uitgelegd waarom diarree samen kan gaan met een nierinfectie, of het betekent dat de infectie ernstig is, hoe complicaties kunnen optreden, hoe je beide problemen veilig kunt aanpakken en hoe je kunt zien wat de oorzaak van je diarree is.

Diarree is geen veelvoorkomend symptoom van een nierinfectie

Een nierinfectie, ook wel pyelonefritis genoemd, is een bacteriële of virale infectie van een of beide nieren. Veel voorkomende symptomen van een nierinfectie zijn:

• koorts
• rillingen
• pijn in de onderrug aan één of beide kanten
• branderig gevoel of pijn bij het plassen
• troebele of bloederige urine
• frequente of dringende behoefte om te plassen
• misselijkheid en braken

Hoewel misselijkheid en braken vaak voorkomen, is diarree geen typisch symptoom van een nierinfectie. Diarree kan bij sommige mensen voorkomen als een minder vaak voorkomend of indirect symptoom, vooral als de infectie een brede immuunrespons veroorzaakt of het hele lichaam aantast.

Bij zuigelingen en jonge kinderen met urineweginfecties, die soms ook nierinfecties omvatten, kunnen gastro-intestinale symptomen inclusief diarree worden gezien, maar dit zijn geen typische symptomen bij volwassenen.

Waarom komt diarree voor bij een nierinfectie?

Ook al is diarree geen hoofdsymptoom van een nierinfectie, het kan om verschillende redenen voorkomen:

1. Immuun- en ontstekingsreactie

Het immuunsysteem van ons lichaam maakt chemische stoffen vrij wanneer het een infectie bestrijdt. Deze chemische stoffen kunnen het maagdarmkanaal beïnvloeden, de darmmotiliteit verhogen en losse ontlasting of diarree veroorzaken. Systemische effecten van infectie, zoals koorts en veranderingen in de manier waarop het lichaam de bloedstroom stuurt, kunnen ook van invloed zijn op de spijsvertering.

2. Antibioticabehandeling

Antibiotica zijn de primaire behandeling voor nierinfecties. Hoewel deze medicijnen de infectie bestrijden, verstoren ze ook de normale bacteriën in de darmen. Deze verstoring is een veel voorkomende oorzaak van diarree, die vaak antibiotica-geassocieerde diarree wordt genoemd. Sommige antibiotica kunnen leiden tot overgroei van organismen zoals Clostridioides difficile, wat ernstige diarree veroorzaakt.

3. Uitdroging en stress op het lichaam

Een ernstige infectie kan uitdroging veroorzaken door koorts, verminderde vochtinname, braken en verhoogd vochtverlies als diarree optreedt. De nieren regelen vocht en elektrolyten. Een infectie kan de elektrolytenbalans verstoren, wat gastro-intestinale symptomen zoals diarree kan veroorzaken.

Betekent diarree dat de infectie erger wordt of zich uitbreidt?

De aanwezigheid van diarree alleen betekent niet noodzakelijkerwijs dat de nierinfectie ernstiger is of dat deze zich verspreidt. Diarree is meestal een bijwerking van de behandeling of een systemische reactie, niet een teken dat de infectie zich direct naar je darmen heeft verspreid.

Diarree in combinatie met andere ernstige symptomen – zoals aanhoudende hoge koorts, vermoeidheid, verminderde urineproductie, verwardheid of ernstige buikpijn – kan echter wijzen op complicaties zoals sepsis (infectie die zich in de bloedbaan verspreidt) of ernstige uitdroging, die beide dringende medische zorg vereisen.

Kan diarree een nierziekte verergeren of het risico op uitdroging verhogen?

Ja, diarree creëert risico’s die een nierinfectie compliceren:

• Uitdroging: Door losse ontlasting en overgeven verlies je meer vocht. Je nieren hebben voldoende vocht nodig om afvalstoffen uit het bloed te filteren. Uitdroging kan de nierdoorbloeding verminderen en de nierfunctie belasten, vooral als je nieren al onder druk staan door een infectie.
• Onbalans van elektrolyten: Door diarree kan je lichaam essentiële elektrolyten zoals natrium en kalium verliezen. Deze onbalans kan de hart- en spierfunctie beïnvloeden en kan medische correctie vereisen.
• Infectierisico: Zoals hierboven vermeld, kan Clostridioides difficile overgroei na antibioticabehandeling ernstige diarree, uitdroging en colitis veroorzaken, die een specifieke behandeling vereisen.

Hoe zowel nierinfectie als diarree veilig te behandelen

Om een nierinfectie en diarree samen te kunnen behandelen, moet je zorgvuldig aandacht besteden aan beide aandoeningen:

1. Volg uw antibioticaplan

Neem de volledige antibioticakuur die is voorgeschreven voor een nierinfectie, zelfs als je je binnen een paar dagen beter begint te voelen. Vroegtijdig stoppen met het innemen van antibiotica kan leiden tot een mislukte behandeling en terugkerende infectie.

2. Drink voldoende vloeistoffen

Drink voldoende vloeistoffen – water, orale rehydratatieoplossingen, heldere bouillons – om vochtverlies door diarree en koorts te compenseren. Als je geen vocht binnen kunt houden of tekenen van uitdroging vertoont (duizeligheid, droge mond, donkere urine), zoek dan medische hulp.

3. Eet zacht voedsel

Als je maag van streek is, kies dan voor zacht, licht verteerbaar voedsel zoals rijst, bananen, toast en appelmoes. Vermijd vettig, gekruid of vetrijk voedsel totdat je symptomen verbeteren.

4. Kijk uit voor gevaarlijke diarree

Als de diarree ernstig is, bloed bevat of gepaard gaat met hevige buikpijn of koorts, neem dan contact op met je arts. De arts kan testen op Clostridioides difficile en een specifieke behandeling geven.

5. Rust en symptomen in de gaten houden

Rusten ondersteunt je immuunsysteem. Houd je koorts, pijn, urineproductie en ontlasting bij. Meld verergerende symptomen onmiddellijk.

Hoe weet je of diarree komt door een infectie, door bijwerkingen van medicijnen of door een andere aandoening?

Om de oorzaak van je diarree te begrijpen, moet je kijken naar het tijdstip en de bijbehorende factoren:

• Infectiegerelateerd: Diarree die begint met koorts en andere infectiesymptomen kan een systemische reactie zijn, maar dit komt zelden voor.
• Antibiotica-gerelateerd: Diarree die begint nadat je bent begonnen met het nemen van antibiotica is vaak gerelateerd aan het effect van de medicatie op de darmflora.
• Een andere aandoening: Als de diarree begon voordat je antibiotica ging gebruiken, of als je andere risicofactoren hebt (zoals recente voedselvergiftiging, een bekende maag-darminfectie of chronische spijsverteringsaandoening), kan de oorzaak niet gerelateerd zijn aan de nierinfectie.

Je arts kan ontlastingstests bestellen als een andere oorzaak wordt vermoed.