Vertigo is het duizelingwekkende gevoel dat je het gevoel geeft alsof de wereld om je heen draait. Het kan op verschillende manieren worden beschreven – duizeligheid, draaien, zwaaien of kantelen – en kan mild of ernstig genoeg zijn om loopproblemen en zelfs vallen te veroorzaken. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van duizeligheid (bijvoorbeeld een binnenoor- of zenuwprobleem of migraine), kunnen andere symptomen, zoals misselijkheid, aanwezig zijn.
Vertigo Symptomen
Vertigo verstoort uw richtingsgevoel en de ruimtelijke waarneming van uw lichaam. De afleveringen kunnen variëren van enkele minuten of minder tot enkele uren. Ze kunnen nauwelijks merkbaar of volledig storend zijn (bijvoorbeeld een volledig verlies van evenwicht tot het punt dat u niet kunt staan ​​zonder te vallen).
Veel voorkomende symptomen van duizeligheid zijn:
- Een duizelig gevoel alsof jij of je omgeving ronddraait
- Een gevoel van zwaaien, kantelen of in een richting worden getrokken
- Verlies van evenwicht
- Moeite met staan ​​of onvast lopen
Andere symptomen kunnen gepaard gaan met duizeligheid en zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Deze symptomen kunnen zijn:
- Misselijkheid
- braken
- Hoofdpijn
- Gevoeligheid voor licht en geluid
- Zweten
- Abnormale oogbewegingen
- Gehoorverlies
- Oorsuizen
- Eenzijdige tinnitus (oorsuizen)
- oor volheid
- Oorpijn
Vertigo Oorzaken
Vertigo kan een symptoom zijn van veel aandoeningen en diagnoses in verband met duizeligheid kunnen worden onderverdeeld in diagnoses die verband houden met het perifere zenuwstelsel en het centrale zenuwstelsel.
Perifere zenuwstelsel
Het perifere zenuwstelsel bestaat uit zenuwcellen buiten de hersenen en het ruggenmerg, zoals de hersenzenuwen en de ruggenmergzenuwen.
Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid
Aangenomen wordt dat goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV) wordt veroorzaakt door calciumresten in het binnenoor. Gewoonlijk zal een persoon met BPPV een kort ronddraaiend gevoel beschrijven wanneer hij zijn hoofd op bepaalde manieren beweegt (bijv. door het hoofd achterover te kantelen om naar de lucht te kijken). Misselijkheid kan ook aanwezig zijn, maar zelden braken.
Vestibulaire labyrintitis
Vestibulaire labyrintitis, ook wel vestibulaire neuronitis genoemd, is een virale of postvirale inflammatoire aandoening die de achtste hersenzenuw aantast, ook wel uw vestibulocochleaire zenuw genoemd, die geluids- en evenwichtsinformatie van uw oor naar uw hersenen verzendt.
Deze aandoening veroorzaakt plotselinge, ernstige duizeligheid, samen met misselijkheid, braken en onstabiel lopen.
De ziekte van Menière
De ziekte van Ménière is het gevolg van abnormale vochtophoping in het binnenoor. Het wordt geassocieerd met episodes van ernstige duizeligheid die minuten tot uren aanhouden, naast eenzijdige tinnitus, gehoorverlies en oorvolheid. Misselijkheid, braken en onbalans komen ook vaak voor tijdens de vertigo-episodes.
otitis media
Otitis media (infectie van het middenoor) kan naast oorpijn en gehoorverlies niet-specifieke duizeligheid veroorzaken.
Zeldzame omstandigheden
Er zijn enkele zeldzame aandoeningen van het perifere zenuwstelsel die ook duizeligheid kunnen veroorzaken, zoals:
-
Otosclerose: een aandoening die het gevolg is van abnormale botgroei in het middenoor, die gehoorverlies en soms duizeligheid en tinnitus veroorzaakt
-
Labyrintische hersenschudding: een aandoening die gehoorverlies en, in sommige gevallen, duizeligheid veroorzaakt als gevolg van hoofdtrauma aan het binnenoor
-
Perilymfatische fistel: een aandoening waarbij zich een fistel (een abnormale verbinding) ontwikkelt in een of meer membranen die het met lucht gevulde middenoor scheiden van het met vocht gevulde binnenoor. Duizeligheid treedt op als gevolg van drukveranderingen in het middenoor die worden overgebracht naar het binnenoor, vaak wanneer een persoon zich inspant of niest.
-
Ramsay Hunt-syndroom: dit syndroom is het gevolg van een infectie van de aangezichtszenuw met het herpes zoster-virus. Naast een pijnlijke rode uitslag met blaarvorming langs het oor of in de gehoorgang, ervaart een persoon eenzijdige gezichtszwakte, oorpijn, gehoorverlies en duizeligheid.
Centraal zenuwstelsel
Het centrale zenuwstelsel bestaat uit je hersenen en ruggenmerg.
Voorbeelden van ziekten die uw centrale zenuwstelsel aantasten en duizeligheid kunnen veroorzaken, zijn de volgende.
Vestibulaire migraine
Vestibulaire migraine verwijst naar duizeligheid die optreedt als gevolg van migraine, wat klassiek een eenzijdige, kloppende hoofdpijn is. Naast duizeligheid en hoofdpijn kunnen bij vestibulaire migraine andere symptomen optreden, zoals misselijkheid en gevoeligheid voor licht en/of geluid.
Hartinfarct
Een beroerte, vooral in de hersenstam of het cerebellum, kan duizeligheid veroorzaken. Andere symptomen zijn meestal ook aanwezig. Een beroerte in de hersenstam kan bijvoorbeeld ook dubbelzien en onduidelijke spraak veroorzaken.
Vestibulair schwannoom
Vestibulair schwannoom, ook wel akoestisch neuroom genoemd, is een goedaardige (goedaardige) tumor die zich ontwikkelt op de achtste hersenzenuw. Naast duizeligheid kunnen tinnitus en gehoorverlies optreden.
Merk op dat, omdat dit type tumor langzaam groeit, de duizeligheid van een persoon subtiel kan zijn, vaak beschreven als een vaag gevoel van zwaaien, kantelen of onbalans.
Multiple sclerose
Multiple sclerose is een auto-immuun, neurologische ziekte waarbij het immuunsysteem van een persoon op een verkeerde manier de beschermende laag van zenuwvezels (myeline genaamd) in de hersenen en/of het ruggenmerg aanvalt. Als myelinebeschadiging optreedt in bepaalde delen van de hersenstam of het cerebellum, kan dit leiden tot duizeligheid.
epileptische duizeligheid
Epileptische vertigo verwijst naar duizeligheid die optreedt als gevolg van een epileptische aandoening.
Andere belangrijke oorzaken
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat hartproblemen, zoals abnormale hartritmes of vasovagale presyncope, duizeligheid kunnen veroorzaken.
Hoewel duizeligheid in verband met hartproblemen vaak wordt gezien als een licht gevoel in het hoofd dan als een draaierig of duizelig gevoel, kan het onderscheid subtiel zijn. Daarom zal een zorgverlener vaak een hartprobleem onderzoeken met een klacht over duizeligheid of duizeligheid.
Naast hartproblemen zijn er nog andere mogelijke oorzaken van duizeligheid:
- Bijwerkingen van medicijnen (bijv. aminoglycoside-toxiciteit)
- Psychiatrische zorg (bijv. depressie of angst)
-
Orthostatische hypotensie door verschillende oorzaken (bijv. uitdroging, bloedarmoede of zwangerschap)
Wanneer moet u een zorgverlener zien?
Vanwege de overvloed aan mogelijke oorzaken van duizeligheid, waarvan sommige ernstig zijn, is het belangrijk om voor dit symptoom een ​​afspraak te maken met uw zorgverlener.
Als u duizeligheid heeft met een van deze symptomen/tekenen, is het belangrijk om dringend medische hulp in te roepen:
- Nieuwe of ernstige hoofdpijn
- Koorts
- Visie verandert
- flauwvallen
- Neurologische problemen (bijv. hangend gezicht, zwakte in een arm of been, gevoelloosheid of tintelingen, of moeite met spreken)
- Pijn op de borst of problemen met ademhalen
- Ernstig braken
Hetzelfde geldt als u last heeft van duizeligheid en onderliggende hartproblemen, een voorgeschiedenis van een beroerte of risicofactoren voor een beroerte heeft.
Diagnose
Het diagnosticeren van het “waarom” achter uw duizeligheid vereist vaak een veelzijdige benadering – een benadering die een gedetailleerde medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en soms beeldvorming of bloedonderzoek met zich meebrengt, afhankelijk van het vermoeden van uw zorgverlener voor bepaalde diagnoses.
Medische geschiedenis
Tijdens uw afspraak zal uw zorgverlener u verschillende vragen stellen met betrekking tot uw duizeligheid, zoals:
- Wordt uw duizeligheid veroorzaakt door een plotselinge verandering in de hoofdpositie?
- Hoe lang duren uw vertigo-episodes, of is uw duizeligheid continu?
- Welke medicijnen gebruikt u?
- Heeft u enige vorm van hoofdtrauma ervaren?
- Ervaart u aanvullende symptomen (bijvoorbeeld gehoorverlies, oorsuizen, oorpijn, hoofdpijn of andere neurologische symptomen zoals zwakte, gevoelloosheid of onduidelijke spraak)?
Fysiek onderzoek
Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren dat een hart-, neurologisch, hoofd/nek-, oog- en ooronderzoek omvat.
Meer specifiek, om uw duizeligheid grondig te evalueren, kan uw zorgverlener een of meer van de volgende tests of manoeuvres uitvoeren:
- Dix-Hallpike manoeuvre
- Hoofdimpulstest
- Nystagmus-test
- Fukuda-test
-
Romberg-test
Bloed- en andere tests
Bloedonderzoek kan worden besteld als uw zorgverlener een onderliggend proces vermoedt, zoals bloedarmoede of een elektrolytafwijking door uitdroging, als de boosdoener achter uw duizeligheid. Evenzo, als uw zorgverlener zich zorgen maakt over een hartprobleem of dit gewoon wil uitsluiten, kan een elektrocardiogram (ECG) of Holter-monitoronderzoek worden besteld.
Beeldvormingstests
Een beeldvormende test, meestal een magnetische resonantie beeldvorming (MRI), is gerechtvaardigd als een oorzaak van duizeligheid in het centrale zenuwstelsel wordt vermoed, zoals een beroerte, multiple sclerose of vestibulair schwannoom.
Behandeling
De behandeling van duizeligheid hangt af van de onderliggende oorzaak. Hoewel veel diagnoses goedaardig zijn, zijn sommige zeer ernstig en vereisen ze onmiddellijke medische aandacht, met name een beroerte.
Voor de meeste andere diagnoses blijven veranderingen in levensstijl, medicatie en/of vestibulaire revalidatie de steunpilaar van de behandeling.
Veranderingen in levensstijl
Veranderingen in levensstijl zijn belangrijk voor de behandeling van bepaalde diagnoses. Voor vestibulaire migraine kan uw zorgverlener bijvoorbeeld aanbevelen een migrainedagboek bij te houden en mogelijke triggers van migraine, zoals slaapgebrek of overmatige stress, te vermijden.
Veranderingen in levensstijl zijn ook de primaire behandeling voor de ziekte van Ménière en omvatten het beperken van de inname van zout, cafeïne en alcohol. Hoewel er geen kwalitatief hoogstaande onderzoeken zijn naar deze levensstijlbeperkingen voor de ziekte van Ménière en er meer onderzoek nodig is om te bevestigen dat ze effectief zijn.
Voor vertigo gerelateerd aan een beroerte zal uw zorgverlener, naast spoedeisende zorg, aanbevelen om te stoppen met roken en eventuele onderliggende gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk, diabetes en hoog cholesterol aan te pakken.
medicatie
Verschillende vertigo-gerelateerde diagnoses kunnen met medicijnen worden behandeld. Voor vestibulaire labyrintitis kan uw zorgverlener bijvoorbeeld een antihistaminicum aanbevelen dat Antivert (meclizine) wordt genoemd en een medicijn tegen misselijkheid zoals Phenergan (promethazine). Soms wordt een benzodiazepine zoals Valium (diazepam) voorgeschreven om duizeligheid te verlichten.
Voor de ziekte van Ménière kan (naast veranderingen in levensstijl) een thiazidediureticum worden aanbevolen.
Voor vestibulaire migraine kan een preventieve medicatie tegen migraine worden aanbevolen, vooral als de migraine ernstig en/of frequent is.
Epley Manoeuvre
Een techniek genaamd de Epley-manoeuvre wordt gebruikt om mensen met BPPV te behandelen. Het doel van deze manoeuvre is om het calciumafval uit het halfcirkelvormige kanaal in het binnenoor te verwijderen.
Onderzoek gepubliceerd in 2014 suggereert dat deze manoeuvre veilig en effectief is, hoewel BPPV na behandeling vaak terugkeert (ongeveer 36%).
Vestibulaire revalidatie
Vestibulaire revalidatie is een vorm van fysiotherapie waarbij patiënten met bepaalde diagnoses van duizeligheid die verband houden met het perifere zenuwstelsel (bijv. vestibulaire labyrintitis) verschillende hoofd-, oog- en evenwichtsoefeningen doen om hun duizeligheid te verminderen en hun stabiliteit en stabiliteit te verbeteren.
Aanvullende remedies
Sommige mensen nemen complementaire therapieën op, met name acupunctuur, in hun behandelplan. Voor mensen met een goedaardige diagnose – BPPV, vestibulaire labyrintitis en de ziekte van Ménière – is acupunctuur zelfs een effectieve therapie gebleken voor het verkrijgen van onmiddellijke verlichting van hun duizeligheid.
Vertigo is een onaangenaam symptoom dat slopend kan zijn. Als u last heeft van duizeligheid, zorg er dan voor dat u zich laat onderzoeken door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Hoewel de meeste gevallen van duizeligheid goedaardig zijn, zijn er enkele ernstige, dus het is belangrijk om uitgecheckt te worden. Bovendien kan een zorgverlener je de begeleiding en tools geven die je nodig hebt om je weer goed en stabiel te gaan voelen.
Discussion about this post