Hoofdpunten:
- Gordelroos is een reactivatie van het waterpokkenvirus dat een pijnlijke huiduitslag veroorzaakt. Antivirale medicijnen worden meestal gebruikt om gordelroos te behandelen. Deze voorgeschreven medicijnen verminderen de ernst van de huiduitslag.
- Gordelroosuitslag is pijnlijk. Er zijn vrij verkrijgbare medicijnen die de jeuk en pijn kunnen verminderen.
- De meest voorkomende complicatie van gordelroos is postherpetische neuralgie (postherpetic neuralgia). Dit is langdurige zenuwpijn, en kan voorgeschreven medicatie vereisen voor behandeling.
Tientallen miljoenen mensen krijgen elk jaar gordelroos (herpes zoster). Iedereen die waterpokken heeft gehad, kan deze ziekte krijgen, maar het komt veel vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Gordelroos ontstaat wanneer het waterpokkenvirus opnieuw wordt geactiveerd in het lichaam. Het veroorzaakt een pijnlijke huiduitslag aan één kant van het gezicht of lichaam, die enkele weken kan aanhouden.
Als u gordelroos heeft, is vroege behandeling erg belangrijk. En vroege behandeling kan ook postherpetische neuralgie (postherpetic neuralgia) verminderen — de meest voorkomende complicatie van gordelroos. Postherpetische neuralgie is een type zenuwbeschadiging dat hevige pijn veroorzaakt in het gebied van een gordelroosuitslag, lang nadat de uitslag is verdwenen.
In dit artikel adviseren wij u over de beste medicijnen op recept en zonder recept voor de behandeling van gordelroos en het verminderen van de pijn ervan.
Wat te doen als u denkt dat u gordelroos heeft
Als u denkt dat u gordelroos heeft, ga dan zo snel mogelijk naar een dokter. Het is belangrijk om antivirale medicijnen te starten binnen 72 uur nadat u een gordelroosuitslag opmerkt. De medicatie zal helpen om:
- Verminder de ernst van de infectie
- Verkort de tijd dat de huiduitslag duurt
- Verminder de bijbehorende pijn
Als het langer dan 72 uur geleden is, moet u nog steeds met uw arts praten. Behandeling zal nog steeds helpen om de progressie van de huiduitslag en infectie te voorkomen.
Welk antiviraal medicijn is het beste voor de behandeling van gordelroos?
Er zijn drie belangrijke antivirale medicijnen die worden gebruikt om gordelroos te behandelen. Al deze medicijnen zijn effectief om de gordelroosuitslag te laten korsten en genezen. Deze medicijnen helpen ook om pijn te verminderen tijdens het genezingsproces. Deze antivirale medicijnen zijn:
- Valacyclovir: In head-to-head studies werkte dit medicijn sneller dan acyclovir bij het verminderen van pijn. U neemt dit medicijn drie keer per dag.
- Famciclovir: Dit medicijn is net zo effectief als valaciclovir bij het genezen van huiduitslag en het verminderen van pijn. U neemt dit medicijn ook drie keer per dag.
- Acyclovir: Dit medicijn werkt misschien langzaam, maar het is nog steeds effectief. U neemt dit medicijn vijf keer per dag.
Voorschriften voor antivirale medicijnen zijn geldig voor een periode van 7 dagen.
Het is belangrijk om te weten dat deze antivirale medicijnen postherpetische neuralgie (postherpetic neuralgia) niet voorkomen.
Welke vrij verkrijgbare medicijnen helpen de pijn van gordelroos te verminderen?
Pijn van gordelroos kan erg vervelend zijn. Maar u hebt geen voorgeschreven medicijn nodig om de pijn te verminderen. De volgende vrij verkrijgbare medicijnen kunnen helpen:
- NSAID's (nonsteroidal anti-inflammatory drugs): Deze medicijnen zijn voor veel mensen erg effectief. Ze omvatten ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve).
- Acetaminophen (Tylenol): Dit medicijn kan ook aanzienlijke pijnverlichting bieden. En u kunt dit medicijn samen met NSAID's zoals ibuprofen nemen om de pijn beter te verminderen.
- Lokale behandelingen: Lidocaïnegel of Lidoderm-pleisters kunnen de zenuwen die de pijn veroorzaken verdoven.
Als deze medicijnen de pijn niet verminderen, vraag dan uw arts naar andere opties, zoals voorgeschreven medicijnen. Deze medicijnen omvatten:
- Antivirale zalven, zoals Zovirax
- Glucocorticoïden (steroïden) zoals prednison voor pijnverlichting en om de genezing van de huiduitslag te versnellen
- Een korte kuur met opioïde pijnstillers als de pijn ernstig is
Zijn er effectieve huismiddeltjes tegen gordelroos?
Gordelroosbehandeling begint met voorgeschreven antivirale medicijnen om de huiduitslag te helpen genezen. Zoals hierboven vermeld, kunnen sommige vrij verkrijgbare medicijnen nuttig zijn om de pijn te verminderen. Als de huiduitslag jeukt, kunt u een aantal huismiddeltjes proberen, waaronder:
- Met een natte handdoek druk uitoefenen op de uitslag
- Calaminelotion
- Havermoutbaden (een lauw bad gemengd met gemalen havermout)
Hoe lang gaan dakspanen mee?
Gordelroos ontwikkelt zich eerst als een huiduitslag aan één kant van het lichaam, soms op het gezicht of de borst. De gordelroosuitslag vormt doorgaans binnen 7 tot 10 dagen een korst. Bij de meeste mensen verdwijnt de huiduitslag volledig binnen 2 tot 4 weken.
Je kunt het virus dat gordelroos veroorzaakt alleen overdragen op anderen als de uitslag in de vorm van blaren is. Zodra de blaren korsten, ben je niet langer besmettelijk. Maar de timing kan variëren als je postherpetische neuralgie ontwikkelt. Het kan weken, maanden en zelfs jaren duren bij sommige mensen.
Wat is postherpetische neuralgie (postherpetic neuralgia)?
Postherpetische neuralgie is de meest voorkomende complicatie van gordelroos. Deze complicatie treedt op bij maximaal 20% van de mensen. Postherpetische neuralgie is pijn die in het gebied van de uitslag blijft nadat de uitslag is genezen. Het ontstaat doordat sensorische zenuwvezels beschadigd raken tijdens de gordelroosuitbraak.
De pijn kan maanden tot zelfs jaren aanhouden en kan voor veel mensen slopend zijn. De pijn beïnvloedt veel aspecten van het dagelijks leven, van recreatieve activiteiten tot slapen.
Uit een groot onderzoek bleek dat het risico op postherpetische neuralgie toeneemt met de leeftijd. Onderzoekers keken naar meer dan 1.500 mensen met een gordelroosdiagnose en ontdekten dat 5% van de mensen jonger dan 60 jaar postherpetische neuralgie kreeg. De incidentie van deze complicatie nam toe tot 10% voor mensen van 60 tot 69 jaar oud, en nam toe tot 20% bij mensen van 80 jaar en ouder.
De CDC adviseert om iedereen ouder dan 50 jaar twee doses van het gordelroosvaccin te geven om de kans op gordelroos en de daarmee gepaard gaande complicaties te verkleinen.
Zijn er behandelingen voor postherpetische neuralgie?
Dit zijn door de Amerikaanse FDA goedgekeurde behandelingen voor postherpetische neuralgiepijn. De medicijnen van eerste keus zijn:
- Lidocaïne pleisters
- Gabapentine (Neurontin, Horizont)
- Pregabaline (Lyrica)
U kunt een combinatie van deze medicijnen gebruiken, bijvoorbeeld pregabaline met een lidocaïnepleister.
Om de pijn van postherpetische neuralgie te behandelen, kan uw arts ook het volgende aanbevelen:
- Antidepressiva: Deze medicijnen kunnen de hersenen helpen pijn anders te verwerken. Voorbeelden hiervan zijn nortriptyline (Pamelor) en amitriptyline (Elavil).
- Capsaïcinepleisters (Qutenza): onderzoekers denken dat deze pleisters het lichaam ongevoeliger kunnen maken voor pijn.
Onderzoekers blijven ook zoeken naar nieuwe behandelingen. Een recent onderzoek dat gegevens uit vier klinische onderzoeken heeft beoordeeld, toonde aan dat vitamine B12-injecties de pijn en de behoefte aan pijnstillers bij mensen met postherpetische neuralgie verminderden. Het werkte zelfs beter dan lidocaïne.
Bespreek met uw arts welke optie voor u het beste is.
Kan gordelroos zonder behandeling verdwijnen?
Deskundigen raden geen 'afwachtende' benadering aan bij gordelroos. Hoewel de huiduitslag met de tijd kan verdwijnen, leidt onbehandelde gordelroos tot een hoger risico op complicaties. Deze complicaties omvatten:
- Postherpetische neuralgie
- Blindheid
- Longontsteking (infectie van de longen)
- Gehoorproblemen
- Encefalitis
- Dood, in zeldzame gevallen
Samenvatting
Gordelroos kan pijnlijk, eng en oncomfortabel zijn. Maar er zijn behandelingen en medicijnen die kunnen helpen. Als u denkt dat u gordelroosuitslag heeft, bel dan uw arts om zo snel mogelijk te beginnen met antivirale medicijnen. Er zijn ook een aantal vrij verkrijgbare medicijnen die kunnen helpen de pijn te verminderen.
Als de pijn aanhoudt nadat de huiduitslag is genezen, hebt u mogelijk postherpetische neuralgie. Praat met uw arts over opties voor het behandelen van de pijn.
Referentie documenten
Centrum voor ziektebestrijding en -preventie. (2019). Gordelroos lasten en trends.
Centrum voor ziektebestrijding en -preventie. (2022). Vaccinatie.
Omrod, D., et al. (2000). Valaciclovir: een overzicht van het gebruik ervan bij de behandeling van herpes zoster. [Drugs].
Sampathkumar, P., et al. (2009). Gordelroos en postherpetische neuralgie. [Mayo Clinic Proceedings].
Wang, JY, et al. (2018). Vitamine B12 voor herpesneuralgie: een meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. [Complementary Therapies in Medicine].
Yawn, BP, et al. (2007). Een op de bevolking gebaseerd onderzoek naar de incidentie en complicatiepercentages van herpes zoster vóór de introductie van het zostervaccin. [Mayo Clinic Proceedings].
Yong, YL, et al. (2016). De effectiviteit en veiligheid van topische capsaïcine bij postherpetische neuralgie: een systematische review en meta-analyse. [Frontiers in Pharmacology].
Discussion about this post