Overzicht
Wat zijn premature menopauze, vroege menopauze en primaire ovariële insufficiëntie?
Premature menopauze en vroege menopauze zijn aandoeningen waarbij een vrouw op een jongere leeftijd door de menopauze gaat dan normaal wordt verwacht. Beide aandoeningen kunnen ertoe leiden dat vrouwen niet zwanger kunnen worden. Als er geen duidelijke medische of chirurgische oorzaak is voor de vroegtijdige menopauze, wordt dit primaire ovariële insufficiëntie (POI) genoemd. Primaire ovariële insufficiëntie wordt ook wel premature ovariële insufficiëntie genoemd.
De naam prematuur ovariumfalen (POF) wordt niet langer gebruikt omdat vrouwen die te horen krijgen dat ze een vroege menopauze hebben, intermitterende ovulatie, menstruatiebloedingen of zelfs zwangerschap kunnen hebben nadat ze te horen hebben gekregen dat ze ovarieel “falen” hebben.
Wat is de menopauze?
De menopauze is een fase in het leven van een vrouw waarin de menstruatie (menstruatie) eindigt. Natuurlijke menopauze treedt meestal op wanneer een vrouw begin 50 is. Dit is een normaal onderdeel van het verouderingsproces en betekent dat een vrouw niet meer zwanger kan worden. De natuurlijke menopauze kent drie fasen:
- Perimenopauze: Dit is een overgangsfase waarin de eierstokken minder hormonen beginnen aan te maken, waardoor fluctuerende niveaus van oestrogeen en progesteron ontstaan, evenals minder testosteron. Deze fase stopt wanneer de menopauze begint. Symptomen van de menopauze hebben de neiging om gedurende deze tijd te beginnen en kunnen vaak het ergst zijn.
- Menopauze: In deze fase stopt de menstruatie van een vrouw. De eierstokken geven geen eicellen meer af en de oestrogeenspiegels worden erg laag. Zodra een vrouw gedurende 12 opeenvolgende maanden geen menstruatie heeft gehad, is ze door de menopauze gegaan. Het is echter belangrijk om ervoor te zorgen dat het uitblijven van menstruatie niet te wijten is aan een andere reden (zoals een abnormale schildklierfunctie of het gebruik van anticonceptiepillen).
- postmenopauze: Dit is de tijd nadat een vrouw door de menopauze is gegaan. De symptomen die optreden tijdens de menopauze, zoals opvliegers, kunnen beginnen te vervagen, maar kunnen bij veel vrouwen tien jaar of langer aanhouden.
Op welke leeftijd gaat een vrouw doorgaans door de menopauze?
Vrouwen gaan meestal door een natuurlijke menopauze in hun vroege jaren ’50. De gemiddelde leeftijd ligt tussen de 51 en 52 jaar.
Wat is het verschil tussen vroegtijdige menopauze en vroege menopauze?
Het verschil tussen vroegtijdige menopauze en vroege menopauze is wanneer het gebeurt. Premature menopauze treedt op voordat een vrouw 40 is. Vroege menopauze is wanneer een vrouw de menopauze ondergaat vóór de leeftijd van 45.
Veel van de oorzaken van vroegtijdige menopauze kunnen ook oorzaken zijn van een vroege menopauze. De twee soorten menopauze hebben ook veel van dezelfde symptomen.
Hoe vaak komen vroegtijdige menopauze, vroege menopauze en primaire ovariële insufficiëntie voor?
Vroegtijdige menopauze komt voor bij ongeveer 1% van de vrouwen onder de 40 jaar. Een vroege menopauze, die optreedt bij vrouwen onder de 45 jaar, wordt gezien bij ongeveer 5% van de vrouwen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt een vroegtijdige menopauze?
Voortijdige menopauze kan worden veroorzaakt door een medische aandoening of behandeling of kan geen bekende oorzaak hebben (spontaan). Mogelijke factoren die een vroegtijdige menopauze kunnen veroorzaken zijn:
- Een operatie ondergaan waarbij de eierstokken worden verwijderd.
- Roker zijn.
- Een operatie ondergaan om de baarmoeder te verwijderen (hysterectomie).
- Een bijwerking van chemotherapie of bestraling.
- Op jonge leeftijd een familiegeschiedenis van de menopauze hebben.
- Bepaalde medische aandoeningen hebben, waaronder:
- Chromosomale afwijkingen (Fragile X, syndroom van Turner).
- Auto-immuunziekten (dwz reumatoïde artritis, inflammatoire darmziekte).
-
hiv en aids.
- Bepaalde infecties hebben, waaronder:
-
bof.
-
Wat zijn de symptomen van vroegtijdige menopauze, vroege menopauze en premature ovariële insufficiëntie?
Vrouwen kunnen een paar jaar voorafgaand aan de laatste menstruatie een onregelmatige menstruatiecyclus krijgen. Als uw cycli onregelmatig zijn, moet u met uw arts overleggen om mogelijke oorzaken te onderzoeken. De symptomen van vroegtijdige en vroege menopauze omvatten veel van de typische symptomen van de menopauze. Deze kunnen zijn:
- Opvliegers (plotselinge warmte die zich over het lichaam verspreidt).
- Nachtelijk zweten en/of koude flitsen.
-
Vaginale droogheid; ongemak tijdens seks.
- Urinaire urgentie (een dringende behoefte om vaker te plassen).
- Meer urineweginfecties (of symptomen zonder infectie).
- Moeite met slapen (slapeloosheid).
- Emotionele veranderingen (prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, milde depressie, verergering van angst).
- Droge huid, droge ogen of droge mond.
- Gevoelige borsten.
- Hartkloppingen.
- Hoofdpijn.
- Gewrichts- en spierpijn en pijn.
- Veranderingen in het libido (geslachtsdrift).
- Moeite met concentreren, geheugenverlies (vaak tijdelijk).
- Gewichtstoename.
- Haaruitval of dunner worden.
Wat zijn de risico’s van vroegtijdige menopauze en primaire ovariële insufficiëntie?
Verlies van oestrogeen op jongere leeftijd gaat gepaard met een verhoogd risico op verschillende medische problemen. Deze risico’s omvatten:
- Een eerdere dood.
- Diverse neurologische aandoeningen (waaronder een verhoogd risico op dementie).
-
Seksuele disfunctie.
- Hartziekte.
- Stemmingsstoornissen.
-
Osteoporose.
Diagnose en tests
Hoe wordt de diagnose vroegtijdige menopauze, vroege menopauze en primaire ovariuminsufficiëntie gesteld?
Als u symptomen van de menopauze begint te krijgen vóór de leeftijd van 40 jaar, zal uw zorgverlener verschillende tests doen en vragen stellen om een vroegtijdige of vroege menopauze te diagnosticeren. Deze tests kunnen zijn:
- Vragen over de regelmaat van je menstruatie.
- Op jonge leeftijd uw familiegeschiedenis van de menopauze bespreken.
- Testen van uw hormoonspiegels (oestrogeen en gonadotrofine).
- Op zoek naar andere medische aandoeningen die mogelijk bijdragen aan uw symptomen.
Vrouwen die gedurende 12 opeenvolgende maanden geen menstruatie hebben gehad en geen medicijnen gebruiken die de menstruatie kunnen stoppen, kunnen door de menopauze zijn gegaan.
Beheer en behandeling
Hoe worden vroegtijdige menopauze en primaire ovariuminsufficiëntie behandeld?
Het beheer van de aandoening kan variëren, afhankelijk van waarom de menopauze eerder begon dan normaal. Gezien de gezondheidsrisico’s die gepaard gaan met vroege menopauze, wordt hormoonvervangende therapie (HST) routinematig aanbevolen aan alle vrouwen met vroegtijdige menopauze of primaire ovariuminsufficiëntie, tenzij er een dwingende reden is om het niet te gebruiken. Er is veel verwarring over de veiligheid van hormoontherapieën. Veel van de risico’s van hormoontherapie die worden gebruikt na een natuurlijke menopauze worden niet geacht van toepassing te zijn op vrouwen met een voortijdige menopauze. Het is belangrijk om de voor- en nadelen van hormoontherapie met uw arts te bespreken. Sommige zorgverleners hebben aanvullende certificering voor het beheer van de menopauze en deze zorgverleners zullen een waardevolle hulpbron zijn bij het ontvangen van tegenstrijdige informatie over de veiligheid van hormoontherapie.
Vooruitzichten / Prognose
Kan ik nog steeds zwanger worden na de diagnose vroegtijdige menopauze, vroege menopauze of primaire/premature ovariële insufficiëntie?
Tenzij de eierstokken operatief zijn verwijderd, kan het moeilijk zijn om een vrouw jonger dan 45 jaar te diagnosticeren met “menopauze” in tegenstelling tot primaire ovariuminsufficiëntie (POI). Vrouwen met POI kunnen intermitterende ovulatie hebben, die al dan niet gepaard gaat met een menstruatiebloeding. Andere vrouwen kunnen mogelijk zwanger worden door in-vitrofertilisatie met eiceldonatie. Het is belangrijk om samen te werken met een vruchtbaarheidsspecialist om opties te verkennen.
De opties die voor u beschikbaar zijn, zijn afhankelijk van of u in de toekomst interesse heeft om kinderen te krijgen. In sommige gevallen kan de vruchtbaarheid worden hersteld en kan zwangerschap mogelijk zijn. Geassisteerde voortplantingstechnologie (ART), inclusief in-vitrofertilisatie (IVF) kan worden overwogen.
Als u niet zwanger wilt worden terwijl u hormoonvervangende therapie krijgt, zal uw arts met u praten over anticonceptiemogelijkheden.
Praat met uw zorgverlener over mogelijke oorzaken van vroegtijdige of vroege menopauze en uw vragen over vruchtbaarheid.
Discussion about this post