Vroege glutenconsumptie bij kinderen kan coeliakie helpen voorkomen, blijkt uit onderzoek

Gluten is een eiwit dat voorkomt in granen zoals tarwe, gerst en rogge en dat een auto-immuunreactie veroorzaakt bij mensen met coeliakie. De American Academy of Pediatrics beveelt aan om tussen de 4 en 6 maanden vast voedsel, inclusief tarwegranen, te introduceren.

Een recente studie gepubliceerd in de Journal of the American Medical Association Pediatrics meldt dat kinderen die gluten in hogere doses en op een jongere leeftijd dan hun leeftijdsgenoten kregen, minder kans hadden om coeliakie te ontwikkelen op 3-jarige leeftijd.

Wat de studie liet zien

Deze studie keek naar meer dan 1.000 baby’s uit Engeland en Wales die in twee groepen werden verdeeld. De ene groep maakte vanaf de leeftijd van 4 maanden kennis met allergenen, waaronder gluten. De andere groep volgde de standaard Britse richtlijnen die aanbevelen om de introductie van voedsel uit te stellen tot de leeftijd van 6 maanden.

De vroege introductiegroep kreeg ook een veel hogere dosis gluten dan de standaard introductiegroep. Na zes maanden had de vroege introductiegroep gemiddeld 4,0 gram gluten per week, terwijl de standaardgroep gemiddeld 0,9 gram gluten per week had.

Beide groepen bevatten alleen zuigelingen die borstvoeding kregen. Daarom zouden verdere studies moeten worden uitgevoerd bij zuigelingen die flesvoeding krijgen om te bepalen of vergelijkbare resultaten bij deze baby’s zouden worden gevonden.

Resultaten toonden aan dat op 3-jarige leeftijd nul kinderen uit de vroege interventiegroep werden gediagnosticeerd met coeliakie. Bij zeven kinderen uit de groep die de standaardrichtlijnen volgden, werd echter coeliakie vastgesteld.

Hoe zit het met de andere allergene voedingsmiddelen die zijn geïntroduceerd?

Hoewel dit specifieke onderzoeksartikel niet inging op de resultaten van de andere geïntroduceerde allergene voedingsmiddelen, heeft onderzoek van het afgelopen decennium aangetoond dat het uitstellen van de introductie van allergene voedingsmiddelen zoals pinda’s, vis of eieren de incidentie van vorming van allergieën niet vermindert, en in in sommige gevallen kunnen vertragingen het risico verhogen dat een kind allergieën ontwikkelt.

Met dit in gedachten zijn onderzoekers begonnen met het bekijken van de vroege introductie van gluten bij kinderen als een mogelijke preventieve strategie voor coeliakie. Moeder- en kinderdiëtiste Kerry Jones legt uit dat het onderzoek moet worden voortgezet voordat we nieuwe praktijken kunnen toepassen; de huidige resultaten zijn echter veelbelovend.

“Ik geloof dat vroege introductie om coeliakie te voorkomen een redelijke theorie zou kunnen zijn… Ik kijk ernaar uit om te zien of de resultaten van deze studie kunnen worden gerepliceerd in toekomstige studies om beter te begrijpen of vroege introductie effectief is bij het voorkomen van de prevalentie van coeliakie ziekte.” Kerry Jones, MPH, RDN, LDN.

Is coeliakie een allergie voor gluten?

Nee. Hoewel mensen vaak zeggen dat ze allergisch zijn voor gluten, is coeliakie eigenlijk geen allergie.Jones legt uit dat coeliakie wordt geclassificeerd als een auto-immuunziekte, niet als een allergie.

“Coeliakie is helemaal GEEN allergie. Coeliakie is een auto-immuunziekte die kan leiden tot schade aan de dunne darm wanneer gluten wordt geconsumeerd. Wanneer mensen met coeliakie gluten eten (een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge en gerst), reageert hun immuunsysteem door de dunne darm aan te vallen, wat leidt tot schade die kan leiden tot tal van problemen, zoals tekorten aan voedingsstoffen, spijsverteringsproblemen, en ernstige complicaties op de lange termijn.”

Ze legt uit dat sommige mensen een echte allergie hebben voor tarwe (die gluten bevat), en dit kan typische allergische reacties veroorzaken, zoals netelroos, ademhalingsproblemen of anafylaxie.Maar dit is iets anders dan coeliakie.

“De gemakkelijkste manier, denk ik, om de twee te onderscheiden, is dat coeliakie een auto-immuunziekte is, waarbij het lichaam zichzelf aanvalt in de aanwezigheid van gluten, terwijl een voedselallergie een immuunrespons is waarbij het lichaam het voedsel als een bedreiging beschouwt. en probeert het aan te vallen.”

Coeliakie kan erfelijk zijn

Deze studie geeft niet duidelijk aan of ouders van de onderzochte kinderen zelf coeliakie hadden, noch wat voor verschil dit zou maken voor de resultaten. Volgens de Celiac Disease Foundation wordt momenteel gedacht dat coeliakie erfelijk is en daarom is er een grotere kans dat het kind coeliakie krijgt als een ouder coeliakie heeft.

Voedingsdeskundige Ayelet Goldhaber is gespecialiseerd in het werken met gezinnen met kinderen met coeliakie en andere gespecialiseerde diëten. Als er een familiegeschiedenis van coeliakie bestaat, zegt ze, “is het een goede indicator om deze kinderen nauwlettend in de gaten te houden en tijdig te testen op coeliakie, meestal rond hun 2e verjaardag.”

Ze zegt echter ook: “Er is geen bewijs dat het uitstellen van de introductie van gluten enig voordeel heeft bij deze populatie. En er is geen bewijs dat vroege introductie van gluten zelf invloed zal hebben [the] waarschijnlijkheid [of] coeliakie in hun toekomst te ontwikkelen. Zelfs onder kinderen met coeliakie in hun familie.”

Hoe gaan we verder?

Onderzoekers zijn van plan om de bestudeerde kinderen op 7 – 10 jaar oud te beoordelen om te bepalen of een hoge dosis en vroege introductie van gluten een afname van de gevallen van gediagnosticeerde coeliakie veroorzaakten of dat het het begin van de ziekte alleen maar vertraagde.

Jones herinnert ouders eraan dat als ze om welke reden dan ook een eerdere introductie van gluten overwegen, “vroege consumptie van gluten op een veilige manier van geval tot geval moet worden gedaan, zoals goedgekeurd door de beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van het kind.”

Voor nu is het het beste om de aanbevelingen van de nationale gezondheidsautoriteiten op te volgen. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen de introductie aan van alle soorten voedsel, inclusief allergene voedingsmiddelen, vanaf een leeftijd van ongeveer 6 maanden, en alleen als uw baby de spiercontrole heeft die nodig is om te zitten, naar het voedsel leunend en hoofd controle.