Urineweginfectie (UTI): symptomen en behandeling

Een urineweginfectie (UTI) is een infectie in elk deel van uw urinewegen: uw nieren, urineleiders, blaas en urethra. De meeste infecties hebben betrekking op de lagere urinewegen: de blaas en de urethra.

Vrouwen lopen een groter risico om een ​​UTI te ontwikkelen dan mannen. Een infectie die beperkt is tot uw blaas, kan pijnlijk en vervelend zijn. Er kunnen echter ernstige gevolgen optreden als een UTI zich uitbreidt naar uw nieren.

Artsen behandelen urineweginfecties meestal met antibiotica. Maar u kunt stappen ondernemen om uw kansen op het krijgen van een UTI in de eerste plaats te verkleinen.

Symptomen van urineweginfectie

Urineweginfecties veroorzaken niet altijd symptomen. In sommige gevallen kunnen deze symptomen optreden:

• Een sterke, aanhoudende drang om te plassen
• Een branderig gevoel bij het plassen
• Regelmatig plassen
• Urine lijkt troebel
• Urine lijkt rood, felroze of colakleurig – een teken van bloed in de urine
• Sterk ruikende urine
• Bekkenpijn bij vrouwen – vooral in het midden van het bekken en rond het gebied van het schaambeen

Urineweginfecties kunnen bij oudere volwassenen over het hoofd worden gezien of worden aangezien voor andere aandoeningen.

Soorten urineweginfectie

Elk type UTI kan resulteren in meer specifieke tekenen en symptomen, afhankelijk van welk deel van uw urinewegen is geïnfecteerd.

Wanneer moet je naar een dokter?

Neem contact op met uw arts als u symptomen van een urineweginfectie heeft.

Oorzaken

Urineweginfecties treden meestal op wanneer bacteriën via de urethra de urinewegen binnendringen en zich in de blaas beginnen te vermenigvuldigen. Hoewel het urinestelsel is ontworpen om dergelijke microscopisch kleine indringers buiten te houden, faalt deze afweer soms. Wanneer dat gebeurt, kunnen bacteriën de kop opsteken en uitgroeien tot een volwaardige infectie in de urinewegen.

De meest voorkomende UTI’s komen voornamelijk voor bij vrouwen en hebben invloed op de blaas en urethra.

• Infectie van de blaas (cystitis). Dit type UTI wordt meestal veroorzaakt door Escherichia coli (E. coli), een soort bacterie die veel voorkomt in het maagdarmkanaal (GI). Soms zijn echter andere bacteriën verantwoordelijk; geslachtsgemeenschap kan leiden tot blaasontsteking. Alle vrouwen lopen risico op blaasontsteking vanwege hun anatomie – met name de korte afstand van de urethra naar de anus en de urethrale opening naar de blaas.
• Infectie van de urethra (urethritis). Dit type UTI kan optreden wanneer GI-bacteriën zich verspreiden van de anus naar de urethra. Omdat de vrouwelijke urethra zich dicht bij de vagina bevindt, kunnen seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals herpes, gonorroe, chlamydia en mycoplasma, urethritis veroorzaken.

Risicofactoren

Urineweginfecties komen vaak voor bij vrouwen, en veel vrouwen ervaren tijdens hun leven meer dan één infectie. Risicofactoren die specifiek zijn voor vrouwen voor UTI’s zijn:

• Vrouwelijke anatomie. Een vrouw heeft een kortere urethra dan een man, waardoor de afstand die bacteriën moeten afleggen om de blaas te bereiken, wordt verkort.
• Seksuele activiteit. Seksueel actieve vrouwen hebben over het algemeen meer UTI’s dan vrouwen die niet seksueel actief zijn. Het hebben van een nieuwe seksuele partner verhoogt ook uw risico.
• Bepaalde soorten anticonceptie. Vrouwen die diafragma’s gebruiken voor anticonceptie lopen mogelijk een hoger risico, evenals vrouwen die zaaddodende middelen gebruiken.
• Menopauze. Na de menopauze veroorzaakt een afname van het circulerende oestrogeen veranderingen in de urinewegen waardoor u gevoeliger wordt voor infecties.

Andere risicofactoren voor UTI’s zijn onder meer:

• Afwijkingen van de urinewegen. Baby’s geboren met afwijkingen aan de urinewegen waardoor urine het lichaam niet normaal kan verlaten of waardoor urine in de urethra terechtkomt, hebben een verhoogd risico op UTI’s.
• Blokkades in de urinewegen. Nierstenen of een vergrote prostaat kunnen urine in de blaas vasthouden en het risico op UTI’s vergroten.
• Een onderdrukt immuunsysteem. Diabetes en andere ziekten die het immuunsysteem aantasten – de afweer van het lichaam tegen ziektekiemen – kunnen het risico op UTI’s vergroten.
• Katheter gebruik. Mensen die niet alleen kunnen plassen en een buis (katheter) gebruiken om te plassen, hebben een verhoogd risico op UTI’s. Mensen die in het ziekenhuis worden opgenomen, mensen met neurologische problemen die het moeilijk maken om hun urinevermogen onder controle te houden en mensen die verlamd zijn, lopen ook een hoger risico.
• Een recente urinaire procedure. Urinechirurgie of een onderzoek van uw urinewegen waarbij medische instrumenten betrokken zijn, kunnen beide uw risico op het ontwikkelen van een urineweginfectie vergroten.

Complicaties van urineweginfectie

Bij snelle en juiste behandeling leiden lagere urineweginfecties zelden tot complicaties. Maar als het onbehandeld blijft, kan een urineweginfectie ernstige gevolgen hebben.

Complicaties van een UTI kunnen zijn:

• Terugkerende infecties, vooral bij vrouwen die twee of meer UTI’s hebben binnen een periode van zes maanden of vier of meer binnen een jaar.
• Blijvende nierbeschadiging door een acute of chronische nierinfectie (pyelonefritis) als gevolg van een onbehandelde UTI.
• Verhoogd risico bij zwangere vrouwen om een ​​laag geboortegewicht te krijgen of te vroeg geboren baby’s.
• Urethrale vernauwing (strictuur) bij mannen door terugkerende urethritis, eerder gezien bij gonokokken urethritis.
• Sepsis, een mogelijk levensbedreigende complicatie van een infectie, vooral als de infectie zich via uw urinewegen naar uw nieren verspreidt.

Preventie van urineweginfectie

U kunt deze stappen ondernemen om uw risico op urineweginfecties te verkleinen:

• Drink veel vloeistoffen, vooral water. Het drinken van water helpt uw ​​urine te verdunnen en zorgt ervoor dat u vaker zult plassen, waardoor bacteriën uit uw urinewegen kunnen worden gespoeld voordat een infectie kan beginnen.
• Drink cranberrysap. Hoewel studies niet overtuigend zijn dat cranberrysap UTI’s voorkomt, is het waarschijnlijk niet schadelijk.
• Veeg van voren naar achteren. Als u dit doet na het plassen en na een ontlasting, wordt voorkomen dat bacteriën in het anale gebied zich verspreiden naar de vagina en urethra.
• Leeg uw blaas kort na het vrijen. Drink ook een vol glas water om bacteriën te helpen spoelen.
• Vermijd potentieel irriterende vrouwelijke producten. Het gebruik van deodorantsprays of andere vrouwelijke producten, zoals douches en poeders, in het genitale gebied kan de urethra irriteren.
• Wijzig uw anticonceptie-methode. Diafragma’s, of ongesmeerde of met zaaddodende middelen behandelde condooms, kunnen allemaal bijdragen aan de groei van bacteriën.

Diagnose

Tests die worden gebruikt om urineweginfecties te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Analyse van een urinemonster. Uw arts kan om een ​​urinemonster vragen voor laboratoriumanalyse om te zoeken naar witte bloedcellen, rode bloedcellen of bacteriën. Om mogelijke besmetting van het monster te voorkomen, kan u worden geïnstrueerd om eerst uw genitale gebied af te vegen met een antiseptisch kussentje en de urine halverwege op te vangen.
• Groeiende urinewegbacteriën in een laboratorium. Laboratoriumanalyse van de urine wordt soms gevolgd door urinekweek. Deze test vertelt uw arts welke bacteriën uw infectie veroorzaken en welke medicijnen het meest effectief zijn.
• Afbeeldingen maken van uw urinewegen. Als u regelmatig infecties heeft waarvan uw arts denkt dat deze kunnen worden veroorzaakt door een afwijking in uw urinewegen, kunt u een echografie, een computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) ondergaan. Uw arts kan ook een contrastkleurstof gebruiken om structuren in uw urinewegen te markeren.
• Gebruik een scoop om in uw blaas te kijken. Als u terugkerende UTI’s heeft, kan uw arts een cystoscopie uitvoeren met een lange, dunne buis met een lens (cystoscoop) om in uw urethra en blaas te kijken. De cystoscoop wordt in uw urethra ingebracht en naar uw blaas geleid.

Behandeling van urineweginfectie

Antibiotica zijn meestal de eerste keuze bij de behandeling van urineweginfecties. Welke medicijnen worden voorgeschreven en hoelang hangt af van uw gezondheidstoestand en het type bacteriën dat in uw urine wordt aangetroffen.

Eenvoudige infectie

Geneesmiddelen die vaak worden aanbevolen voor eenvoudige UTI’s zijn onder meer:

• Trimethoprim / sulfamethoxazol (Bactrim, Septra)
• Fosfomycin (Monurol)
• Nitrofurantoïne (Macrodantin, Macrobid)
• Cephalexin (Keflex)
• Ceftriaxon

De groep antibiotica die bekend staat als fluoroquinolonen – zoals ciprofloxacine (Cipro), levofloxacine en andere – wordt gewoonlijk niet aanbevolen voor eenvoudige UTI’s, omdat de risico’s van deze geneesmiddelen over het algemeen opwegen tegen de voordelen voor de behandeling van ongecompliceerde UTI’s. In sommige gevallen, zoals bij een gecompliceerde urineweginfectie of een nierinfectie, kan uw arts een geneesmiddel tegen fluorochinolonen voorschrijven als er geen andere behandelingsopties zijn.

Vaak verdwijnen de symptomen binnen een paar dagen na de behandeling. Maar misschien moet u een week of langer doorgaan met antibiotica. Neem de hele antibioticakuur zoals voorgeschreven.

Voor een ongecompliceerde UTI die optreedt wanneer u verder gezond bent, kan uw arts een kortere behandelingskuur aanbevelen, zoals het nemen van een antibioticum gedurende één tot drie dagen. Maar of deze korte kuur voldoende is om uw infectie te behandelen, hangt af van uw specifieke symptomen en medische geschiedenis.

Uw arts kan ook een pijnstiller (pijnstiller) voorschrijven die uw blaas en urethra verdooft om het branden tijdens het urineren te verlichten, maar de pijn verdwijnt meestal snel na het starten van een antibioticum.

Frequente infecties

Als u vaak urineweginfecties heeft, kan uw arts bepaalde behandelingsaanbevelingen doen, zoals:

• Laaggedoseerde antibiotica, aanvankelijk zes maanden maar soms langer
• Zelfdiagnose en behandeling, als u in contact blijft met uw arts
• Een enkele dosis antibioticum na geslachtsgemeenschap als uw infecties verband houden met seksuele activiteit
• Vaginale oestrogeentherapie als u postmenopauzaal bent

Ernstige infectie

Voor een ernstige UTI heeft u mogelijk een behandeling met intraveneuze antibiotica in een ziekenhuis nodig.

Thuis

Urineweginfecties kunnen pijnlijk zijn, maar u kunt stappen ondernemen om uw ongemak te verminderen totdat antibiotica de infectie behandelen. Volg deze tips:

• Drink veel water. Water helpt om uw urine te verdunnen en bacteriën weg te spoelen.
• Vermijd dranken die uw blaas kunnen irriteren. Vermijd koffie, alcohol en frisdrank met citroensap of cafeïne totdat uw infectie is verdwenen. Deze dranken kunnen uw blaas irriteren en hebben de neiging uw frequente of dringende behoefte om te plassen te verergeren.
• Gebruik een verwarmingskussen. Breng een warm, maar niet heet verwarmingskussen aan op uw buik om blaasdruk of ongemak te minimaliseren.

Alternatief medicijn

Veel mensen drinken cranberrysap om UTI’s te voorkomen. Er zijn aanwijzingen dat cranberryproducten, in sap- of tabletvorm, infectiebestrijdende eigenschappen kunnen hebben. Onderzoekers blijven het vermogen van cranberrysap bestuderen om UTI’s te voorkomen, maar de resultaten zijn niet overtuigend.

Als je graag cranberrysap drinkt en denkt dat het je helpt om urineweginfecties te voorkomen, zit er weinig schade in. Voor de meeste mensen is het drinken van cranberrysap veilig, maar sommige mensen melden een maagklachten of diarree.

Drink echter geen cranberrysap als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zoals warfarine.