Spermabankieren

Wat is spermabankieren?

Spermabankieren wordt gebruikt wanneer een man in de toekomst misschien kinderen wil, maar de huidige omstandigheden verhinderen dat hij op traditionele wijze zwanger kan worden. Dit kan zijn vanwege kanker of andere ziektebehandelingen die onvruchtbaarheid veroorzaken, gevaarlijke militaire inzet in het buitenland en vele andere situaties.

Als u kinderen wilt krijgen bij grote ingrepen, is het een goed idee om uw arts te vragen naar mogelijke negatieve complicaties die tot onvruchtbaarheid kunnen leiden.

De beslissing nemen

De keuze maken om sperma te bewaren is zeer persoonlijk. Als u getrouwd bent of een vaste relatie heeft, kunt u het beste uw partner bij uw beslissing betrekken. Als je jonger bent dan 18, moeten je ouders bij het gesprek worden betrokken. Helaas moet een man misschien snel beslissen, op een moment dat hij met een ernstige ziekte wordt geconfronteerd.

Wanneer moet therapeutisch spermabankieren worden gestart?

De optie om sperma op te slaan moet zo snel mogelijk na de diagnose van kanker worden besproken, omdat het het beste is om sperma te verzamelen voordat de behandeling begint. Meestal wordt het als veilig beschouwd om spermamonsters te nemen tijdens de eerste week van chemotherapie of bestralingsbehandelingen. Hoewel chemotherapie of bestraling het genetische materiaal bij het ontwikkelen van sperma kan beschadigen, is het volwassen sperma dat in het sperma van een man wordt aangetroffen, resistent tegen schade.

• Meer informatie over therapeutisch spermabankieren

Zal banksperma mijn medische behandeling vertragen?

Gelukkig hoeft het bewaren van spermamonsters de start van een medische behandeling niet uit te stellen. U krijgt waarschijnlijk het advies om meerdere monsters te bewaren, maar het kan de moeite waard zijn om er zelfs maar één te bewaren. Het is het beste om een ​​monster te nemen na 48 uur onthouding van seksuele activiteit.

Hoewel er constant sperma in de testikels wordt geproduceerd, duurt het enige tijd om het spermaniveau na elke ejaculatie aan te vullen. Om herstel van het maximale spermavolume mogelijk te maken, moet het tweede monster worden genomen na nog eens 48 uur onthouding. Als de planning van een medische behandeling niet zoveel tijd toelaat, is een wachttijd van 24 uur tussen de ophalingen meestal voldoende.

Wat beïnvloedt de spermakwaliteit?

De spermakwaliteit wordt op verschillende manieren gemeten: door de spermaconcentratie (het aantal zaadcellen in miljoenen per milliliter sperma), de beweeglijkheid van het sperma (het percentage zaadcellen dat beweegt), het totale aantal zaadcellen (het totale aantal zaadcellen in de ejaculaat) en morfologie (het percentage zaadcellen dat normaal is volgens de criteria van de WHO 2010).

• De spermakwaliteit kan tijdelijk of permanent worden aangetast. Mannen bij wie onlangs kanker is vastgesteld, hebben vaak een slechtere spermakwaliteit dan normaal. Een deel van het probleem kan te maken hebben met de ziekte zelf en deels met recente medische procedures, zoals biopsie of operaties waarbij algemene anesthesie is vereist.
• Hoge koorts of recente blootstelling aan giftige chemicaliën kan ook de kwaliteit van het sperma beïnvloeden, evenals chemotherapie of bestralingstherapie gericht op de teelballen.
• De leeftijd van een man heeft meestal geen grote invloed op de spermakwaliteit, maar zwaar gebruik van tabak en alcohol kan het sperma beschadigen. De kwaliteit van het sperma varieert ook per ejaculaat. Als u een slechte spermakwaliteit heeft, zal de laboratoriumdirecteur het probleem met u bespreken voordat uw monsters worden opgeslagen.

Is het de moeite waard om sperma te bankieren als de kwaliteit niet optimaal is?

Met moderne vruchtbaarheidsbehandelingen is het zinvol om sperma te bewaren, zelfs als u een laag aantal zaadcellen of een slechte beweeglijkheid heeft. Zwangerschap kan worden bereikt met een techniek die intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) wordt genoemd en waarvoor slechts één levende zaadcel nodig is, die in een eicel wordt geïnjecteerd. De embryo’s die zich ontwikkelen, kunnen in de baarmoeder van de vrouw worden geplaatst.

Mannen met een betere spermakwaliteit kunnen hun monsters misschien gebruiken om een ​​zwangerschap te creëren via kunstmatige intra-uteriene inseminatie – een procedure die minder duur en gecompliceerd is dan in-vitrofertilisatie.

Als ik seksueel actief ben, moet ik dan anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling van kanker?

Ja. Na de eerste paar dagen van de behandeling van kanker raden artsen vaak aan om een ​​vorm van anticonceptie te gebruiken om een ​​zwangerschap met beschadigd sperma te voorkomen. Over het algemeen moet u een vorm van anticonceptie blijven gebruiken om zwangerschap te voorkomen tijdens uw kankerbehandeling en gedurende ten minste zes maanden daarna. Je moet er niet vanuit gaan dat je onvruchtbaar bent.

Hoe worden monsters verzameld?

Spermaspecimens worden ter plaatse verzameld in het Cleveland Clinic Andrology Laboratory in een privéverzamelruimte. U kunt er ook voor kiezen om in de privacy van uw huis een spermastaal te nemen met behulp van ons NextGen®-programma voor thuisspermabankieren. De specimens worden in een speciaal ontworpen bewaarcontainer naar het Andrologielaboratorium verscheept om te testen en in te vriezen. Voor deze zorg heeft u een verwijzing van uw huisarts nodig.

Bel voor meer informatie het Andrologielaboratorium op 866.9BANKIN (866.922.6546).

Kun je je sperma thuis bewaren?

Veel mannen beschouwen het verzamelen van sperma als een privé-activiteit. En het kan zijn, met thuisspermabankkits. Kits kunnen discreet bij u thuis worden afgeleverd, samen met gedetailleerde instructies voor het verzamelen en terugzenden van het monster voor opslag. Als u geïnteresseerd bent, vraag het dan aan uw arts; spermabankieren vereist een verwijzing.

Wat gebeurt er nadat het monster is verzameld?

Elk exemplaar is zorgvuldig gelabeld en gecodeerd om nauwkeurige identificatie en vertrouwelijkheid te garanderen. Het Andrologielaboratorium en de Reproductieve Tissue Bank van Cleveland Clinic heeft een systeem van controles en procedures om ervoor te zorgen dat specimens correct worden geïdentificeerd op het moment van opslag, tijdens opslag en op het moment van vrijgave. Elk exemplaar is gemarkeerd met uw naam, Cleveland Clinic-patiëntnummer, een intern controlenummer en de datum. Het volledige dossier van elke klantdepositeur wordt bewaard in het Andrologielaboratorium en de Reproductieve Tissue Bank. Als extra veiligheidsmaatregel wordt bij uw eerste bezoek een kopie van uw identiteitsbewijs met foto gemaakt en wordt deze ter identificatie opgenomen in uw permanent dossier.

Een klein deel van het monster wordt afgenomen om te testen. De rest van het monster wordt in kleine hoeveelheden verdeeld en met een cryoconserveringsmiddel (een chemische stof die sperma helpt beschermen tijdens het bevriezingsproces) in containers die cryovials worden genoemd, geplaatst. Het invriesproces begint direct, waarbij de cryovials enkele minuten in de vriezer worden geplaatst bij een temperatuur van -20 graden. Deze eerste stap voorkomt dat sperma wordt gedood door een plotselinge temperatuurdaling.

Monsters worden vervolgens gedurende twee uur bij -86 graden in extreem koude vloeibare stikstofdamp geplaatst. Ten slotte worden ze neergelaten in een opslagtank met vloeibare stikstof voor permanente opslag. Sperma kan voor onbepaalde tijd worden bewaard bij de eindtemperatuur van -196o C. De opslagperiode in het Andrology Laboratory en de Reproductieve Tissue Bank van Cleveland Clinic is van onbepaalde duur, met een jaarlijkse opslagvergoeding.

Hoeveel monsters moeten worden bewaard?

Als de spermakwaliteit hoog genoeg is om kunstmatige inseminatie als geselecteerde methode van vruchtbaarheidsbehandeling mogelijk te maken, neemt de kans op een succesvolle zwangerschap toe met het aantal monsters dat u spaart. Meer monsters maken meer inseminatiepogingen mogelijk. Bij een behandeling met vitrofertilisatie/ICSI kan één monster voldoende zijn, maar het is toch een goed idee om meerdere monsters te bewaren. Voor elke gewenste zwangerschap moet u drie tot zes exemplaren bewaren, afhankelijk van hun kwaliteit.

Hoe lang kan sperma veilig worden bewaard?

Spermamonsters verslechteren niet, zelfs niet na vele jaren diepvriezen. Door sperma op te slaan vóór de behandeling van kanker kan een tiener of jongvolwassene jaren later vader worden, wanneer hij klaar is om een ​​gezin te stichten. Voor een man die op het punt staat een vasectomie te ondergaan, biedt therapeutisch spermabankieren een optie om een ​​kind te verwekken als zijn levensomstandigheden veranderen.

Verhoogt het gebruik van gecryopreserveerd sperma het risico op geboorteafwijkingen?

Nee. Bij duizenden kinderen die verwekt zijn met ingevroren sperma, is de incidentie van geboorteafwijkingen niet anders dan bij kinderen die via geslachtsgemeenschap zijn verwekt.

Cryopreservatie (bevriezing) houdt uw sperma gezond en levensvatbaar. Baby’s die verwekt zijn met gecryopreserveerd sperma zijn net zo gezond als baby’s die op natuurlijke wijze zijn verwekt. Er is geen verhoogd risico op geboorteafwijkingen wanneer ingevroren sperma wordt gebruikt.

Zullen mijn kinderen gezond zijn?

Mannen bij wie kanker is vastgesteld, kunnen zich speciale zorgen maken over de gezondheid van hun kinderen. De meeste vormen van kanker worden niet van vader op kind geërfd. Studies van kinderen die verwekt zijn na de kankerbehandeling van een ouder laten geen hogere percentages geboorteafwijkingen of kanker zien. Er zijn echter een paar soorten kanker die in families kunnen voorkomen. Uw arts kan u vertellen of uw kanker in deze groep valt. Als dat het geval is, kunt u met een genetisch adviseur praten (een professional met een speciale opleiding in het voorlichten van mensen over de risico’s van een erfelijke aandoening).

Welke tests worden gedaan op het sperma?

Elke keer dat u een spermastaal bewaart, wordt er door een speciaal opgeleide laboratoriumtechnoloog een klein deel voor onderzoek weggenomen. Er wordt een volledige, geautomatiseerde spermaanalyse uitgevoerd. Deze analyse onthult:

• Het totale aantal sperma in het monster
• Het totale aantal levend sperma
• Het percentage sperma dat beweegt (motiliteit)

Tussen 24 en 48 uur nadat het monster is ingevroren, wordt een deel ontdooid en geanalyseerd om het percentage sperma te meten dat het invriesproces overleeft. Op basis van de resultaten van deze tests kan de laboratoriumdirecteur het optimale aantal monsters aanbevelen dat u moet overwegen om in te vriezen om de beste kans op een succesvolle vruchtbaarheidsbehandeling te garanderen. Over het algemeen hebben sperma van een spermamonster van hoge kwaliteit een beter herstelpercentage na ontdooien, wat betekent dat er minder monsters hoeven te worden bewaard. U kunt ook advies krijgen over de vraag of kunstmatige inseminatie of in-vitrofertilisatie uw meest haalbare behandelingsoptie is.

Wat gebeurt er met opgeslagen monsters na mijn overlijden?

Wanneer een man sperma opslaat, adviseren we hem om een ​​gerechtelijk bevel te verkrijgen dat een echtgenoot of familielid machtigt om alle resterende monsters die na zijn overlijden in onze spermabank zijn opgeslagen, terug te nemen. Sommige overleden mannen, echtgenotes, verloofden of belangrijke anderen willen misschien opgeslagen sperma gebruiken om nakomelingen te krijgen met een vruchtbaarheidsbehandeling. Het kan zijn dat u uw monsters wilt laten vernietigen bij uw overlijden, of u kunt een bepaalde persoon het wettelijke recht geven om beslissingen te nemen over uw monsters. Elk verder gebruik ervan valt dan onder de controle van de wettelijk door u aangewezen persoon.

Hoe kan ik mijn monster intrekken?

Als u klaar bent om opgeslagen sperma te gebruiken voor een vruchtbaarheidsbehandeling, moet u dit minimaal vier weken van tevoren doorgeven aan ons laboratorium. Ook u of uw wettelijk benoemde executeur moet een vrijwaringsformulier invullen.

Monsters kunnen worden verzonden naar elke arts of laboratorium die ze in vloeibare stikstof kan bewaren totdat ze moeten worden ontdooid. Cleveland Clinic regelt de verzending, maar u bent verantwoordelijk voor een opnamevergoeding voor elk monster, evenals voor eventuele verzendkosten.

Wat zijn de kosten van het bankieren van sperma?

De kosten voor het invriezen van een enkel ejaculaat bedragen doorgaans $ 786. De opslagkosten voor elk exemplaar bedragen momenteel $ 260 per jaar, hoewel deze prijzen kunnen veranderen. Veel particuliere verzekeringsmaatschappijen dekken een deel of alle kosten van het bankieren van sperma, vooral vóór de behandeling van kanker.

Wat moet ik meenemen naar mijn eerste bezoek?

Bij uw eerste bezoek wordt u gevraagd een vragenlijst in te vullen over uw diagnose en geplande behandeling, evenals een contract en andere rechtsvormen met betrekking tot spermabankieren. De technoloog die uw afspraak plant, zal u informeren over alle documenten of gegevens die u moet meenemen om deze formulieren in te vullen.

Download onze gratis behandelgids

• Spermabankieren

accreditatie

Cleveland Clinic’s Andrology Laboratory en Reproductive Tissue Bank is sinds de oprichting geaccrediteerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration en het College of American Pathologists.

Afspraken

Voor alle bezoeken is een afspraak vereist. Over het algemeen kunnen we afspraken binnen 24 tot 48 uur inplannen. Bij het maken van een afspraak vragen wij om de volgende gegevens:

• Naam, adres, telefoonnummer en geboortedatum
• Uw diagnose
• De reden waarom u spermabankieren aanvraagt
• Uw burgerservicenummer (voor registratiedoeleinden)
• Een bestelling voor spermabankieren van uw verwijzende arts
• De naam, het adres en het telefoonnummer van uw verwijzende arts
• De startdatum voor chemotherapie, bestraling of operatie

Bel voor het maken van een afspraak 216.444.8182 of 800.223.2273, toestelnr. 48182.