Overzicht
Wat is pancreatitis?
Pancreatitis is een ontsteking (zwelling) van de alvleesklier. Wanneer de alvleesklier ontstoken is, kunnen de krachtige spijsverteringsenzymen die het maakt het weefsel beschadigen. De ontstoken alvleesklier kan het vrijkomen van ontstekingscellen en toxines veroorzaken die schadelijk kunnen zijn voor uw longen, nieren en hart.
Er zijn twee vormen van pancreatitis:
- Acute pancreatitis is een plotselinge en korte ontsteking.
- Chronische pancreatitis is een aanhoudende ontsteking.
Waar bevindt zich de alvleesklier?
De alvleesklier is een orgaan in de bovenbuik (buik). Het sluit aan op het begin van de dunne darm (de twaalfvingerige darm). Het bevat de ductus pancreaticus (buis), die spijsverteringsenzymen (chemicaliën) afvoert naar de dunne darm (de twaalfvingerige darm).
Wat is de functie van de alvleesklier?
Je alvleesklier heeft twee primaire functies. Ten eerste maakt het spijsverteringsenzymen (chemicaliën) en geeft ze af in de dunne darm. Deze enzymen breken koolhydraten, eiwitten en vetten uit de voeding af.
Je alvleesklier produceert ook verschillende hormonen en geeft deze af aan het bloed. Een van deze hormonen is insuline, dat de hoeveelheid suiker in uw bloed (glucose) regelt. Insuline helpt ook om nu energie te leveren en slaat wat op voor later.
Wie krijgt pancreatitis?
U heeft meer kans om pancreatitis te ontwikkelen als u:
- Zijn mannelijk.
- Zijn Afro-Amerikaans.
- Heb andere mensen in uw familie die pancreatitis hebben gehad.
- Heb galstenen of heb familieleden met galstenen.
- Obesitas, hoge triglyceriden (vet in het bloed) of diabetes hebben.
- Ben een roker.
- Zijn een zware drinker (drie of meer drankjes per dag).
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt pancreatitis?
Galstenen of zwaar alcoholgebruik zijn meestal de oorzaak van pancreatitis. In zeldzame gevallen kunt u ook pancreatitis krijgen van:
- Medicijnen (veel kunnen de alvleesklier irriteren).
- Hoge triglyceridenwaarden (vet in het bloed).
- Infecties.
- Buikblessure.
- Stofwisselingsstoornissen zoals diabetes.
- Genetische aandoeningen zoals cystische fibrose.
Wat zijn de symptomen van pancreatitis?
De symptomen van pancreatitis variëren, afhankelijk van het type aandoening:
Symptomen van acute pancreatitis
Als u acute pancreatitis heeft, kunt u last krijgen van:
- Matige tot ernstige pijn in de bovenbuik die zich naar uw rug kan uitbreiden.
- Pijn die plotseling optreedt of zich gedurende een paar dagen opbouwt.
- Pijn die verergert bij het eten.
- Gezwollen, gevoelige buik.
-
Misselijkheid en overgeven.
-
Koorts.
- Sneller dan normaal hartslag.
Symptomen van chronische pancreatitis
Chronische pancreatitis kan enkele van dezelfde symptomen veroorzaken als acute pancreatitis. U kunt ook ontwikkelen:
- Constante, soms invaliderende pijn die zich uitbreidt naar je rug.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies.
- Schuimende diarree met zichtbare oliedruppels (steatorroe).
- Diabetes (hoge bloedsuikerspiegel), als de insulineproducerende alvleeskliercellen beschadigd zijn.
Diagnose en tests
Hoe wordt pancreatitis gediagnosticeerd?
Uw leverancier kan pancreatitis vermoeden op basis van uw symptomen of risicofactoren, zoals zwaar alcoholgebruik of galsteenziekte. Om de diagnose te bevestigen, kunt u aanvullende tests ondergaan.
Diagnose van acute pancreatitis
Voor acute pancreatitis kan uw leverancier een bloedtest bestellen die de niveaus van twee spijsverteringsenzymen (amylase en lipase) die door de pancreas worden geproduceerd, meet. Hoge niveaus van deze enzymen duiden op acute pancreatitis. Een echografie of computertomografie (CT-scan) levert beelden op van uw alvleesklier, galblaas en galwegen die afwijkingen kunnen vertonen.
Chronische pancreatitis diagnosticeren
Het diagnosticeren van chronische pancreatitis is meer betrokken. Mogelijk hebt u ook nodig:
- geheimhouden pancreasfunctietest: Deze test controleert de reactie van uw alvleesklier op een hormoon (secretine) dat door de dunne darm wordt afgegeven. Secretine zorgt er meestal voor dat de alvleesklier een spijsverteringssap afgeeft. Een medische professional brengt een buis van uw keel, door uw maag, naar het bovenste deel van de dunne darm om secretine in te brengen en de respons te meten.
- Orale glucosetolerantietest: Mogelijk hebt u deze test nodig als uw leverancier vermoedt dat pancreatitis uw insulineproducerende alvleeskliercellen heeft beschadigd. Het meet hoe uw lichaam omgaat met suiker met een bloedtest voor en nadat u een suikerhoudende vloeistof drinkt.
- ontlastingstest: Uw leverancier kan een ontlastingstest bestellen met een monster van uw ontlasting om te zien of uw lichaam moeite heeft met het afbreken van vet.
- Endoscopische echografie (endo-echografie): Een interne (endoscopische) echo maakt duidelijkere foto’s van uw alvleesklier en verbindingskanalen (buisjes). Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg brengt een dun slangetje met een klein ultrasoon hulpstuk in uw keel, door uw maag en in uw dunne darm. De endoscopische echografie maakt gedetailleerde foto’s van uw interne organen, waaronder alvleesklier, een deel van de lever, galblaas en galwegen.
- ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie): Een buisje met een kleine camera wordt van je keel naar je maag en in je dunne darm geleid naar het gebied dat de ampulla wordt genoemd, waar de pancreas en het galkanaal zich openen. Kleurstof wordt geïnjecteerd in de ductus pancreas en/of gal duct. Met de test kan uw leverancier in de pancreas en het galkanaal kijken. Alles wat de pancreas of galwegen blokkeert, zoals een galsteen of pancreassteen, kan worden verwijderd.
Beheer en behandeling
Hoe wordt pancreatitis behandeld?
Als u pancreatitis heeft, zal uw primaire zorgverlener u waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist. Een arts die gespecialiseerd is in het spijsverteringsstelsel (gastro-enteroloog) moet toezicht houden op uw zorg.
Artsen gebruiken een of meer van deze methoden om acute pancreatitis te behandelen:
- Ziekenhuisopname met ondersteunende zorg en monitoring.
- Pijnmedicatie om troost te bieden.
- Endoscopische procedure of operatie om een galsteen, een andere blokkade of een beschadigd deel van de alvleesklier te verwijderen.
- Aanvullende pancreasenzymen en insuline, als uw alvleesklier niet goed functioneert.
Procedures die worden gebruikt om pancreatitis te behandelen
De meeste complicaties van pancreatitis, zoals pancreaspseudocyste (type inflammatoire cyste) of geïnfecteerd pancreasweefsel, worden beheerd via een endoscopische procedure (een buis door uw keel inbrengen totdat deze uw dunne darm bereikt, die zich naast uw alvleesklier bevindt). Galstenen en pancreasstenen worden verwijderd met een endoscopische procedure.
Als een operatie wordt aanbevolen, kunnen chirurgen vaak een laparoscopische procedure uitvoeren. Deze chirurgische techniek omvat kleinere snijwonden die minder tijd nodig hebben om te genezen.
Tijdens laparoscopische chirurgie brengt uw chirurg een laparoscoop (een instrument met een kleine camera en licht) in in sneetjes ter grootte van een sleutelgat in uw buik. De laparoscoop stuurt beelden van uw organen naar een monitor om de chirurg te helpen tijdens de procedure.
preventie
Kan pancreatitis worden voorkomen?
De beste manier om pancreatitis te voorkomen, is door een gezonde levensstijl te hebben. Streven naar:
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
- Stop met roken.
- Vermijd alcohol.
Deze keuzes voor een gezonde levensstijl zullen u ook helpen galstenen te vermijden, die 40% van de gevallen van acute pancreatitis veroorzaken. Uw leverancier kan aanbevelen uw galblaas te verwijderen als u meerdere keren pijnlijke galstenen heeft.
Vooruitzichten / Prognose
Hoe lang duurt pancreatitis?
Typisch, acute pancreatitis duurt slechts een paar dagen. Maar als u een ernstiger geval heeft, kan het enkele weken tot maanden duren om te herstellen. Chronische pancreatitis vereist levenslange behandeling.
Zal pancreatitis verdwijnen?
Met de behandeling herstellen de meeste mensen met acute pancreatitis volledig.
Chronische pancreatitis is een langdurige aandoening. Als het eenmaal ernstig is beschadigd, functioneert uw alvleesklier niet goed. U hebt voortdurende ondersteuning nodig om voedsel te verteren en de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Kan pancreatitis terugkeren?
Bij chronische pancreatitis kunnen pijnlijke episodes komen en gaan of aanhouden (langdurig).
U kunt ook een nieuwe aanval van acute pancreatitis krijgen, vooral als u het onderliggende probleem niet heeft opgelost. Als u bijvoorbeeld een andere galsteen heeft die de opening naar de alvleesklier blokkeert, kunt u opnieuw acute pancreatitis krijgen.
Is pancreatitis dodelijk?
De meeste mensen met een milde vorm van acute pancreatitis herstellen volledig. Mensen met ernstige pancreatitis hebben echter meer kans op levensbedreigende complicaties zoals:
- Infectie van de alvleesklier.
- Bloeding in de pseudocyste of beschadigde pancreas.
- Hart-, long- of nierfalen door het verspreiden van een infectie of als de alvleesklier gifstoffen in het bloed lekt.
Leven met
Hoe moet ik voor mezelf zorgen na pancreatitis?
U kunt verschillende stappen ondernemen om een nieuwe aanval van pancreatitis te voorkomen:
- Eet een vetarm dieet.
- Stop met het drinken van alcoholische dranken.
- Stoppen met roken.
- Volg de voedingsaanbevelingen van uw arts en voedingsdeskundige.
- Neem medicijnen zoals voorgeschreven.
Wat moet ik aan mijn arts vragen?
Als u pancreatitis heeft, kunt u uw arts vragen:
- Heb ik galstenen?
- Is mijn alvleesklier beschadigd?
- Zijn er complicaties?
- Maak ik nog steeds insuline aan?
- Welke voedingsmiddelen moet ik eten?
- Welke supplementen moet ik nemen?
Pancreatitis is pijnlijk, maar in de meeste gevallen kunnen behandelingen in combinatie met veranderingen in levensstijl u helpen volledig te herstellen en verdere acute pancreatitis-episodes te voorkomen. Hoewel chronische pancreatitis niet verdwijnt, kunt u de symptomen beheersen en complicaties voorkomen met de hulp van uw arts.
Bronnen
Waar kan ik meer informatie vinden over pancreatitis?
Voor meer informatie over pancreatitis:
- Bezoek de Nationale Pancreas Stichting.
-
Download een gratis gids voor de behandeling van alvleesklieraandoeningen.
Discussion about this post