Nieren: functie, anatomie, gezondheid en aandoeningen

De meeste mensen hebben twee nieren, organen die achter in de buik zitten. De belangrijkste functie van de nieren is het filteren van uw bloed. Ze verwijderen ook afvalstoffen en brengen de lichaamsvloeistoffen in evenwicht. Veel voorkomende nieraandoeningen zijn nieraandoeningen, nierinfecties en niercysten.

Overzicht

Wat zijn de nieren?

De nieren zijn twee boonvormige organen die je bloed filteren. De nieren maken deel uit van uw urinewegen.

Elke dag filteren uw nieren ongeveer 200 liter vloeistof – genoeg om een grote badkuip te vullen. Tijdens dit proces verwijderen uw nieren afvalstoffen, die uw lichaam als urine verlaten. De meeste mensen plassen ongeveer twee liter per dag. Je lichaam hergebruikt de andere 198 liter vloeistof.

Uw nieren helpen ook om uw lichaamsvloeistoffen (meestal water) en elektrolyten in evenwicht te brengen. Elektrolyten zijn essentiële mineralen die natrium en kalium bevatten.

Wie loopt het grootste risico op nierproblemen?

Mensen met diabetes of hoge bloeddruk hebben het grootste risico op nierproblemen. Ongevallen of trauma, zoals een auto-ongeluk of sportblessure, kunnen ook de nieren beschadigen.

Functie

Wat doen de nieren?

De nieren verwijderen gifstoffen en afvalstoffen uit je bloed. Ze helpen je lichaam om deze stoffen te verwijderen. De nieren filteren elke minuut ongeveer een halve kop bloed.

In het proces:

Bloed stroomt uw nieren binnen via een groot bloedvat, de nierslagader.
Kleine bloedvaatjes in de nieren filteren het bloed.
De stoffen die uw lichaam nodig heeft, stromen door de nierader en keren terug naar uw bloedbaan.
Urine reist door spierbuisjes, urineleiders genaamd, naar uw blaas.
Uw blaas slaat urine op totdat u het door urineren (plassen) vrijgeeft.

De nieren ook:

Beheers de zuur-base-balans (pH-balans) van uw bloed.
Maak suiker (glucose) als uw bloed niet genoeg suiker bevat.
Maak een eiwit genaamd renine dat de bloeddruk verhoogt.
Produceren de hormonen calcitriol en erytropoëtine. Calcitriol is een vorm van vitamine D die uw lichaam helpt calcium op te nemen. Erytropoëtine helpt uw lichaam rode bloedcellen aan te maken.

Boven elke nier zit een bijnier. Het produceert hormonen, waaronder cortisol, dat je lichaam helpt te reageren op stress.

Cortisol speelt ook een rol bij:

Controle van de stofwisseling.
Vermindering van ontstekingen.
Regeling van de bloeddruk.
Het verhogen van de bloedsuikerspiegel.

Hoe filteren de nieren het bloed?

Elke nier bevat meer dan een miljoen filtereenheden die nefronen worden genoemd. Elke nefron bestaat uit:

Glomeruli: Deze groepen kleine bloedvaten voeren de eerste fase van het filteren van uw bloed uit. Vervolgens geven ze gefilterde stoffen door aan de niertubuli. Het proces wordt glomerulaire filtratie genoemd.
Nierbuisjes: Deze kleine buisjes houden water, voedingsstoffen en mineralen vast die uw lichaam nodig heeft (zoals natrium en kalium). De buisjes verwijderen afvalstoffen, zoals overtollig zuur en vocht. Je lichaam stuurt de resterende afvalstoffen door de verzamelkamers van de nieren. Uiteindelijk verlaat het je lichaam als urine.

Kun je leven zonder je nieren?

Je hebt wel een nier nodig om te overleven, maar je kunt leven met slechts één nier. Het verwijderen van één nier wordt een radicale nefrectomie genoemd.

Iemand kan maar één nier hebben als hij:

Er is een nier verwijderd vanwege kanker of letsel.
Heeft een nierdonatie gedaan aan iemand anders voor een niertransplantatie.
Zijn geboren met slechts één nier (renale agenese).
Zijn geboren met twee nieren, maar slechts één werkt (nierdysplasie).

Anatomie

Waar zijn de nieren?

Je nieren zitten net onder je ribbenkast en achter je buik. Meestal zit één nier aan weerszijden van uw wervelkolom. De nieren bevinden zich tussen uw darmen en het middenrif. Een buis, een urineleider genaamd, verbindt elke nier met uw blaas.

Hoe groot zijn de nieren?

Elke nier is ongeveer vier of vijf centimeter lang, ongeveer zo groot als een vuist.

Wat zijn de onderdelen van de nier?

De nieren zijn zeer complexe organen met veel onderdelen. De belangrijkste onderdelen van de nieranatomie zijn:

Niercapsule (niercapsule): Deze drie lagen bindweefsel of vet bedekken de nier. Ze beschermen de nier tegen letsel, verhogen de stabiliteit en verbinden de nier met het omliggende weefsel.
Nierslagader: Een groot bloedvat dat de bloedstroom naar uw nieren regelt.
Niercortex: De buitenste laag van de nier, waar de nefronen (bloedfilterende eenheden) beginnen.
Niermedulla: Het niermerg is het binnenste deel van de nier en bevat de meeste nefronen met hun glomeruli en niertubuli. De niertubuli vervoeren urine naar het nierbekken.
Nierpapil: Deze piramidevormige structuren brengen urine naar de urineleiders.
Nierbekken: Deze trechtervormige structuur verzamelt urine en voert deze door twee dunne spierbuisjes, de urineleiders genaamd. Urine reist van de urineleiders naar de blaas, waar het wordt opgeslagen.
Nier vene: Deze ader voert gefilterd bloed uit uw nieren.

Voorwaarden en aandoeningen

Welke aandoeningen en aandoeningen kunnen de nieren aantasten?

De nieren vervullen verschillende belangrijke functies in het lichaam. Veel verschillende aandoeningen kunnen hen beïnvloeden. Veel voorkomende aandoeningen die van invloed zijn op de nieren zijn:

Chronische nierziekte: Chronische nierziekte (CKD) kan uw nierfunctie verminderen. Diabetes of hoge bloeddruk veroorzaakt meestal CKD.
Nierkanker: Niercelcarcinoom is de meest voorkomende vorm van nierkanker.
Nierfalen (nierfalen): Nierfalen kan acuut (plotseling verergeren) of chronisch zijn (een permanente vermindering van hoe goed uw nieren werken). Eindstadium nierziekte is een volledig verlies van nierfunctie. Het vereist dialyse (behandeling om uw bloed te filteren in plaats van uw nieren).
Nierinfectie (pyelonefritis): Een nierinfectie kan optreden als bacteriën uw nieren binnendringen via uw urineleiders. Deze infecties veroorzaken plotselinge symptomen. Zorgverleners behandelen hen met antibiotica.
Nierstenen: Nierstenen veroorzaken de vorming van kristallen in uw urine en kunnen de urinestroom blokkeren. Soms gaan deze stenen vanzelf over. In andere gevallen kunnen zorgverleners een behandeling aanbieden om ze op te breken of te verwijderen.
Nier(nier)cysten: Met vocht gevulde zakjes die niercysten worden genoemd, groeien op uw nieren. Deze cysten kunnen nierschade veroorzaken. Zorgaanbieders kunnen ze verwijderen.
Polycysteuze nierziekte: Polycystische nierziekte (PKD), een genetische aandoening, veroorzaakt cysten op de nieren. PKD kan leiden tot hoge bloeddruk en nierfalen. Mensen met PKD hebben regelmatig medisch toezicht nodig.

Talloze andere aandoeningen kunnen de nieren aantasten. Enkele van deze voorwaarden zijn:

acidose: Overtollig zuur hoopt zich op in uw nieren, wat veel gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Het kan levensbedreigend worden.
Acute of interstitiële nefritis: Uw nieren raken ontstoken, wat kan leiden tot nierfalen.
Azotemie: Stikstofafval hoopt zich op in uw nieren. Azotemie kan worden behandeld en beheerd. Het kan tot de dood leiden als het niet wordt behandeld.
Caliectase: Uw kelken (waar de urineverzameling begint) worden opgezwollen door overtollig vocht. Caliectase kan leiden tot nierfalen als het niet wordt behandeld.
Diabetische nefropathie of hypertensieve nefropathie: Hoge bloeddruk veroorzaakt nierbeschadiging bij nefropathie.
Glomerulaire ziekten: Uw glomeruli raken ontstoken of beschadigd door glomerulaire ziekten. De aandoening kan mogelijk leiden tot nierfalen.
Minimal change disease en nefrotisch syndroom: Uw nieren geven overtollig eiwit af in uw urine tijdens minimale veranderingsziekte en nefrotisch syndroom.
Papillaire necrose: Brokken nierweefsel sterven af in de medulla en papilla. Het weefsel kan afbreken en de nieren verstoppen, wat kan leiden tot nierfalen.
Proteïnurie: Proteïnurie betekent dat u een hoog eiwitgehalte in de nieren heeft. Het kan een teken zijn van nierbeschadiging.
pyelonefritis: Deze plotselinge nierinfectie veroorzaakt zwelling van de nieren. Het kan levensbedreigend zijn.
uremie: Gifstoffen die normaal in uw urine terechtkomen, komen in plaats daarvan in uw bloedbaan terecht. Uremie kan levensbedreigend zijn als het niet wordt behandeld.

Wat zijn de symptomen van nierproblemen?

De meeste nierproblemen hebben geen symptomen in de vroege stadia. Naarmate de nierbeschadiging vordert, kunt u het volgende opmerken:

Kramp spieren: Een verstoorde elektrolytenbalans zorgt ervoor dat uw spieren verstijven.
Donkere urine of urine met bloed erin: Door schade aan de filters van de nieren kunnen bloedcellen in uw urine lekken.
Schuimende urine: Bubbels in je plas kunnen wijzen op een teveel aan eiwit.
Jeukende, droge huid: Een onbalans van mineralen en voedingsstoffen in je bloed leidt tot een jeukende huid.
Vaker plassen: Problemen met het filteren van afval zorgen ervoor dat je vaker moet plassen.
Gezwollen ogen of gezwollen enkels en voeten: Een verminderde nierfunctie kan ertoe leiden dat uw lichaam eiwitten en natrium vasthoudt, wat kan leiden tot oedeem (zwelling door vochtretentie).
Slaapproblemen, vermoeidheid en gebrek aan eetlust: Als gifstoffen zich ophopen in uw bloed, kunnen uw slaap-, eetlust- en energieniveaus niet goed zijn.

Wat zijn gebruikelijke tests om de gezondheid van de nieren te controleren?

Zorgverleners gebruiken verschillende tests om de nierfunctie te meten en nierproblemen te diagnosticeren. Uw provider kan aanbevelen:

Geavanceerde beeldvorming (röntgenfoto, CT-scan, MRI, echografie of beeldvorming van de nucleaire geneeskunde), die nierafwijkingen of -obstructies (blokkades) kan tonen.
Bloedonderzoeken, die kunnen aantonen hoe goed uw glomeruli uw bloed filteren.
Nierbiopsie, waarbij uw leverancier een kleine hoeveelheid nierweefsel verwijdert om onder een microscoop te onderzoeken.
Ureteroscopie, waarbij uw leverancier een buis (endoscoop) door uw urethra in uw blaas en urineleiders passeert om afwijkingen op te sporen.
Urineonderzoek, waarbij specifieke stoffen, zoals eiwitten of bloed, in de urine worden gemeten.

Zorg

Hoe kan ik mijn nieren gezond houden?

Het is belangrijk om regelmatig controles en bloed- en urinetests te ondergaan om de gezondheid van uw nieren te meten. U kunt uw risico op het ontwikkelen van een nierprobleem verminderen door:

Vermijden of stoppen met roken.
Het verwijderen van overtollig zout, dat de balans van mineralen in uw bloed kan beïnvloeden.
Veel water drinken, wat je nieren kan helpen om gifstoffen kwijt te raken.
Verhogen van de dagelijkse lichaamsbeweging, die hoge bloeddruk kan verlagen.
Beperk uw gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, stoffen die nierbeschadiging kunnen veroorzaken bij overmatig gebruik.
Het behouden van een gezond gewicht.
Het controleren van uw bloeddrukniveaus.
Let op uw bloedsuikerspiegel als u diabetes heeft.

Veel Gestelde Vragen

Wanneer moet ik een zorgverlener bellen over mijn nieren?

Nieraandoeningen kunnen bij verschillende mensen verschillende symptomen veroorzaken. Als uw nieren niet goed werken, kunt u een of meer van de volgende symptomen opmerken:

Veranderingen in uw urine- of plasgewoonten (zoals vaker naar het toilet gaan).
Verwarring of moeite met concentreren.
Droge of jeukende huid.
Vermoeidheid (extreme vermoeidheid).
Hoge bloeddruk (hypertensie).
Spierkrampen.
Slechte eetlust of metaalachtige smaak van voedsel.
Maagpijn of braken.
Zwelling, vooral rond uw handen of enkels.

U moet uw nierfunctie regelmatig laten testen als u:

Nierziekte die in uw familie voorkomt.
Suikerziekte.
Hartziekte.
Hoge bloeddruk.
Obesitas of overgewicht.
Regelmatig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals medicijnen om uw bloeddruk onder controle te houden.

De nieren filteren je bloed en verwijderen afvalstoffen uit je lichaam. Je nieren helpen ook om de vloeistoffen en elektrolyten van je lichaam in balans te houden. Veel verschillende aandoeningen kunnen uw nieren aantasten, dus het is essentieel om stappen te ondernemen om uw nieren gezond te houden. Zorg ervoor dat u zich regelmatig laat testen als u een hoog risico loopt op nierproblemen.

Tags: latest medical information medical diagnosis