Hallucinaties, waar iemand iets waarneemt dat niet echt aanwezig is (zoals het zien, horen of voelen van dingen die er niet zijn), kunnen een persoon en hun familieleden angst, verwarring en angst voelen. Wanneer een oudere volwassene, net als een grootmoeder, vaak hallucinaties ervaart, kan dit zorgwekkend zijn. Er zijn verschillende oorzaken, variërend van medische aandoeningen tot bijwerkingen van medicijnen. Hieronder zullen we de meest voorkomende oorzaken van hallucinaties bij oudere volwassenen uitleggen en informatie geven over diagnose en behandelingsopties.
1. Dementie en de ziekte van Alzheimer
Dementie, met name de ziekte van Alzheimer, is een van de meest voorkomende oorzaken van hallucinaties bij oudere volwassenen. De ziekte van Alzheimer is een progressieve neurologische aandoening die schade aan hersencellen veroorzaakt, wat leidt tot cognitieve achteruitgang. Naarmate het brein verslechtert, kan het verschillende functies beïnvloeden, waaronder perceptie en geheugen. Hallucinaties in Alzheimer kunnen ontstaan door veranderingen in de chemische balans van de hersenen of door verwarring veroorzaakt door geheugenverlies. De delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het verwerken van sensorische informatie kunnen worden verstoord, wat leidt tot misvattingen of “valse” zintuiglijke ervaringen.
Diagnose
Een uitgebreide medische beoordeling is nodig om dementie en de ziekte van Alzheimer te diagnosticeren. Deze beoordeling omvat vaak een fysiek en neurologisch onderzoek, cognitieve testen en hersenbeeldvorming (zoals een MRI- of CT -scan). Een arts kan ook vragen naar de medische geschiedenis van het gezin en een mentale statusevaluatie uitvoeren om de cognitieve functie te beoordelen. Hallucinaties komen vaker voor in de latere stadia van de ziekte van Alzheimer, dus vroege diagnose kan zich richten op het identificeren van cognitieve achteruitgang.
Behandelingsopties:
Er is momenteel geen remedie voor de ziekte van Alzheimer, maar medicijnen kunnen helpen bij het beheren van symptomen. Cholinesteraseremmers (bijv. Donepezil, rivastigmine) kunnen worden voorgeschreven om cognitieve achteruitgang te vertragen en te helpen bij geheugenproblemen. In sommige gevallen kunnen antipsychotische medicijnen (bijv. Quetiapine, risperidon) voorzichtig worden gebruikt om hallucinaties te behandelen, maar deze medicijnen zijn meestal gereserveerd voor ernstige gevallen vanwege bijwerkingen, vooral bij oudere volwassenen. Niet-farmacologische benaderingen, zoals cognitieve stimulatietherapie en het handhaven van een stabiele, lage stressomgeving, kunnen ook helpen.
2. De ziekte van Parkinson
De ziekte van Parkinson is een neurodegeneratieve aandoening die voornamelijk de beweging beïnvloedt, maar ook kan leiden tot cognitieve veranderingen, waaronder hallucinaties. Deze ziekte veroorzaakt een verlies van dopamine-producerende cellen in de hersenen, wat de communicatie tussen verschillende delen van de hersenen verstoort. Deze verstoring kan leiden tot zowel motorische symptomen (zoals tremoren en stijfheid) als niet-motorische symptomen, inclusief hallucinaties. De hallucinaties kunnen visuele hallucinatie zijn (bijvoorbeeld het zien van mensen of dieren) of auditieve hallucinatie (horende stemmen), en ze hebben de neiging om op te treden naarmate de ziekte vordert of als gevolg van medicatie.
Diagnose
De ziekte van Parkinson wordt gediagnosticeerd door een combinatie van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en observatie van symptomen. Er is geen enkele test voor de ziekte van Parkinson; Een neuroloog kan echter verschillende diagnostische tests uitvoeren, waaronder MRI -scans of bloedtesten, om andere aandoeningen uit te sluiten. De diagnose wordt vaak bevestigd op basis van de aanwezigheid van motorische symptomen (zoals tremoren of bradykinesie) en de medische geschiedenis van de patiënt.
Behandelingsopties:
De ziekte van Parkinson kan worden beheerd met medicijnen die helpen bij het beheersen van de symptomen, met name dopamine -vervangingen (bijv. Levodopa) of dopamine -agonisten (bijv. Pramipexol). Medicijnen die worden gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen, kunnen echter soms hallucinaties veroorzaken of verergeren, vooral bij oudere volwassenen. In deze gevallen kunnen artsen het medicatieregime aanpassen, doseringen verminderen of alternatieve behandelingen proberen. Als hallucinaties aanhouden, kunnen antipsychotische medicijnen (zoals Quetiapine) in lage doses worden gebruikt, hoewel ze nauw moeten worden gevolgd vanwege mogelijke bijwerkingen.
3. Medicatie bijwerkingen
Bepaalde medicijnen, vooral medicijnen die vaak worden voorgeschreven aan oudere volwassenen, kunnen hallucinaties als bijwerking veroorzaken. Medicijnen zoals benzodiazepines, antidepressiva, anticholinerge en opioïden is bekend dat ze het risico op hallucinaties verhogen, met name wanneer ze in hogere doses of over langere perioden worden genomen. Deze geneesmiddelen kunnen interfereren met neurotransmitter -balans in de hersenen of beïnvloeden gebieden van de hersenen die betrokken zijn bij sensorische verwerking, wat leidt tot perceptuele verstoringen.
Diagnose
De diagnose van door medicijnen geïnduceerde hallucinaties vereist een grondige beoordeling van de geschiedenis van de medicatiegebruik van de patiënt. Een arts zal de timing van de hallucinaties beoordelen ten opzichte van het gebruik van nieuwe medicijnen of dosisveranderingen. Bloedtests of screening op geneesmiddelen kunnen ook worden uitgevoerd om te controleren op niveaus van specifieke medicijnen in het lichaam.
Behandelingsopties:
Als wordt vermoed dat medicatie de oorzaak is, kan de arts suggereren dat de medicatiedosis wordt verlaagd, waardoor dit medicijn wordt stopgezet of overstappen op een alternatief medicijn met een lager risico op het veroorzaken van hallucinaties. Het is essentieel om nauw samen te werken met een arts bij het aanpassen van medicijnen, omdat plotselinge stopzetting van sommige medicijnen ernstige bijwerkingen kan hebben.
4. Delirium
Delirium is een staat van acute verwarring en desoriëntatie, vaak veroorzaakt door een onderliggende medische toestand, zoals infectie, uitdroging of metabole onevenwichtigheden. Oudere volwassenen zijn bijzonder kwetsbaar voor delirium en hallucinaties zijn een veel voorkomend symptoom. Delirium is het gevolg van een onbalans in de hersenfunctie, vaak veroorzaakt door een lichamelijke ziekte of medische interventie (bijv. Chirurgie, ziekenhuisopname). In deze toestand kunnen de hersenen zintuiglijke informatie verkeerd interpreteren, wat leidt tot hallucinaties.
Diagnose
Delirium wordt gediagnosticeerd door klinische beoordeling, inclusief een overzicht van de medische geschiedenis van de patiënt, de huidige gezondheidsproblemen en medicijnen. De arts zal ook de cognitieve functie, de aandachtsspanne en het algemene bewustzijnsniveau van de patiënt beoordelen. Bloedtests en beeldvormingsstudies kunnen worden uitgevoerd om onderliggende oorzaken te identificeren, zoals infectie of uitdroging.
Behandelingsopties:
Behandeling voor delirium richt zich op het aanpakken van de onderliggende oorzaak (bijvoorbeeld het behandelen van infecties, het corrigeren van uitdroging of het beheren van metabole onevenwichtigheden). Zorgen voor een rustige en vertrouwde omgeving kan ook helpen, net als het minimaliseren van fysieke beperkingen of onnodige medicijnen. In sommige gevallen kunnen antipsychotische medicijnen (zoals haloperidol) worden voorgeschreven voor ernstige hallucinaties, maar deze medicijnen moeten voorzichtig worden gebruikt bij oudere volwassenen.
5. Visie of gehoorstoornissen
Voor sommige oudere volwassenen kunnen hallucinaties worden gekoppeld aan sensorische ontbering, met name in gevallen van aanzienlijk gezichtsvermogen of gehoorverlies. De hersenen kunnen proberen een gebrek aan sensorische input te compenseren door hallucinaties te creëren, met name visuele of auditieve hallucinaties. Deze hallucinaties worden soms “Charles Bonnet Syndrome” genoemd in gevallen van verlies van het gezichtsvermogen. In deze toestand kunnen personen met een ernstige stoornissen levendige, niet-bestaande beelden of mensen zien.
Diagnose
Een grondig oog- of gehooronderzoek kan helpen bepalen of sensorische beperkingen bijdragen aan hallucinaties. Vision -tests, waaronder retinale scans of optische coherentietomografie, kunnen aandoeningen zoals maculaire degeneratie of diabetische retinopathie diagnosticeren. Hoortests (audiometrie) kunnen helpen bij het identificeren van gehoorverlies dat mogelijk bijdraagt aan auditieve hallucinaties.
Behandelingsopties:
Behandeling richt zich op het verbeteren of compenseren van het sensorische verlies. In gevallen van visuele beperkingen, kan het gebruik van vergrotingsapparaten of corrigerende lenzen helpen. Hoortoestellen kunnen het gehoor verbeteren en auditieve hallucinaties verminderen. In sommige gevallen kan therapie om individuen te helpen omgaan met hun hallucinaties, zoals cognitieve gedragstherapie, ook gunstig zijn.
6. Geestelijke gezondheidstoestand (bijv. Depressie, schizofrenie)
Hoewel het vaker voorkomt bij jongere personen, kunnen sommige oudere volwassenen psychische aandoeningen ontwikkelen, zoals depressie of schizofrenie, die hallucinaties kunnen veroorzaken. Depressie bij ouderen, vooral wanneer onbehandeld, kan leiden tot psychotische kenmerken, waaronder hallucinaties. Schizofrenie is een chronische aandoening die auditieve of visuele hallucinaties kan veroorzaken, hoewel het minder gebruikelijk is bij oudere volwassenen.
Diagnose
Diagnose van geestelijke gezondheidsgerelateerde hallucinaties wordt uitgevoerd met een uitgebreide psychiatrische evaluatie. Een arts zal informeren naar de emotionele en psychologische geschiedenis van de patiënt, de huidige symptomen en de familiegeschiedenis van psychische problemen. Standaard psychiatrische beoordelingen en screenings kunnen helpen bepalen of depressie, schizofrenie of een andere geestelijke gezondheidsstoornis aanwezig is.
Behandelingsopties:
Geestelijke gezondheidsaandoeningen zoals depressie en schizofrenie worden behandeld met een combinatie van psychotherapie en medicijnen. Antidepressiva (zoals SSRI's) of antipsychotica (zoals olanzapine of risperidon) kunnen worden voorgeschreven, afhankelijk van de onderliggende toestand. Therapie, inclusief cognitieve gedragstherapie, kan individuen helpen symptomen te beheren en copingstrategieën te verbeteren.
Samenvattend kunnen hallucinaties bij ouderen, zoals uw grootmoeder, worden veroorzaakt door verschillende medische aandoeningen, bijwerkingen van medicijnen of sensorische stoornissen. Het identificeren van de onderliggende oorzaak is essentieel voor een goede behandeling, zoals het aanpassen van medicijnen, het beheren van neurologische aandoeningen of het aanpakken van visie en gehoorverlies. Het raadplegen van een zorgverlener voor een grondige evaluatie is de beste manier om de kwaliteit van leven voor zowel de getroffen individu als hun gezin te behandelen en te verbeteren.
Discussion about this post