Overzicht
Wat is een mammogram?
Een mammogram is een lage dosis röntgenfoto van het borstweefsel. Mammografie wordt uitgevoerd om te zoeken naar vroege tekenen van borstkanker voordat een patiënt symptomen ontwikkelt. Het kan ook worden gebruikt om eventuele afwijkingen op te sporen wanneer een patiënt een nieuw symptoom (een knobbel of focale pijn) in haar/zijn borstweefsel ontwikkelt.
Een routinematig screeningsmammogram omvat meestal ten minste twee foto’s van elke borst die onder verschillende hoeken zijn genomen, meestal van boven naar beneden en van links naar rechts. Wanneer een mammogram wordt bekeken, lijkt het borstweefsel wit en ondoorzichtig (troebel) en lijkt het vetweefsel donkerder en doorschijnend (semitransparant).
Screeningsmammogrammen worden elk jaar aanbevolen voor alle vrouwen vanaf 40 jaar. Screeningsmammogrammen worden ook gedaan voor vrouwen die geen tekenen of symptomen hebben die verband houden met de borsten (asymptomatisch).
Als er een afwijking is of als patiënten een nieuw symptoom hebben (een knobbel of focale pijn), kan aanvullende evaluatie nodig zijn. Bij verder onderzoek blijken de meeste van deze twijfelachtige afwijkingen normaal borstweefsel of goedaardig (niet-kankerachtig) weefsel te zijn.
Hoe vaak worden afwijkingen gevonden op een screeningsmammogram?
Mogelijke afwijkingen worden gevonden bij 6 tot 8 procent van de vrouwen die screeningsmammogrammen hebben. Deze kleine groep vrouwen heeft verdere evaluatie nodig, waaronder lichamelijk onderzoek van de borst, diagnostische mammografie, echografie van de borst of naaldbiopsie.
Nadat deze aanvullende evaluatie is voltooid, blijkt dat de meeste vrouwen met mogelijke afwijkingen op een screeningsmammogram niets aan de hand hebben.
Hoe verschijnt een afwijking op een mammogram?
Een mogelijke afwijking op een mammogram kan een knobbel, massa, knobbel, dichtheid of vervorming worden genoemd:
- Een massa (klomp) met een gladde, goed gedefinieerde rand is vaak goedaardig.
- Echografie is nodig om de binnenkant van een massa te zien en te beschrijven. Als de massa vocht bevat, wordt dit een cyste genoemd.
- Een massa (klomp) met een onregelmatige rand of een starburst-uiterlijk (gespiculeerd) kan kanker zijn en een biopsie wordt meestal aanbevolen.
Microcalcificaties (kleine afzettingen van calcium) zijn een ander type afwijking. Ze kunnen worden geclassificeerd als goedaardig, verdacht of onbepaald. De meeste microcalcificaties zijn goedaardig. Afhankelijk van hoe de microcalcificaties verschijnen op de aanvullende onderzoeken (vergrotingsweergaven), kan een biopsie worden aanbevolen.
Wat zijn de verschillende soorten mammogrammen?
Er zijn twee veel voorkomende soorten mammogrammen:
- Diagnostisch mammogram
- Digitaal mammogram
Wat is een diagnostisch mammogram?
Diagnostische mammogrammen worden gedaan voor vrouwen met mogelijke afwijkingen die zijn gedetecteerd op een screeningsmammogram. Deze mammogrammen worden ook gedaan voor vrouwen die tekenen of symptomen hebben die verband houden met de borsten (symptomatisch). Diagnostische mammogrammen verschillen van screeningsmammogrammen doordat ze zich richten op de mogelijke afwijking of symptoom.
Afhankelijk van de mogelijke afwijking kunnen verschillende onderzoeken worden uitgevoerd. Sommige vrouwen hebben alleen aanvullende mammografische afbeeldingen nodig. Andere vrouwen zullen aanvullende mammografische beelden en een echografie hebben.
Wat is een digitaal mammogram?
Digitale mammogrammen zijn nieuwere technologiefilms die de computer gebruiken om de afbeeldingen te produceren. De apparatuur lijkt erg op een digitale camera en kan dingen beter zien, vooral in het geval van dichte borsten. Digitale mammogrammen worden meestal aanbevolen voor dicht borstweefsel of voor vrouwen onder de 50 jaar. De films kunnen niet verloren gaan. De hoeveelheid compressie (knijpen) en straling is echter hetzelfde als bij analoge films.
Hoe nauwkeurig is mammografie?
Mammografie is 85 tot 90 procent nauwkeurig. Mammogrammen hebben het vermogen om borstafwijkingen te detecteren verbeterd voordat ze groot genoeg zijn om te worden gevoeld. Het is echter mogelijk dat een voelbare (voelbare) massa niet te zien is op een mammogram. Elke afwijking die u voelt bij het onderzoeken van uw borsten, moet door uw zorgverzekeraar worden beoordeeld. Een diagnostisch mammogram kan worden aanbevolen.
Testdetails
Wat gebeurt er vóór een mammogram?
- Volg uw normale routine – het is acceptabel om te eten, drinken en uw normale medicijnen in te nemen.
- Als u borstvoeding geeft, zwanger bent of denkt zwanger te zijn, vertel dit dan aan uw zorgverlener, aangezien uw mammogram mogelijk moet worden uitgesteld of verplaatst naar een later tijdstip.
Wat gebeurt er op de dag van de mammografie?
- Breng geen waardevolle spullen (sieraden, creditcards) mee naar uw mammogram.
- Draag geen lichaamspoeder, lotion/crème of deodorant op de dag van uw mammogram, omdat deze stoffen er op een mammogram abnormaal uit kunnen zien.
- Bij aankomst wordt u gevraagd een borstgeschiedenisblad in te vullen.
- U wordt ook gevraagd om alle kleding en sieraden boven de taille te verwijderen en u krijgt een ziekenhuisjas om te dragen.
- Het mammogram wordt uitgevoerd door een geregistreerde mammografietechnoloog en het mammogram wordt geïnterpreteerd (gelezen) door een door de raad gecertificeerde radioloog (een arts die gespecialiseerd is in het lezen van röntgenfoto’s).
Positie van de borst tijdens mammografie
Wat gebeurt er tijdens het mammogram?
- De technoloog zal u vragen om één borst per keer uit uw toga te verwijderen (zie hierboven), en de borst wordt op een borststeunplaat geplaatst. Een plastic peddel drukt (knijpt) de borst samen tegen de steunplaat. De mammogramfoto wordt vervolgens gemaakt terwijl de borst wordt gecomprimeerd. Compressie is nodig omdat de borst hierdoor niet beweegt (waardoor de foto’s wazig kunnen lijken). Het spreidt ook het borstweefsel uit, waardoor de radioloog beter door het weefsel kan kijken. Ten slotte wordt de minste hoeveelheid straling gebruikt wanneer de borst zo dun mogelijk wordt samengedrukt.
- U kunt wat ongemak of druk voelen tijdens de compressieperiode van 3 tot 5 seconden. Het mammogram moet echter niet pijnlijk zijn. Als u de druk niet kunt verdragen, laat het de technoloog dan weten en zij/hij zal zich aanpassen. Compressie is ook ongemakkelijker tijdens sommige punten van de menstruatiecyclus van een vrouw. Om ongemak te minimaliseren, kunt u overwegen uw afspraak zeven tot tien dagen na het begin van uw menstruatie te plannen.
Wat gebeurt er na het mammogram?
- U kunt tijdelijke huidverkleuring en/of lichte pijn in de borst hebben door de compressie. U kunt aspirine of ibuprofen (zoals Advil®) gebruiken om het ongemak te verlichten, als u niet allergisch bent voor deze medicijnen. De meeste vrouwen zullen hun normale activiteiten onmiddellijk na hun mammogrammen kunnen hervatten.
- Uw resultaten zijn binnen enkele dagen na de test beschikbaar. Nadat u de resultaten heeft ontvangen, zal uw zorgverlener alles met u bespreken en de aanbevelingen van de radioloog toelichten.
Resultaten en follow-up
Hoe vaak moet u een mammogram hebben?
Meerdere professionele organisaties hebben aanbevelingen gedaan voor wanneer vrouwen mammogrammen moeten krijgen en hoe vaak ze moeten screenen. Hoewel de meeste levens worden gered wanneer patiënten elk jaar beginnen met screening vanaf de leeftijd van 40, is de realiteit dat de meerderheid van de vrouwen nooit borstkanker zal krijgen. Daarom is het erg belangrijk dat vrouwen met hun zorgverleners praten over hun individuele risicofactoren en wat het meest geschikte screeningschema voor hen is.
Stel gerust vragen
Mocht u vragen of opmerkingen hebben, bespreek deze dan gerust met uw technoloog, radioloog of uw reguliere arts.
Discussion about this post