Overzicht
Wat zijn littekens?
Littekens vormen als onderdeel van het genezingsproces nadat uw huid is gesneden of beschadigd. De huid herstelt zichzelf door nieuw weefsel te laten groeien om de wond samen te trekken en eventuele gaten op te vullen die door de verwonding zijn veroorzaakt. Littekenweefsel bestaat voornamelijk uit een eiwit dat collageen wordt genoemd.
Littekens ontstaan in alle soorten en maten. Sommige littekens zijn groot en pijnlijk, andere zijn nauwelijks zichtbaar. Mensen met een donkere huid (vooral mensen met Afrikaanse, Aziatische of Spaanse afkomst), evenals roodharige personen, hebben meer kans op het ontwikkelen van keloïde littekens. Keloïden zijn verheven littekens die groeien en zich uitstrekken tot buiten het geblesseerde gebied. Afhankelijk van hun grootte, type en locatie, kunnen uw littekens er lelijk uitzien en het zelfs moeilijk maken om te bewegen.
Niet alle littekens hebben behandeling nodig, en veel littekens vervagen na verloop van tijd. Als u last heeft van een litteken of pijn veroorzaakt, kunnen behandelingen helpen.
Hoe vaak komen littekens voor?
Bijna iedereen ontwikkelt een soort litteken, of het nu gaat om een ongeluk, een chirurgische ingreep, acne of een ziekte zoals waterpokken (varicella). Littekens treffen mensen van alle leeftijden en geslachten.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de tekenen van een litteken?
Wanneer zich voor het eerst een litteken ontwikkelt op een lichtere huid, is het meestal roze of rood. Na verloop van tijd vervaagt de roze kleur en wordt het litteken iets donkerder of lichter dan de kleur van de huid. Bij mensen met een donkere huid verschijnen littekens vaak als donkere vlekken. Soms jeuken littekens en kunnen ze pijnlijk of gevoelig zijn.
Het uiterlijk van een litteken hangt af van verschillende factoren, waaronder:
- Letsel of gebeurtenis die het litteken heeft veroorzaakt, zoals een operatie, een brandwond of ernstige acne.
- Grootte, ernst en locatie van de wond.
- Behandeling die u voor de wond heeft gekregen, zoals hechtingen of verband.
- Uw leeftijd, genen, etniciteit en algehele gezondheid.
Wat zijn de soorten littekens?
Littekens kunnen overal op de huid ontstaan. Er zijn verschillende soorten littekens, waaronder:
- contractuur: Een contractuurlitteken, dat zich vaak ontwikkelt na een brandwond, zorgt ervoor dat de huid strakker wordt (samentrekt). Deze littekens kunnen het moeilijk maken om te bewegen, vooral wanneer de littekens in de spieren en zenuwen terechtkomen of zich boven een gewricht voordoen.
- Depressief (atrofisch): Deze verzonken littekens zijn vaak het gevolg van waterpokken of acne. Ze zien eruit als ronde putjes of kleine inkepingen in de huid. Ook wel ijspriemlittekens genoemd, ze ontwikkelen zich het vaakst op het gezicht. Acnelittekens kunnen meer opvallen naarmate u ouder wordt, omdat de huid na verloop van tijd collageen en elasticiteit verliest.
- Vlak: Hoewel het in het begin iets verhoogd kan zijn, wordt dit type litteken vlakker als het geneest. Platte littekens zijn vaak roze of rood. Na verloop van tijd kunnen ze iets lichter of donkerder worden dan de omringende huid.
- keloïden: Deze littekens komen boven het huidoppervlak uit en verspreiden zich buiten het gewonde gebied. Het overgroeide littekenweefsel kan groot worden en kan de beweging beïnvloeden.
- Verhoogd (hypertrofisch): U kunt een hypertrofisch litteken voelen als u er met uw vinger overheen gaat. Deze verheven littekens kunnen in de loop van de tijd kleiner worden, maar ze worden nooit helemaal vlakker. In tegenstelling tot keloïden groeien of verspreiden ze zich niet buiten het gewonde gebied.
- Striae: Wanneer de huid snel uitzet of krimpt, kunnen de bindweefsels onder de huid worden beschadigd. Striae ontstaan vaak tijdens de zwangerschap, de puberteit of na het aankomen of verliezen van veel gewicht. Ze verschijnen meestal op de borsten, buik, dijen en bovenarmen.
Littekenweefsel kan zich ook in het lichaam ophopen. Inwendig littekenweefsel kan het gevolg zijn van een operatie (zoals verklevingen in de buik) en sommige gezondheidsproblemen, zoals het Asherman-syndroom en de ziekte van Peyronie. Een auto-immuunziekte zoals sclerodermie veroorzaakt huidveranderingen die lijken op littekens van de ontsteking in de huid.
Wat veroorzaakt littekens?
Littekens maken deel uit van het genezingsproces van het lichaam. Als onderdeel van je immuunsysteem is je huid de barrière om je te beschermen tegen ziektekiemen en andere schadelijke stoffen. Wanneer de huid gewond is, maakt het lichaam nieuw weefsel van collageen aan om zichzelf te helpen hersluiten.
Collageen speelt veel belangrijke rollen in uw hele lichaam, waaronder het opvullen van uw huid en het helpen van uw kraakbeen om uw gewrichten te beschermen. Wanneer zich een litteken ontwikkelt, herstellen collageenvezels de beschadigde huid en sluiten open plekken af. Het nieuwe weefsel beschermt u tegen infectie.
Diagnose en tests
Hoe worden littekens gediagnosticeerd?
U kunt de meeste littekens gemakkelijk zelf diagnosticeren door een deel van de huid in de gaten te houden dat is genezen van een blessure. Littekens zien er vaak donkerder, lichter of rozer uit dan de omringende huid.
Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek doen om een litteken te evalueren dat problemen veroorzaakt. Uw leverancier zal kijken naar de grootte, textuur en kleur van het litteken om het type te bepalen. Behandelingen variëren afhankelijk van het type litteken, de locatie, de oorzaak en hoe lang je het al hebt.
Beheer en behandeling
Kunnen littekens worden behandeld?
Verschillende behandelingen kunnen littekens kleiner of minder opvallend maken. Uw zorgverlener kan één behandeling of een combinatie aanbevelen. Littekenbehandeling is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- Type, grootte en locatie van het litteken.
- Of het litteken u pijn doet of uw vermogen om te bewegen beïnvloedt.
- Uw leeftijd en de leeftijd van het litteken.
Wat zijn de behandelingen voor littekens?
Behandelingen kunnen de grootte of het uiterlijk van een litteken verminderen, maar het litteken zal nooit helemaal verdwijnen. Sommige behandelingen voorkomen de vorming van een litteken als een wond geneest. Littekenbehandelingen omvatten:
- Dermabrasie: een veel voorkomende behandeling van acnelittekens, dermabrasie verwijdert de bovenste huidlaag door de huid zachtjes te “schuren”. De procedure verzacht en maakt de huid glad en kan het uiterlijk van littekens verbeteren.
- Injecties: Uw zorgverlener injecteert medicatie rechtstreeks in het litteken, waardoor het kleiner en platter wordt. Corticosteroïde-injecties kunnen de grootte van keloïde littekens verminderen. Uw zorgverlener kan geneesmiddelen injecteren die kanker behandelen, zoals bleomycine (Bleo 15k™) en fluorouracil (Adrucil® of 5-FU), om littekens af te vlakken en jeuk en pijn te verminderen.
- Laserbehandelingen: Verschillende soorten laser- en lichtbehandelingen kunnen littekens (inclusief acnelittekens) minder opvallend maken. Laserbehandelingen gebruiken een bepaalde golflengte van licht om een bepaalde actie in de huid te veroorzaken. De V-straal is een gepulseerde kleurstoflaser bij 595 nm (nanometer) die gericht is op kleine bloedvaten in de huid. Soms blijven de littekens roze of rood omdat de nieuwe bloedvaten die zich ontwikkelden om de wond te genezen, nooit zijn teruggetrokken nadat hun werk was gedaan. Deze laser kan de kleine bloedvaten van binnenuit dichtschroeien om ze van het litteken te verwijderen en de roze of rode kleur te laten vervagen. Deze actie kan ook helpen het litteken af te vlakken als het te dik is of dikker te maken als het te dun is. Andere lasers (zoals de Fraxel-laser) kunnen kleine weefselkolommen in het litteken verdampen om de collageenvezels af te breken en het litteken te laten hermodelleren en flexibeler te maken. De behandelingen kunnen ook helpen bij pijn, jeuk en gevoeligheid. Laserbehandelingen kunnen hyperpigmentatie (verdonkering van de huid) of hypopigmentatie (verbleking van de huid) veroorzaken bij mensen met een donkere huid. Praat met uw zorgverlener over bijwerkingen voordat u met behandelingen begint.
- Druktherapie: Een elastisch verband, verband of kous oefent druk uit op een wond tijdens het genezingsproces. De druk verhindert de vorming van een litteken of verkleint de omvang. Massagetherapie kan ook helpen littekenweefsel af te breken en het te laten hermodelleren.
- Littekenrevisiechirurgie: een reeks chirurgische procedures kan een litteken verwijderen, het uiterlijk verbeteren of de huid van een ander gebied transplanteren (huidtransplantaat). Dit is een vervanging van het ene type litteken door een ander, meer geprefereerd litteken.
- Actuele crèmes en zalven: het aanbrengen van siliconenzalf op een litteken kan het kleiner maken of de vorming ervan voorkomen. Of uw zorgverlener kan aanbevelen om corticosteroïdencrème of een siliconengelvel op het gebied aan te brengen. Als u een donkere huid heeft, vraag dan uw leverancier naar het gebruik van een huidverlichtende crème met hydrochinon om littekens lichter te maken.
preventie
Kan ik littekens voorkomen?
Hoewel je blessures die littekens veroorzaken niet altijd kunt voorkomen, kun je de kans op littekenvorming na een blessure wel verkleinen. Als er toch een litteken ontstaat, kan zorgvuldige zorg ervoor zorgen dat het litteken minder opvalt.
Om het risico op littekens te verminderen, moet u:
- Raadpleeg uw zorgverlener: Als u een wond heeft die een litteken kan achterlaten, ga dan naar uw leverancier voor een onderzoek. Mogelijk hebt u hechtingen of speciale verbanden nodig om de huid bij elkaar te houden terwijl deze geneest. Steken kunnen littekens minimaliseren. Zorg ervoor dat u de instructies van uw leverancier opvolgt bij het verzorgen van hechtingen. Afhankelijk van het type en de locatie van de wond heeft u mogelijk orale of plaatselijke antibiotica nodig om infectie te voorkomen.
- Maak de wond schoon: Was het gebied met water en zeep. Verwijder vuil of opgedroogd bloed en breng een verband over de wond aan om ziektekiemen buiten te houden. Zorg ervoor dat u het verband vaak verwisselt als de wond geneest.
- Houd de wond vochtig: Het aanbrengen van vaseline of vochtige brandwondkussentjes zorgt ervoor dat de wond niet te droog wordt en een korstje krijgt. Korstjes kunnen littekens verergeren.
- Bescherm het tegen de zon: Bedek het litteken of gebruik zonnebrandcrème om het te beschermen. Blootstelling aan de zon kan een litteken donkerder maken. Herhaalde blootstelling verhoogt het risico op het ontwikkelen van huidkanker.
- Ga zo door met je voeding: Een laag vitamine D- of C-gehalte in uw systeem kan littekens verergeren en u heeft voldoende hoogwaardige eiwitten in uw dieet nodig om uw huid te helpen maken wat nodig is om te genezen.
Vooruitzichten / Prognose
Vervagen, krimpen of worden littekens na verloop van tijd minder opvallend?
De meeste littekens vervagen na verloop van tijd en veroorzaken geen gezondheidsproblemen op de lange termijn. Hoe een litteken verandert, hangt af van de locatie, de grootte en het type. Een litteken kan zo ver vervagen dat je het nauwelijks kunt zien, maar het gaat nooit helemaal weg.
Sommige littekens veroorzaken maanden of jaren later problemen. Als zenuwuiteinden teruggroeien, kan het litteken pijnlijk worden of gaan jeuken. Huidkanker kan zich ontwikkelen in littekens, vooral bij brandwonden. Om huidkanker te voorkomen, moet u zonnebrandcrème dragen of uw litteken afdekken.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener raadplegen over een litteken?
Als het uiterlijk van een litteken u stoort, praat dan met uw leverancier over procedures die het minder opvallend kunnen maken. Raadpleeg ook uw leverancier als het litteken verandert of pijnlijk, gevoelig, jeukend of geïnfecteerd is. En als u een moedervlek, sproet of groei op of nabij het litteken opmerkt, bel dan onmiddellijk uw leverancier. Dit kan een teken zijn van huidkanker, die in een litteken kan groeien.
Als u een keloïd litteken heeft gehad, is de kans groter dat u er nog een krijgt. Praat met uw leverancier voordat u piercings, tatoeages of electieve chirurgie (zoals cosmetische chirurgie) krijgt. Uw leverancier zal voorzorgsmaatregelen aanbevelen (zoals het dragen van een drukkledingstuk) als de huid dikker begint te worden en in een keloïde verandert.
Een briefje van Cleveland Clinic
Raadpleeg uw zorgverlener als u niet tevreden bent met hoe een litteken eruitziet. U hoeft misschien niet te leven met een litteken dat u stoort. Verschillende effectieve behandelingen kunnen littekens vlakker of minder opvallend maken. Na de behandeling merkt u het litteken misschien niet eens meer op. Als een litteken ongemak veroorzaakt of het moeilijk voor u maakt om te bewegen, neem dan contact op met uw zorgverlener. Behandelingen kunnen de beweging verbeteren en pijn verlichten. Bescherm littekens altijd tegen de zon om het risico op huidkanker te verkleinen.
Discussion about this post