Is ibuprofen schadelijk voor lever en nieren?

Ibuprofen is meestal niet schadelijk voor de lever, maar kan wel nierbeschadiging veroorzaken.

Vanwege de manier waarop ibuprofen in het lichaam wordt afgebroken, veroorzaakt het gewoonlijk geen leverschade. Maar mensen met een voorgeschiedenis van leverproblemen, of mensen die andere medicijnen gebruiken die leverschade veroorzaken, moeten met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg praten voordat ze ibuprofen innemen. Je moet voorzichtig zijn.

Ibuprofen kan echter nierbeschadiging veroorzaken, vooral bij oude volwassenen en mensen met een nierziekte. Als u nierproblemen heeft, is ibuprofen mogelijk niet de veiligste optie.

Ibuprofen verschilt van paracetamol (het hoofdingrediënt in Tylenol). Paracetamol heeft doorgaans een grotere impact op de lever, maar heeft weinig effect op de nieren.

We beschouwen vrij verkrijgbare medicijnen vaak als veilige medicijnen met een laag risico op problemen. Maar geen enkel medicijn is volledig risicovrij. Alle medicijnen, inclusief zelfzorgproducten, hebben bijwerkingen waarvan u op de hoogte moet zijn.

Een bekende vrij verkrijgbare pijnstiller is ibuprofen (Advil, Motrin). Dit niet-steroïde ontstekingsremmende medicijn (NSAID) is een veel voorkomende keuze bij koorts en milde pijntjes. Maar hoeveel ibuprofen is veilig om in te nemen? En is ibuprofen schadelijk voor lever of nieren?

Hier zullen we bekijken hoe medicijnen zoals ibuprofen de lever en de nieren beïnvloeden.

Is ibuprofen schadelijk voor de lever?

Ibuprofen en andere NSAID's hebben zelden invloed op de lever. Er wordt geschat dat tussen de 1 en 10 op de 100.000 mensen leverschade ondervinden als gevolg van NSAID's. Voor de meeste mensen vormen de tegenwoordig beschikbare NSAID's weinig risico op leverschade.

Leverproblemen als gevolg van NSAID's komen vaker voor bij mensen die al een hoog risico lopen op leverschade. U loopt bijvoorbeeld mogelijk een groter risico als u een voorgeschiedenis heeft van leverproblemen zoals hepatitis C. Er is ook een verhoogd risico als u andere medicijnen gebruikt die leverschade kunnen veroorzaken.

Ibuprofen kan de leverenzymen verhogen (te zien in bloedtesten die de leverfunctie helpen schatten). Deze verhoging veroorzaakt meestal geen symptomen en treedt doorgaans alleen op als mensen hoge doses innemen (2.400 mg per dag of meer). Als een persoon stopt met het gebruik van ibuprofen, moeten de leverenzymspiegels weer normaal worden zonder dat er op de lange termijn schade wordt toegebracht. Maar als u bestaande leverproblemen heeft, kunnen deze veranderingen zorgwekkender zijn.

Als u problemen heeft met uw lever of als u andere medicijnen gebruikt die leverschade veroorzaken, neem dan contact op met uw voorschrijver. Zij kunnen u het beste vertellen of ibuprofen veilig voor u is of niet.

Is ibuprofen schadelijk voor de nieren?

Hoewel het zelden de lever aantast, kan ibuprofen de nieren aantasten. Hier is de wetenschappelijke informatie achter dit probleem.

Ibuprofen en andere NSAID's blokkeren een proces in het lichaam dat “de cyclo-oxygenase (COX) route” wordt genoemd. De COX-route is betrokken bij het creëren van pijn en zwelling. Maar het is ook betrokken bij het helpen van de bloedstroom naar de nieren.

Het blokkeren van de COX-route kan de bloedvaten vernauwen die naar de nieren leiden. Als dit gebeurt, bereikt er minder zuurstof de nieren. En dit probleem kan acuut (plotseling) nierletsel veroorzaken.

Acuut nierletsel kan optreden bij elke NSAID, inclusief ibuprofen. Er zijn verschillende groepen mensen met een hoger risico op nierbeschadiging door NSAID's, waaronder ouderen en mensen met chronische nierziekte (CKD). Deze ernstige bijwerking wordt het vaakst waargenomen binnen de eerste maand na het starten van een regulier NSAID-regime.

Het goede nieuws is dat deze effecten omkeerbaar zijn als u stopt met het gebruik van NSAID's. Maar als u deze medicijnen blijft gebruiken nadat u nierschade heeft opgelopen, kan dit op de lange termijn tot chronische nierziekte leiden.

Acuut nierletsel door NSAID's veroorzaakt mogelijk geen symptomen. Als u ibuprofen gedurende langere tijd gebruikt, vraag dan aan uw zorgteam of u regelmatig een nierfunctietest moet ondergaan.

Hoeveel ibuprofen kunt u nemen?

De maximale dosis ibuprofen hangt af van het feit of u het zonder recept koopt of een recept van een zorgverlener heeft. Het is belangrijk om rekening te houden met alle bronnen van ibuprofen bij het bepalen van uw totale dagelijkse dosis. Ibuprofen is een veelgebruikt ingrediënt in veel hoest-, verkoudheids- en pijnstillers. Controleer altijd het etiket om te zien of ibuprofen een actief ingrediënt is.

Bij zelfbehandeling met vrij verkrijgbare ibuprofen kunnen volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder elke 4 tot 6 uur 200 mg tot 400 mg via de mond innemen. U mag niet meer dan 1.200 mg per 24 uur innemen.

Doseringen van ibuprofen voor kinderen tussen 2 en 11 jaar oud zijn gebaseerd op hun leeftijd en lichaamsgewicht. Volg zorgvuldig de aanwijzingen op het etiket. Vraag de kinderarts van uw kind als u niet zeker weet hoeveel u uw kind moet geven. U dient ook contact op te nemen met een kinderarts als uw kind jonger is dan 2 jaar. Zij kunnen u een veilige dosering geven op basis van de leeftijd, het lichaamsgewicht en de symptomen van uw kind.

Wanneer een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg ibuprofen voorschrijft, kan de dosis veel hoger zijn dan de vrij verkrijgbare aanbevelingen. Volwassenen kunnen de instructie krijgen om maximaal 3.200 mg per dag in te nemen. Volg de instructies op uw receptetiket en neem niet meer dan voorgeschreven.

Kun je ibuprofen elke dag gebruiken?

Deze vraag kan het beste worden beantwoord door uw zorgteam. Er zijn gezondheidsproblemen waardoor mensen de meeste dagen of elke dag NSAID's moeten innemen. Maar als u zichzelf behandelt met vrij verkrijgbare ibuprofen, raadt de FDA aan om ibuprofen slechts gedurende een korte periode in te nemen.

Het is het beste om vrij verkrijgbare ibuprofen niet langer dan 10 dagen in te nemen tegen pijn, en niet langer dan 3 dagen tegen koorts. Als uw symptomen verergeren nadat u bent begonnen met het gebruik van ibuprofen, neem dan contact op met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.

Tylenol (paracetamol) versus NSAID's: welk medicijn is veiliger voor de lever en de nieren?

Veel mensen verwarren paracetamol (Tylenol) en ibuprofen. De reden is dat deze medicijnen veel van dezelfde symptomen kunnen behandelen. Maar er zijn belangrijke verschillen tussen ibuprofen en paracetamol, vooral de manier waarop ze de lever en de nieren beïnvloeden.

Welke pijnstiller is veiliger voor de lever?

Ibuprofen is veiliger voor de lever dan paracetamol.

De lever is het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor de afbraak van paracetamol. Wanneer paracetamol af en toe wordt ingenomen en in de aanbevolen doseringen (niet meer dan 4.000 mg per dag voor de meeste volwassenen), mag dit geen leverschade veroorzaken. Maar als u in het verleden leverproblemen heeft gehad, moet u het gebruik van paracetamol vermijden.

Welke pijnstiller is veiliger voor de nieren?

Paracetamol is veiliger voor de nieren dan ibuprofen.

Paracetamol heeft niet hetzelfde effect op de COX-route als ibuprofen. Daarom is nierschade veel zeldzamer. Nierproblemen worden doorgaans alleen gemeld als iemand te veel paracetamol heeft ingenomen. Als u chronische nierziekte of andere nierproblemen heeft, overweeg dan paracetamol als een veiliger alternatief voor ibuprofen.

Samenvattend: is ibuprofen schadelijk voor u?

Voor de meeste mensen wordt incidenteel gebruik van ibuprofen als veilig beschouwd. Zorg ervoor dat u zich aan de aanbevolen doseringen houdt en gebruik ibuprofen slechts een paar dagen. Als u nierproblemen heeft of andere medicijnen gebruikt die nierbeschadiging kunnen veroorzaken, vraag dan uw zorgteam of ibuprofen geschikt voor u is. U moet ook met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg praten als u in het verleden leverproblemen heeft gehad of als u medicijnen gebruikt die leverschade veroorzaken.

Ibuprofen (Advil, Motrin) is een veelgebruikt medicijn zonder recept. Hoewel ibuprofen gewoonlijk geen leverschade veroorzaakt, kan het een negatief effect hebben op de nieren. U moet de medicijninstructie volgen om het risico op bijwerkingen, waaronder nierbeschadiging, te verkleinen. Houd er rekening mee dat ibuprofen niet voor iedereen geschikt is. Als u het niet zeker weet, neem dan contact op met een zorgverlener. Zij zullen u vertellen of ibuprofen veilig voor u is.

Referentie documenten

Bessone, F. (2010). Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: wat is het werkelijke risico op leverschade?. Wereldtijdschrift voor gastro-enterologie.

Klomjit, N., et al. (2022). Acuut nierletsel geassocieerd met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Europees tijdschrift voor interne geneeskunde.

Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten. (2018). Ibuprofen. LiverTox: klinische en onderzoeksinformatie over door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade.

Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten. (2020). Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). LiverTox: klinische en onderzoeksinformatie over door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade.

Park, Wyoming (2020). Controverses bij nefrotoxiciteit van paracetamol. Nieronderzoek en klinische praktijk.

Amerikaanse Food and Drug Administration. (2015). Wees voorzichtig met pijnstillers.

Amerikaanse Food and Drug Administration. (2016). Ibuprofen medicijnfeiten label.