Hirsutisme: symptomen, oorzaken en behandeling

Overzicht

Hirsutisme is een aandoening bij vrouwen die resulteert in overmatige groei van donker of grof haar in een mannelijk patroon, op hun gezicht, borst en rug.

Bij hirsutisme wordt extra haargroei vaak veroorzaakt door een teveel aan mannelijke hormonen (androgenen), voornamelijk testosteron.

Zelfzorgmethoden en effectieve behandelingsopties zijn beschikbaar voor vrouwen die hirsutisme willen behandelen.

Symptomen

Hirsutisme is stijf of donker lichaamshaar dat op het lichaam verschijnt waar vrouwen gewoonlijk geen haar hebben – voornamelijk het gezicht, de borst, de onderbuik, de binnenkant van de dijen en de rug. Mensen hebben zeer uiteenlopende meningen over wat als buitensporig wordt beschouwd.

Wanneer hoge androgeenspiegels hirsutisme veroorzaken, kunnen in de loop van de tijd andere symptomen optreden. Dit proces wordt virilisatie genoemd. Tekenen van virilisatie kunnen zijn:

• Diepere stem
• Kalend
• Acne
• Borstomvang verkleind
• Verhoogde spiermassa
• Vergroting van de clitoris

Wanneer moet je naar een dokter?

Als u denkt dat u te veel grof haar op uw gezicht of lichaam heeft, overleg dan met uw arts over behandelingsopties.

Overtollig gezichts- of lichaamshaar is vaak een symptoom van een onderliggend medisch probleem. Raadpleeg uw arts voor beoordeling als u gedurende een paar maanden ernstige of snelle haargroei op uw gezicht of lichaam ervaart, of als u tekenen van virilisatie heeft. Mogelijk wordt u doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in hormoonaandoeningen (endocrinoloog) of huidproblemen (dermatoloog).

Oorzaken van hirsutisme

Hirsutisme kan worden veroorzaakt door:

• Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Deze aandoening, die vaak begint met de puberteit, veroorzaakt een onbalans van geslachtshormonen. Over jaren, PCOS kan langzaam leiden tot overmatige haargroei, onregelmatige menstruatie, zwaarlijvigheid, onvruchtbaarheid en soms meerdere cysten op de eierstokken.
• Cushing-syndroom. Dit syndroom treedt op wanneer uw lichaam wordt blootgesteld aan hoge niveaus van het hormoon cortisol. Het kan ontstaan ​​doordat uw bijnieren te veel cortisol aanmaken of door langdurig gebruik van medicijnen zoals prednison.
• Congenitale bijnierhyperplasie. Deze erfelijke aandoening wordt gekenmerkt door een abnormale productie van steroïdhormonen, waaronder cortisol en androgeen, door uw bijnieren.
• Tumoren. In zeldzame gevallen kan een androgeen-uitscheidende tumor in de eierstokken of bijnieren hirsutisme veroorzaken.
• Medicijnen. Sommige medicijnen kunnen hirsutisme veroorzaken. Deze medicijnen zijn onder meer minoxidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, dat wordt gebruikt om vrouwen met endometriose te behandelen; testosteron (Androgel, Testim); en dehydroepiandrosteron (DHEA). Als uw partner actuele producten gebruikt die androgenen bevatten, kunt u ook last krijgen van huid-op-huidcontact.

Vaak treedt hirsutisme op zonder aanwijsbare oorzaak.

Risicofactoren

Deze factoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van hirsutisme beïnvloeden:

• Familiegeschiedenis. Deze aandoeningen kunnen hirsutisme veroorzaken: aangeboren bijnierhyperplasie en polycysteus ovariumsyndroom.
• Voorgeslacht. Vrouwen van mediterrane, Midden-Oosterse en Zuid-Aziatische afkomst hebben meer kans op meer lichaamsbeharing zonder aanwijsbare oorzaak dan andere vrouwen.
• Zwaarlijvigheid. Zwaarlijvig zijn veroorzaakt een verhoogde androgeenproductie, wat hirsutisme kan verergeren.

Complicaties van hirsutisme

Hirsutisme kan emotioneel pijnlijk zijn. Sommige vrouwen voelen zich zelfbewust over ongewenst haar. Sommige vrouwen krijgen een depressie. Hoewel hirsutisme geen fysieke complicaties veroorzaakt, kan de onderliggende oorzaak van een hormonale onbalans dit wel veroorzaken.

Als u hirsutisme en onregelmatige menstruatie heeft, heeft u mogelijk polycysteus ovariumsyndroom, dat de vruchtbaarheid kan remmen. Vrouwen die bepaalde medicijnen gebruiken om hirsutisme te behandelen, moeten zwangerschap vermijden vanwege het risico op geboorteafwijkingen.

Preventie van hirsutisme

Hirsutisme is over het algemeen niet te voorkomen. Maar afvallen als u te zwaar bent, kan hirsutisme helpen verminderen, vooral als u polycysteus ovariumsyndroom heeft.

Diagnose van hirsutisme

Tests die de hoeveelheid van bepaalde hormonen in uw bloed meten, waaronder testosteron of testosteronachtige hormonen, kunnen helpen bepalen of verhoogde androgeenspiegels uw hirsutisme veroorzaken.

Uw arts kan ook uw buik onderzoeken en een bekkenonderzoek doen om te zoeken naar massa’s die op een tumor kunnen duiden.

Behandeling van hirsutisme

Behandeling van hirsutisme zonder tekenen van endocriene stoornis is niet nodig. Voor vrouwen die behandeling nodig hebben of zoeken, kan de behandeling van hirsutisme het behandelen van een onderliggende aandoening omvatten, het ontwikkelen van een routine voor zelfzorg voor ongewenst haar en het proberen van verschillende therapieën en medicijnen.

Medicijnen

Als cosmetische of zelfzorgmethoden voor haarverwijdering niet voor u hebben gewerkt, overleg dan met uw arts over geneesmiddelen die hirsutisme behandelen. Met deze medicijnen duurt het meestal tot zes maanden (de gemiddelde levenscyclus van een haarzakje) voordat je een significant verschil in haargroei ziet. Opties zijn onder meer:

• Orale anticonceptiva. Anticonceptiepillen of andere hormonale anticonceptiva, die oestrogeen en progestageen bevatten, behandelen hirsutisme veroorzaakt door androgeenproductie. Orale anticonceptiva zijn een veel voorkomende behandeling voor hirsutisme bij vrouwen die niet zwanger willen worden. Mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid en hoofdpijn.
• Anti-androgenen. Deze soorten medicijnen verhinderen dat androgenen zich hechten aan hun receptoren in uw lichaam. Deze medicijnen worden soms na zes maanden op orale anticonceptiva voorgeschreven, als de orale anticonceptiva niet effectief genoeg zijn.

  Het meest gebruikte anti-androgeen voor de behandeling van hirsutisme is spironolacton (Aldactone, CaroSpir). De resultaten zijn bescheiden en het duurt minstens zes maanden voordat ze merkbaar zijn. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer onregelmatige menstruatie. Omdat deze medicijnen geboorteafwijkingen kunnen veroorzaken, is het belangrijk om anticonceptie te gebruiken tijdens het gebruik ervan.

• Actuele crème. Eflornithine (Vaniqa) is een receptcrème speciaal voor overmatig gezichtshaar bij vrouwen. Het wordt twee keer per dag rechtstreeks op het aangetaste deel van uw gezicht aangebracht. Het helpt nieuwe haargroei te vertragen, maar verwijdert bestaand haar niet. Het kan worden gebruikt met lasertherapie om de respons te versterken.

Andere behandelingsmethoden

U kunt behandelen met ontharingsmethoden en de resultaten kunnen langer aanhouden dan bij zelfzorgmethoden. Haarverwijderingsmethoden kunnen worden gecombineerd met medische therapie. Haarverwijderingsmethoden zijn onder meer:

• Lasertherapie. Een straal van sterk geconcentreerd licht (laser) gaat over uw huid om de haarzakjes te beschadigen en om haargroei te voorkomen (foto-epilatie). U heeft mogelijk meerdere behandelingen nodig. Voor mensen van wie het ongewenste haar zwart, bruin of kastanjebruin is, is foto-epilatie meestal een betere optie dan elektrolyse.

  Praat met uw arts over de risico’s en voordelen van de verschillende lasers die voor deze ontharingsmethode worden gebruikt. Mensen met een gebruinde of donker gepigmenteerde huid lopen een verhoogd risico op bijwerkingen van bepaalde lasers, waaronder het donker worden of lichter worden van hun gebruikelijke huidskleur, blaarvorming en ontsteking.

• Elektrolyse. Bij deze behandeling wordt een kleine naald in elk haarzakje gestoken. De naald geeft een puls van elektrische stroom af om de follikel te beschadigen en uiteindelijk te vernietigen. U heeft mogelijk meerdere behandelingen nodig. Voor mensen met van nature blond of wit haar is elektrolyse een betere optie dan lasertherapie.

  Elektrolyse is effectief, maar kan pijnlijk zijn. Een verdovende crème die vóór de behandeling op uw huid wordt aangebracht, kan het ongemak verminderen.

Levensstijl en huismiddeltjes

Zelfzorgmethoden zoals de volgende verwijderen of verminderen tijdelijk de zichtbaarheid van ongewenst gezichts- en lichaamshaar. Er is geen bewijs dat zelfverwijdering van haar leidt tot zwaardere haargroei.

• Plukken. Plukken is een goede methode om een ​​paar losse haren te verwijderen, maar is niet handig voor het verwijderen van een groot deel van het haar. Geplukt haar groeit meestal terug. Deze ontharingsmethode kan worden gedaan met een pincet, dunne draden of andere apparaten die voor dit doel zijn ontworpen.
• Scheren. Scheren is snel en goedkoop, maar moet regelmatig worden herhaald.
• Waxen. Waxen houdt in dat je warme was op je huid aanbrengt waar het ongewenste haar groeit. Zodra de was hard is geworden, trek je deze van je huid om haar te verwijderen. Waxen verwijdert haar snel uit een groot gebied, maar het kan tijdelijk prikken en soms huidirritatie en roodheid veroorzaken.
• Ontharing. Chemische ontharingsmiddelen worden aangebracht op de aangetaste huid, waar ze het haar oplossen. Deze producten zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, zoals gel, crème of lotion. Deze producten kunnen de huid irriteren en dermatitis veroorzaken. U moet het ontharen regelmatig herhalen om het effect te behouden.
• Bleken. Door te bleken wordt de haarkleur lichter, waardoor deze minder opvalt bij mensen met een lichte huid. Haarbleekmiddelen, die meestal waterstofperoxide bevatten, kunnen huidirritatie veroorzaken. Test elk product dat u gebruikt eerst op een klein stukje huid.

Ik ga naar een dokter

Vraag bij het maken van uw afspraak of u moet voorkomen dat u uw ongewenste haar verwijdert, zodat de arts uw toestand beter kan beoordelen. Maak een lijst van:

• Belangrijke persoonlijke informatie, inclusief andere medische aandoeningen en veranderingen in uw menstruatiecyclus of geslachtsdrift
• Alle medicijnen, vitamines en andere supplementen die u inneemt, inclusief doses
• Vragen om aan uw arts te stellen

Voor hirsutisme zijn enkele vragen die u uw arts kunt stellen:

• Wat veroorzaakt waarschijnlijk mijn symptomen?
• Wat zijn andere mogelijke oorzaken van mijn symptomen?
• Welke tests heb ik nodig?
• Is mijn toestand waarschijnlijk tijdelijk of chronisch?
• Wat is de beste manier van handelen?
• Wat zijn de alternatieven voor de primaire benadering die u voorstelt?
• Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik ze het beste samen beheren?
• Moet ik een specialist zien?
• Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan hebben? Welke websites raadt u aan?

Aarzel niet om andere vragen te stellen.

Wat uw arts kan vragen

Uw arts zal u waarschijnlijk vragen stellen, zoals:

• Wanneer begonnen uw symptomen?
• Is uw menstruatiecyclus veranderd of bent u gestopt met menstrueren?
• Ben je aangekomen?
• Heeft u nieuwe acne ontwikkeld?
• Is de maat van uw borsten veranderd?
• Hebben anderen opgemerkt dat uw stem is veranderd?
• Bent u van plan binnenkort zwanger te worden?