Overzicht
Wat is een heupfractuur?
Een heupfractuur treedt op wanneer het bovenste deel van het dijbeen (femur) breekt. Het letsel is meestal het gevolg van een val of een auto-ongeluk. Heupfracturen komen vaker voor bij oudere mensen omdat botten verzwakken en brozer worden naarmate ze ouder worden.
De meeste heupfracturen veroorzaken ernstige pijn en vereisen onmiddellijk een operatie. Sommige mensen hebben een totale heupprothese nodig na een heupfractuur. Fysiotherapie (PT) kan de vooruitzichten voor mensen met heupfracturen verbeteren.
Hoe vaak komt een heupfractuur voor?
Breuken van de heup komen vaak voor. In de Verenigde Staten breken elk jaar meer dan 300.000 mensen een heup. Risicofactoren voor een heupfractuur zijn onder meer:
- Leeftijd: Heupfracturen komen vaker voor bij 65-plussers. Met de leeftijd breken botten af, verzwakken ze en worden ze brozer. Oudere mensen hebben meer kans op bewegings- en evenwichtsproblemen, wat kan leiden tot vallen.
- Geslacht: Bijna 75% van de heupfracturen komt voor bij oudere vrouwen. Vrouwen verliezen botmassa na de menopauze. Zwakke botten hebben meer kans om te breken.
- levensstijl: Mensen die een zittend leven leiden (niet veel bewegen) hebben meer kans om een heup te breken. Te veel alcohol drinken kan ook de botten verzwakken en het risico op fracturen vergroten.
- medicijnen: Sommige medicijnen verhogen het risico op vallen. Geneesmiddelen die slaperigheid of een daling van de bloeddruk veroorzaken, kunnen ertoe leiden dat u uw evenwicht verliest. Praat met uw leverancier over het veilig innemen van deze medicijnen.
- Osteoporose: Deze ziekte zorgt ervoor dat botten zwak en poreus worden, waardoor het risico op fracturen toeneemt. Vrouwen hebben vier keer meer kans op osteoporose dan mannen.
- Algemene gezondheid: Mensen die niet genoeg vitamine D, calcium en andere voedingsstoffen binnenkrijgen, hebben een hoger risico op fracturen. Sommige gezondheidsproblemen, zoals dementie en de ziekte van Parkinson, verhogen het risico op vallen.
Welk deel van de heup kan breken?
Het heupgewricht met kogelgewricht omvat het bovenste deel van het dijbeen (femur) en de gebogen heupkom (acetabulum) van het heupbeen (bekken). De ronde bovenkant van het dijbeen (de “bal” of femurkop) past in de heupkom om het gewricht te vormen. Spieren, pezen, ligamenten en zachte weefsels ondersteunen het gewricht.
Heupfracturen kunnen optreden in verschillende delen van het bovendijbeen. De meest voorkomende soorten heupfracturen zijn:
- Femorale nekfractuur: De nek is het botgebied net onder de heupkop (kogel).
- Intertrochantere fractuur: Het intertrochanterische gebied is het deel van het dijbeen dat tussen de dijbeenhals en het lange, rechte deel van het dijbeen ligt.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van een heupfractuur?
Symptomen van een heupfractuur treden meestal plotseling op. Maar ze kunnen geleidelijk verschijnen en met de tijd verergeren. Tekenen van een heupfractuur zijn onder meer:
- Pijn: Meestal is heuppijn ernstig en scherp. Maar het kan ook mild of pijnlijk zijn. De meeste mensen voelen pijn in het dijbeen, de buitenste heup, het bekken en de liesstreek. De pijn kan vanuit uw bil naar uw been uitstralen (ischias). U kunt ook pijn in uw knie voelen.
- Beperkte mobiliteit: De meeste mensen met een heupfractuur kunnen niet staan of lopen. Soms is het mogelijk om te lopen, maar het is buitengewoon pijnlijk om het been te belasten.
- Lichamelijke veranderingen: Het kan zijn dat u een blauwe plek op uw heup heeft. Een van uw benen kan korter lijken dan de andere. De heup kan eruit zien alsof hij uit positie is, gedraaid of gedraaid.
Wat veroorzaakt een heupfractuur?
De meeste heupfracturen zijn het gevolg van een ongeval, zoals een val of een auto-ongeluk. Atleten, vooral langeafstandslopers, kunnen bij herhaald gebruik een heup breken (stressfractuur).
Bij oudere mensen kunnen heupfracturen het gevolg zijn van een lichte val of van plotseling draaien of draaien. Mensen met osteoporose kunnen een heup breken bij alledaagse activiteiten zoals lopen of opstaan.
Diagnose en tests
Hoe wordt een heupfractuur gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal het gebied onderzoeken en vragen naar eventuele recente ongevallen of valpartijen. Om te controleren op zenuwbeschadiging (neuropathie), kan uw leverancier uw voet of been aanraken en vragen of u enig gevoel voelt.
Om een fractuur te diagnosticeren en te controleren op schade aan zachte weefsels, bestelt uw leverancier beeldvormende onderzoeken. Deze kunnen zijn:
- röntgenfoto, die straling gebruikt om afbeeldingen van uw botten te maken.
- MRI, een beeldvormende test die een krachtige magneet gebruikt om afbeeldingen van botten en zachte weefsels te maken.
- CT-scan, een test waarbij een computer en verschillende röntgenfoto’s worden gebruikt om uw provider gedetailleerde afbeeldingen van het beschadigde gebied te laten zien.
Beheer en behandeling
Kunnen heupfracturen worden behandeld?
De behandeling van een heupfractuur is afhankelijk van uw leeftijd, algehele gezondheid en type letsel. De meeste heupfracturen vereisen een operatie binnen een dag of twee na het letsel. Maar sommige mensen zijn niet gezond genoeg voor een operatie vanwege hun leeftijd of andere aandoeningen.
Uw leverancier zal de meest geschikte behandeling voor u aanbevelen, waaronder:
- Chirurgie: De meeste heupfracturen hebben chirurgische reparatie nodig. Er zijn verschillende technieken voor heupoperaties. Uw zorgverlener kan metalen schroeven, spijkers of platen gebruiken om de botten vast te zetten en op hun plaats te houden.
- Heup vervanging: Afhankelijk van het type letsel heeft u mogelijk een gedeeltelijke of volledige heupprothese nodig. Na een heupvervangende operatie kan uw leverancier u aanbevelen om te herstellen in een revalidatiecentrum.
- Fysiotherapie (PT): Uw fysiotherapeut zal een PT-programma opstellen om u te helpen weer in beweging, flexibiliteit en kracht te komen. Als u een heupprothese heeft gehad, kunnen speciale oefeningen na een heupprothese uw bewegingsbereik aanzienlijk verbeteren.
- medicijnen: Vrij verkrijgbare pijnstillers op recept en op recept kunnen u helpen pijn te beheersen en ontstekingen te verminderen. Als u geopereerd bent aan een heupfractuur, kunt u antibiotica krijgen om het risico op infectie te verminderen.
preventie
Kan ik een heupfractuur voorkomen?
U kunt een gebroken heup misschien niet voorkomen. Maar u kunt uw risico op een fractuur verlagen door:
- Actief zijn: Oefening verhoogt de spierkracht en helpt u botverlies te voorkomen. Zwemmen, tai chi en gewichtdragende oefeningen verbeteren kracht en balans.
- Goed eten: Een dieet met vitamine D en calcium kan je botten versterken.
- Regelmatige controles krijgen: Praat met uw leverancier over botdichtheidstests die tekenen van osteoporose opmerken. Uw leverancier kan medicijnen aanbevelen die bisfosfonaten worden genoemd en die het botverlies vertragen en botten versterken.
- Ongevallen voorkomen: Houd uw huis vrij van gevaren (zoals vloerkleden) die een val kunnen veroorzaken. Wees voorzichtig bij het gebruik van trappen of lopen in ijzige omstandigheden. Als u de ziekte van Parkinson heeft, praat dan met uw leverancier over hoe u vallen kunt voorkomen en uw evenwicht kunt bewaren.
- Gezond blijven: Zorg voor een gezond gewicht, rook niet en drink niet te veel alcohol.
- Uw bril bijwerken: Problemen met het gezichtsvermogen kunnen het risico op vallen vergroten. Laat uw zicht controleren met regelmatige oogonderzoeken. Zorg ervoor dat de voorschriften voor uw bril en contactlenzen zijn bijgewerkt.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met heupfracturen?
Een heupfractuur kan levensveranderend zijn. Veel ouderen krijgen na een heupfractuur geen volledige mobiliteit of onafhankelijkheid terug. Sommige mensen hebben een wandelstok of rollator nodig om zich te verplaatsen. Andere mensen hebben mogelijk fulltime zorg nodig.
De vooruitzichten zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- Leeftijd: Oudere mensen genezen mogelijk niet zo snel van een breuk, en sommigen zijn niet gezond genoeg voor een operatie. Zonder operatie blijven veel mensen in bed omdat ze niet kunnen bewegen zonder pijn. Langdurige bedrust kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, waaronder doorligwonden, bloedstolsels en longontsteking.
- Algemene gezondheid: Mensen die kort na een heupoperatie verhuizen, hebben een veel betere prognose. Als u verder gezond bent, moet u binnen een dag of twee na de operatie opstaan en rondlopen. Bewegen versnelt het genezingsproces en vermindert het risico op complicaties door bedrust.
- Type breuk: Een femurhalsfractuur kan de bloedtoevoer naar de femurkop afsnijden, waardoor het bot afbreekt en afsterft (osteonecrose). Als het letsel ook andere weefsels (zoals zenuwen of bloedvaten) heeft beschadigd, duurt het herstel meestal langer.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien over een heupfractuur?
Een gebroken heup is een noodgeval. Bel uw provider meteen of ga naar de eerste hulp als u tekenen van een heupfractuur heeft.
Een gebroken heup kan levensveranderend zijn, vooral voor oudere mensen met andere gezondheidsproblemen. Fysiotherapie kan de resultaten voor mensen met een heupfractuur aanzienlijk verbeteren. Om een heupfractuur te voorkomen, moet u gezond blijven, voldoende bewegen en uw leverancier regelmatig bezoeken voor controles. Als u osteoporose heeft, praat dan met uw leverancier over medicijnen die botverlies kunnen vertragen en u kunnen helpen een fractuur te voorkomen.
Bronnen
Download een gratis gids over de behandeling van heuppijn
Discussion about this post