Overzicht
Wat is herpetische oogziekte?
Herpes simplex (de oorzaak van “koortsblaasjes” of “koortsblaren” op de lippen en het gezicht) en herpes zoster (de oorzaak van waterpokken of gordelroos) zijn twee virussen die af en toe de ogen kunnen aantasten. Wanneer dit gebeurt, staat de aandoening bekend als herpetische oogziekte.
De meeste mensen worden tijdens hun kinderjaren aan deze virussen blootgesteld en dragen de slapende (inactieve) virussen hun hele leven in hun lichaam. (In 1995 begonnen de meeste kinderen in de Verenigde Staten het herpes zoster-vaccin te krijgen, zodat ze het slapende virus niet zullen dragen.)
Deze twee virussen zijn niet hetzelfde virus dat genitale herpes veroorzaakt (dat is herpes simplex type 2) en herpetische oogziekte wordt niet beschouwd als een seksueel overdraagbare aandoening.
- Varicella zoster-virus: Wanneer dit virus het oog aantast, wordt het herpes zoster oftalmicus genoemd.
- Herpes-simplex type 1: In het oog veroorzaakt het meestal een infectie van het hoornvlies. Deze infectie wordt herpes simplex keratitis genoemd.
Hoewel beide problemen worden veroorzaakt door een herpesvirus, zijn er soms verschillende medicijnen nodig om de verschijnselen van de ziekte te behandelen.
Symptomen en oorzaken
Hoe ontstaat herpetische oogziekte?
Zoals veel virussen zijn de herpes simplex 1- en varicella zoster-virussen bij de meeste volwassenen aanwezig. De virussen in de herpesfamilie leven meestal rond de zenuwvezels bij mensen zonder ooit een probleem te veroorzaken. Af en toe zullen de virussen zich gaan vermenigvuldigen, of ze zullen van het ene deel van het lichaam naar het andere gaan, en dat is wanneer herpesziekte uitbreekt. Dit gebeurt vaak wanneer het immuunsysteem van het lichaam verzwakt is door een ander gezondheidsprobleem.
Diagnose en tests
Hoe wordt herpetische oogziekte gediagnosticeerd?
De twee verschillende soorten herpetische oogziekte hebben verschillende symptomen. Eén ding hebben ze echter gemeen: ze kunnen allebei erg pijnlijk zijn omdat ze direct de zenuwen aantasten.
Het probleem kan worden veroorzaakt door herpes zoster oftalmicus als uw arts enkele of al deze symptomen constateert:
- Pijn in en rond slechts één oog
- Roodheid, uitslag of zweren op de oogleden en rond de ogen, vooral op het voorhoofd (en soms op het puntje van de neus). Het uiterlijk lijkt op blaren van gifsumak die in 1 tot 2 weken in korstjes veranderen. De uitslag is subtiel bij jongere mensen en ernstiger bij oudere.
- Roodheid van het oog
- Zwelling en troebelheid van het hoornvlies
- Griepachtige symptomen (lichte koorts, algemeen onwel voelen)
- Tintelingen/gevoelloosheid in het voorhoofd voordat de uitslag verschijnt
Het probleem kan worden veroorzaakt door herpes simplex keratitis als uw arts deze symptomen ziet:
- Pijn in en rond slechts één oog
- Roodheid van het oog
- Verminderd zicht
- Gevoel van vuil of “gruis” in het oog
- Overstromende tranen
- Pijn bij het kijken naar fel licht
- Zwelling of troebelheid van het hoornvlies
Veel andere aandoeningen kunnen deze symptomen vertonen, dus het is noodzakelijk dat een arts het oog volledig onderzoekt om de oorzaak te achterhalen. Uw arts wil mogelijk speciale tests gebruiken als het erop lijkt dat er herpes oogziekte aanwezig is. Hij of zij zal waarschijnlijk bijvoorbeeld de druk in het oog controleren. Er is ook een speciale kleurstof, fluoresceïne genaamd, die de arts in het oog kan aanbrengen. Deze kleurstof gloeit onder ultraviolet licht en kan helpen om de arts te laten zien of het virus problemen veroorzaakt op het oogoppervlak.
Beheer en behandeling
Hoe wordt herpes zoster oftalmicus behandeld?
Omdat herpes een virus is, zijn antibiotica zoals penicilline geen effectieve behandeling. De enige medicijnen die tegen herpesinfecties werken, zijn antivirale medicijnen.
Afhankelijk van hoe ernstig de herpes zoster oftalmicus is en welk deel van het oog is aangetast, zal uw arts antivirale oogpillen, druppels of beide aanbevelen. Het maakt niet uit wat voor soort medicijn wordt aanbevolen, het is belangrijk om het medicijn te blijven gebruiken zolang als uw arts dat aanraadt. Ook al kan het oog er beter uitzien of beter aanvoelen, de infectie kan terugkomen als u te snel stopt met het innemen van uw geneesmiddel.
Als de infectie het hoornvlies aantast, kan ook een ander soort oogdruppels, corticosteroïden genaamd, worden aanbevolen. Corticosteroïden kunnen helpen de door de ziekte veroorzaakte ontsteking onder controle te houden, maar bij sommige patiënten kunnen ze ook de druk in de ogen verhogen. Als corticosteroïden worden gebruikt, is het belangrijk dat de patiënt terugkomt naar de spreekkamer, zodat de druk kan worden gecontroleerd. In sommige gevallen kan een druppel worden voorgeschreven die de pupil verwijdt om schade aan de iris (het gekleurde deel van het oog) veroorzaakt door een ontsteking te voorkomen.
Helaas kan herpetische oogziekte zelfs na enkele dagen behandeling pijnlijk zijn, wanneer het oog er beter begint uit te zien. Dit kan ontmoedigend zijn, maar het betekent niet dat de behandeling mislukt. De medicijnen werken en de pijn zal uiteindelijk verdwijnen. (Voor sommige mensen, postherpetische neuralgie) [chronic pain] kan aanhouden van zenuwbeschadiging door de infectie. In zeldzame gevallen kunnen langdurige medicijnen nodig zijn om de symptomen te behandelen.)
Hoe wordt herpes simplex keratitis behandeld?
Dezelfde soorten oogdruppels en pillen worden voorgeschreven om herpes simplex keratitis te behandelen. Het is ook net zo belangrijk om de medicijnen te gebruiken zoals aanbevolen en om alle afspraken met uw arts na te komen.
Vooruitzichten / Prognose
Is er een remedie voor herpetische oogziekte?
Op dit moment is er geen “genezing” voor de infecties veroorzaakt door herpesvirussen, alleen behandelingen om de infectie te onderdrukken en ontstekingen te verminderen. Als het goed wordt behandeld, kan verlies van het gezichtsvermogen meestal worden voorkomen, maar het is belangrijk om met de aanbevolen tussenpozen contact op te nemen met uw arts. In sommige gevallen kunnen langdurige antivirale pillen worden aanbevolen om de kans op herhaalde infectie-episodes te verkleinen. Deze medicijnen worden meestal goed verdragen en hebben weinig bijwerkingen. Alleen uw arts kan u vertellen of langdurige medicatie wordt aanbevolen voor uw aandoening.
Discussion about this post