Heeft de legalisering van cannabis het gebruik tijdens en na de zwangerschap doen toenemen?

In de afgelopen jaren is het steeds gebruikelijker geworden dat marihuana wordt geprezen als een natuurlijk medicijn voor talloze aandoeningen, en de toenemende legalisering heeft het gebruik ervan grotendeels gedestigmatiseerd.

“Vrouwen gebruiken het voor gezondheid en welzijn, menstruatiekrampen, endometriose, vleesboomtumoren en fibromyalgie”, zegt medische marihuana-beoefenaar Lynn Parodneck, MD. “Dus vrouwen leren om met de producten te werken, en door ermee te leren werken, leren ze dat het echt nuttig is.”

Maar voor vrouwen die zwanger zijn of onlangs zijn bevallen, brengen de gezondheidsvoordelen van het gebruik van marihuana een potentieel risico met zich mee. En naarmate meer staten ervoor kiezen om cannabis te legaliseren en de toegankelijkheid toeneemt, moeten deze risico’s in overweging worden genomen.

Om een ​​duidelijker beeld te schetsen van de gewoonten van vrouwen, werd in een recent onderzoek gepubliceerd in JAMA Network Open onderzocht of legalisering van recreatieve cannabis leidt tot meer cannabisgebruik bij vrouwen tijdens verschillende reproductieve stadia.

De studie

Met een achtergrond in verloskunde en gynaecologie, dient Parodneck nu als medisch adviseur van het in New York gevestigde cannabisbedrijf TribeTokes, terwijl hij ook patiënten behandelt voor een breed scala aan aandoeningen.

“Omdat stigma aan het veranderen is, beginnen mensen te zien wat dit kan doen”, zegt ze. “Er is een echte verandering in houding bij mensen die aanvankelijk nee zeiden. Ze begrijpen dat cannabis als medicijn kan werken, en als het werkt als medicijn, worden mensen niet stoned. Ze zijn comfortabel, wat een groot, groot verschil is.”

De studie probeerde deze verandering in mentaliteit en gebruik onder jonge vrouwen te onderzoeken.

Met behulp van het Pregnancy Risk Assessment Monitoring System, PRAMS, onderzochten onderzoekers zelfgerapporteerde gegevens van 73.551 vrouwen uit Maine, Alaska, New Hampshire en Vermont tussen 2004 en 2018. De eerste twee staten legaliseerden marihuana in die periode, de laatste twee niet .

Deelnemers rapporteerden over het bereik van reproductieve stadia, van preconceptie – de 12 maanden voorafgaand aan een zwangerschap – tot de prenatale periode en postpartumperiode, die tot zes maanden na de zwangerschap kan duren.

De resultaten toonden aan dat het cannabisgebruik tijdens de preconceptie- en postpartumfase aanzienlijk toenam in staten die recreatieve cannabis hadden gelegaliseerd, in vergelijking met deelnemers in staten die dat niet hadden gedaan. Prenataal cannabisgebruik nam niet toe.

Meer onderzoek is nodig

De hoofdonderzoeker van het onderzoek, Kara Skelton, PhD, merkt op dat preconceptie en postpartum cruciale vensters zijn voor de gezondheid van moeders, en dat er nog zoveel onbekend is als het gaat om de effecten van cannabis op de gezondheid van moeders. Deze bevindingen onthullen de kritieke behoefte aan verder onderzoek, en aanvullende financieringsmogelijkheden zijn nodig om dit onderwerp te onderzoeken.

“Het belang van aanvullend onderzoek op dit gebied kan niet genoeg worden benadrukt”, zegt ze. “Met name de legalisering en commercialisering van cannabis hebben krachtigere producten met zich meegebracht in een reeks van vormen die voorheen niet beschikbaar waren en die door onderzoek niet zijn ingehaald.”

Preventie en bescherming

Ondanks dit gebrek aan onderzoek adviseren zowel de Centers for Disease Control and Prevention als het American College of Obstetricians and Gynecologists vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven om het gebruik van marihuana of een van de bijproducten ervan te vermijden.

Parodneck is het daar grotendeels mee eens.

“Zwanger zijn is zo’n korte tijd in je leven, houd (cannabisgebruik) zo minimaal mogelijk”, zegt ze. “Als het mogelijk is, doe het dan niet.”

Het gebruik of de inname van CBD of THC tijdens de zwangerschap kan mogelijk schadelijk zijn voor de baby. Zelfs actuele producten zoals oliën of zalven, waarvan Parodneck aangeeft dat ze de bloed-hersenbarrière niet passeren en niet systemisch worden geabsorbeerd, zijn alleen ‘in theorie’ veilig.

Het minimaliseren van deze schade is echter niet de enige verantwoordelijkheid van vrouwen. Skelton beveelt aan om de decennia van onderzoek naar tabaks- en alcoholcontrole toe te passen op de controle en regulering van cannabis. Zo zijn er specifieke beperkingen ingevoerd om bedrijven te verbieden sigaretten en alcohol aan kinderen te verkopen. Hetzelfde kan worden gedaan met cannabisproducten.

“Eetwaren vormen een enorm gevaar voor kinderen in termen van onbedoelde inname door kinderen, dus het is van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat deze cannabisbevattende producten niet aantrekkelijk zijn voor kinderen”, zegt ze.

Beschermingsstrategieën kunnen ook de goedkeuring van waarschuwingslabels op producten omvatten, evenals samenwerking met gezondheidswerkers om vrouwen voor te lichten over de risico’s van cannabisgebruik en veilige opslag in huis. Prenatale zorgverleners, lactatiekundigen, kinderartsen en gedragsspecialisten kunnen allemaal een rol spelen bij het verspreiden van belangrijke informatie.

Met de juiste waarschuwingen en voorlichting kunnen vrouwen weloverwogen beslissingen nemen die hun eigen veiligheid en die van hun kinderen waarborgen.