Gordelroos op het gezicht behandelen

Gordelroos, of herpes zoster, wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus – hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt, en iedereen die eerder waterpokken heeft gehad, kan gordelroos krijgen, vaak tientallen jaren later. Gordelroos verschijnt meestal aan de zijkant van de borst en rug, maar het kan ook op het gezicht voorkomen.

Op het gezicht verschijnen gordelroos, uitslag en blaren aan één kant, die zich uitstrekken tot de hoofdhuid, het oog en/of het oor.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zal één op de drie Amerikaanse volwassenen tijdens hun leven gordelroos krijgen.

Gordelroos is een pijnlijke aandoening die op lange termijn gevolgen kan hebben. Een snelle diagnose en vroege behandeling zijn essentieel om het risico op ernstige of levensbedreigende complicaties te verminderen.

Symptomen

Tekenen en symptomen van gordelroos worden meestal aan één kant van het gezicht gezien. Veelvoorkomende symptomen in het aangetaste deel van het gezicht kunnen zijn:

• Pijn die varieert in intensiteit, als een vroeg teken
• Een branderig gevoel
• Gevoelloosheid of tintelingen
• jeuk
• Meerdere blaren die verschijnen in een streepachtig patroon
• Met vloeistof gevulde blaren die open kunnen breken en kunnen korsten

Symptomen die u in het algemeen kunt voelen, zijn onder meer:

• Hoofdpijn

• Koorts of koude rillingen

• Vermoeidheid
• Pijn in het lichaam
• Gevoeligheid voor licht (fotofobie genoemd)

Gordelroos in het gezicht kan soms zwakte aan één kant veroorzaken, waardoor het gezicht er hangend uitziet.

Symptomen kunnen optreden in verschillende delen van het gezicht, waaronder rond de ogen of over het ooglid, bij het oor en de aangezichtszenuw, bij de mond, op de hoofdhuid en op het voorhoofd:

• Oog: Er kan een gordelroosuitslag verschijnen rond het oog en over het ooglid. Ook wel oogheelkundige herpes zoster genoemd, oogbetrokkenheid kan leiden tot verbranding, zwelling en pijn in het oog, tranende ogen en wazig zien. Gordelroos van het oog is goed voor 10%-20% van de gevallen van gordelroos.

• Oor: Wanneer gordelroos het oor aantast, wordt dit herpes zoster oticus genoemd. Het kan het binnen-, midden- en uitwendige oor aantasten en kan gehoor- en evenwichtsproblemen veroorzaken. Symptomen zijn onder meer een pijnlijke rode uitslag met met vocht gevulde blaren in en rond het oor.

• Gezichtszenuw: Wanneer herpes zoster oticus de aangezichtszenuw aantast, kan dit gezichtsverlamming veroorzaken. Deze infectie wordt het Ramsay Hunt-syndroom genoemd. Gezichtszwakte of verlamming bevindt zich meestal aan dezelfde kant als het aangetaste oor.

• Mond: Aan de mond kunnen huiduitslag en blaren zeer pijnlijk zijn. Huiduitslag en blaren kunnen eten en kauwen pijnlijk maken, en gevoelloosheid kan de smaak beïnvloeden. De uitslag kan ook gevoeligheid van de mond veroorzaken en uw risico op orale infecties verhogen.

• Hoofdhuid: Op de hoofdhuid kunnen gordelroos pijn veroorzaken bij kammen of borstelen en tot haaruitval leiden. Naast een pijnlijke uitslag en blaren, kunnen gordelroos van de hoofdhuid hoofdpijn en zwakte aan één kant van het gezicht veroorzaken.

• Voorhoofd: Wanneer een uitslag van gordelroos op het voorhoofd verschijnt, zal deze zich uitstrekken tot aan het puntje van de neus. Er kunnen gezichtspijn, gevoelloosheid en tintelingen zijn.

Oorzaken

Gordelroos wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus. Iedereen die waterpokken heeft gehad, kan gordelroos krijgen. Dit komt omdat nadat u bent hersteld van waterpokken, het virus het zenuwstelsel binnendringt en jarenlang of decennia inactief blijft. Het kan uiteindelijk reactiveren en naar de zenuwbanen van de huid reizen, waardoor gordelroos ontstaat.

Onderzoekers weten niet precies wat gordelroos veroorzaakt. Maar ze speculeren dat het te maken kan hebben met de verminderde immuniteit van het lichaam naarmate mensen ouder worden. Gordelroos komt ook vaker voor bij mensen die immunosuppressie hebben (een verzwakt immuunsysteem hebben).

Er is geen onderzoek dat verklaart waarom gordelroos het gezicht kan aantasten, of waarom het de gezichten van sommige mensen aantast en niet die van anderen.

complicaties

Gordelroos op het gezicht kan complicaties veroorzaken, afhankelijk van waar de uitslag en blaren verschijnen.

Oogproblemen

Oftalmische herpes zoster kan een zeer ernstige aandoening zijn. Gordelroos kan elk van de delen van het buitenste en binnenste oog aantasten. Dit kan het hoornvlies zijn (het transparante deel van het oog dat het voorste deel bedekt) en zenuwcellen die op licht reageren.

Zwelling van het hoornvlies door gordelroos kan zo ernstig zijn dat het tot blijvende littekens leidt.

Gordelroos kan ook een verhoogde oogdruk en zwelling veroorzaken die uiteindelijk kan leiden tot glaucoom, een oogaandoening die schade aan de oogzenuw veroorzaakt. In zeldzame gevallen kunnen gordelroos van het oog leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen.

Gehoorverlies en gezichtszwakte

Complicaties van herpes zoster oticus en Ramsay Hunt-syndroom kunnen gehoorverlies en gezichtszwakte zijn. Voor de meeste mensen zijn dit tijdelijke symptomen, maar het is mogelijk dat de schade permanent wordt, vooral als gordelroos onbehandeld blijft.

Het Ramsay Hunt-syndroom is verantwoordelijk voor maximaal 12% van de gezichtsverlamming. In sommige gevallen heeft het een slechter resultaat dan de verlamming van Bell – een aandoening die tijdelijke zwakte in de gezichtsspieren veroorzaakt.

Postherpetische neuralgie

Postherpetische neuralgie (PHN) is een pijnlijke aandoening die ontstaat wanneer gordelroos de zenuwen beschadigt. Door de beschadiging zullen de zenuwen pijnsignalen naar de hersenen blijven sturen. Tot 20% van de mensen met gordelroos zal deze complicatie ontwikkelen.

Op het eerste gezicht kan PHN een of meer takken van de trigeminuszenuw aantasten. Dit is de zenuw die voor gevoel en beweging naar het gezicht zorgt. PHN-pijn in het gezicht kan in intensiteit variëren en kan brandende of scherpe pijn omvatten die wordt veroorzaakt door aanraking.

Orale zenuwbeschadiging

Naast het aantasten van de gezichtsstructuren, geeft de trigeminuszenuw gevoel aan de tanden. Elk van de delen van de trigeminuszenuw kan worden aangetast door gordelroos in het gezicht of de mond. Orale gordelroos kan langdurige en brandende pijn aan de rechterkant van het gezicht veroorzaken, met tandpijn langs de nervus trigeminus.

Hoofdhuidpijn en haarverlies

Gordelroos van de hoofdhuid kan leiden tot PHN-pijn in de delen van de hoofdhuid waar de uitslag was, en lang nadat de huid is verdwenen. Het kan ook haarverlies veroorzaken door te hard krabben of kammen tijdens een aanval van gordelroos, wat leidt tot een aandoening die cicatriciale alopecia of alopecia littekenvorming wordt genoemd.

Haarverlies treedt op wanneer de uitslag van de gordelroos haarzakjes vernietigt die verantwoordelijk zijn voor nieuwe haargroei. Als deze cellen beschadigd zijn, is het haarverlies permanent.

Andere complicaties

Gordelroos wordt geassocieerd met andere complicaties, hoewel veel zeldzamer. Deze kunnen longontsteking, encefalitis (hersenontsteking), bacteriële infecties en beroertes omvatten. Als deze complicaties onbehandeld blijven, kunnen ze levensbedreigend of fataal zijn.

Diagnose

Als u symptomen van gordelroos heeft, vooral op uw gezicht, is het van vitaal belang om uw zorgverlener meteen te raadplegen. Een diagnose van gordelroos kan worden gesteld met een lichamelijk onderzoek. Uw zorgverlener kan een monster van de huid of vloeistof uit een blaar nemen om te testen.

Uw zorgverlener zal ook vragen stellen over andere symptomen die u mogelijk ervaart, zoals koorts, koude rillingen, hoofdpijn en vermoeidheid.

Als u gordelroosuitslag of blaren in of rond de ogen heeft, moet u een oogarts raadplegen. Ze kunnen uw ogen onderzoeken en oogsymptomen behandelen voordat ze verergeren en tot blijvende oogbeschadiging leiden.

Vroege diagnose en behandeling zijn essentieel om ernstige complicaties te voorkomen. Dit is vooral belangrijk voor mensen met een zwak of gecompromitteerd immuunsysteem.

Behandeling

De behandeling van gordelroos is hetzelfde, ongeacht waar de uitslag op het lichaam verschijnt. Een snelle behandeling met medicijnen en zelfzorg is noodzakelijk om uw herstel te versnellen en het risico op complicaties te verminderen.

medicatie

Medicinale behandeling voor gordelroos omvat antivirale geneesmiddelen, steroïden en pijnstillers.

• Antivirale therapieën, waaronder aciclovir, famciclovir of valaciclovir, kunnen helpen pijn te beheersen, huiduitslag en blaren te behandelen, genezing te versnellen en het risico op complicaties te verminderen.

• Pijnstillers, waaronder verdovende medicijnen zoals lidocaïne, vrij verkrijgbare pijnstillers en voorgeschreven pijnstillers, capsaïcinecrème en steroïde-injecties, kunnen helpen om de pijn van gordelroos onder controle te houden.

• Orale corticosteroïden kunnen de zwelling en pijn van de uitslag van de gordelroos helpen verminderen en mogelijk uw herstel versnellen. Uw zorgverlener kan een korte kuur prednisolon voorschrijven als aanvulling op antivirale therapie en als alternatief voor injectie. Sommige onderzoeken suggereren dat therapie met corticosteroïden kan helpen om PHN te voorkomen bij groepen met een hoger risico.

• Prednisolon oogdruppels kunnen worden voorgeschreven wanneer gordelroos het oog aantast. Oogdruppels kunnen helpen om oogsymptomen, waaronder pijn, te verzachten en af ​​te koelen.

• Tricyclische antidepressiva kunnen ook worden voorgeschreven om huidpijn te verlichten die aanhoudt nadat de uitslag is verdwenen.

Thuiszorg

Er zijn manieren om pijn en jeuk te verlichten, en ook om gordelroosuitslag en blaren te verzachten. Thuisbehandelingen die u kunt proberen, zijn onder meer:

• Een koud kompres aanbrengen op de aangetaste delen van het gezicht: Breng een ijspak aan dat is gewikkeld in een handdoek of een washandje dat onder koud water is gespoeld. Plaats het ijspak of het washandje ongeveer 20 minuten per keer op de blaren. Dit kan jeuk helpen verlichten en het gebied schoon houden. Geplaatst over gesloten ogen, kan het oogpijn en ongemak verlichten.

• Calaminelotion gebruiken: Calaminelotion kan uw huid verkoelen en kalmeren. Als uw zorgverlener het goed vindt, kunt u de lotion op uw gezicht, voorhoofd of hoofdhuid gebruiken. Calaminelotion mag alleen uitwendig worden gebruikt – het mag niet op of in de buurt van de ogen of in de mond, neus of oren worden gebruikt.

• Het gezicht schoon houden: Hoewel u de uitslag en blaren op uw gezicht misschien wilt verbergen, is het veel verstandiger om uw gezicht schoon te houden om infectie of irritatie van blaren te voorkomen. Breng niets op uw gezicht aan (zoals make-up of lotion) dat de uitslag kan doen ontvlammen of de blaren kan verergeren.

Prognose

Voor de meeste mensen zal de uitslag en pijn van gordelroos binnen drie tot vijf weken genezen en zullen er geen littekens van de blaren zijn. Gordelroos kan echter ernstig en levensbedreigend zijn voor oudere volwassenen en mensen met een onderdrukt immuunsysteem.

Gordelroos kan een zeer pijnlijke aandoening zijn. De beste manier om uw vooruitzichten te verbeteren, is door een vroege diagnose en vroege behandeling.

Een andere optie is preventie. Vraag uw zorgverlener naar het gordelroosvaccin. Het kan worden gegeven als een injectie met twee doses in de bovenarm.

Gordelroos kan een zeer pijnlijke aandoening zijn, vooral als het onbehandeld blijft. Op het gezicht kan het zichtbare uitslag en blaren veroorzaken, wat kan leiden tot ongemak en schaamte. Gelukkig is gordelroos voor de meeste mensen een tijdelijke aandoening die met de tijd zal verdwijnen.

Als u denkt dat u gordelroos heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw zorgverlener. Een juiste behandeling kan littekens in het gezicht en langdurige of levensbedreigende complicaties voorkomen.