Voedingsmiddelen die mensen met reumatoïde artritis moeten vermijden

Reumatoïde artritis is een chronische auto-immuunziekte die voornamelijk de gewrichten aantast en gewrichtspijn, gewrichtszwelling, gewrichtsstijfheid en mogelijke gewrichtsschade veroorzaakt. In tegenstelling tot artrose, die het gevolg is van slijtage van de gewrichten, wordt reumatoïde artritis veroorzaakt door een aanval van het immuunsysteem op gewrichtsweefsels, wat leidt tot ontstekingen die zich door het lichaam kunnen verspreiden. Dieet kan een belangrijke rol spelen bij het beheersen van de symptomen van reumatoïde artritis, omdat bepaalde voedingsmiddelen de ontsteking kunnen verhogen, de immuunreacties kunnen verstoren en de symptomen van reumatoïde artritis kunnen intensiveren. Dit artikel biedt gedetailleerde informatie over voedingsmiddelen die mensen met reumatoïde artritis moeten vermijden, gebaseerd op onderzoek en inzicht in hun impact op ontstekingen en symptomen van reumatoïde artritis.

Voedingsmiddelen die mensen met reumatoïde artritis moeten vermijden

1. Rood en bewerkt vlees

Rood vlees, vooral bewerkt vlees, bevat veel verzadigde vetten en bevat stoffen die ontstekingen kunnen versterken.

Verzadigde vetten veroorzaken ontstekingen omdat ze het LDL-cholesterolgehalte (low-density lipoproteïne) kunnen verhogen. Bovendien bevat rood vlees een stof genaamd N-glycolylneuraminezuur (Neu5Gc), die niet van nature door het menselijk lichaam wordt geproduceerd. Wanneer het wordt geconsumeerd, neemt het immuunsysteem Neu5Gc waar als een vreemd molecuul en lanceert het een immuunreactie, waardoor ontstekingen ontstaan. Studies hebben aangetoond dat een hogere vleesconsumptie geassocieerd is met verhoogde ontstekingsmarkers, zoals C-reactief proteïne (CRP).

Uit een onderzoek uit 2021, gepubliceerd in het tijdschrift Arthritis Research & Therapy, bleek dat mensen met reumatoïde artritis die de consumptie van rood vlees verminderden, lagere CRP-waarden hadden en minder opflakkeringen. Uit een andere meta-analyse bleek dat diëten met veel rood en bewerkt vlees correleren met verhoogde ontstekingsmarkers en verhoogde oxidatieve stress, die beide bijdragen aan de ernst van de symptomen van reumatoïde artritis.

2. Suiker en geraffineerde koolhydraten

Suiker en geraffineerde koolhydraten veroorzaken pieken in de bloedsuikerspiegel die de ontstekingen in het hele lichaam vergroten.

Voedingsmiddelen met veel suiker en geraffineerde koolhydraten, zoals witbrood, pasta en gebak, leiden tot een snelle stijging van de bloedsuikerspiegel. Dit veroorzaakt een stijging van insuline en pro-inflammatoire cytokines, waaronder interleukine-6 ​​(IL-6) en tumornecrosefactor-alfa (TNF-α). Deze stoffen kunnen de symptomen van reumatoïde artritis verergeren. Bovendien kan overmatige suikerconsumptie bijdragen aan gewichtstoename, waardoor de gewrichten extra worden belast.

Uit een groot cohortonderzoek, gepubliceerd in The American Journal of Clinical Nutrition, bleek dat personen met een hogere inname van suikerhoudende dranken en geraffineerde koolhydraten significant hogere ontstekingsniveaus hadden en een groter risico op opflakkeringen van reumatoïde artritis. Een ander onderzoek merkte op dat degenen die een dieet met een lage glycemische index volgden, dat suikers en geraffineerde koolhydraten beperkt, een vermindering van gewrichtspijn en gewrichtszwelling ervoeren.

3. Zuivelproducten

Zuivelproducten bevatten eiwitten die auto-immuunreacties kunnen veroorzaken bij personen met reumatoïde artritis.

Caseïne en wei, de belangrijkste eiwitten in zuivelproducten, kunnen bij sommige mensen met reumatoïde artritis fungeren als allergenen of immuuntriggers, wat kan leiden tot gewrichtsontsteking. Bovendien zijn zuivelproducten een bron van verzadigde vetten, die bijdragen aan systemische ontstekingen. Sommige mensen met reumatoïde artritis melden ook een intolerantie voor zuivel, wat de spijsverteringssymptomen verergert en mogelijk de ontstekingsmarkers verhoogt.

Uit een onderzoek uit 2018 in het tijdschrift Clinical Rheumatology bleek dat het elimineren van zuivel de ernst van de symptomen hielp verminderen bij een subgroep van mensen met reumatoïde artritis. Een ander onderzoek benadrukte dat caseïne-eiwitten in zuivel ontstekingsroutes kunnen stimuleren, vooral bij personen die gevoelig zijn voor zuivelproducten.

4. Glutenbevattende granen

Gluten kunnen bij mensen met glutengevoeligheid een immuunreactie uitlokken, wat leidt tot een verhoogde ontsteking.

Gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge, kan een immuunreactie veroorzaken bij personen die er gevoelig voor zijn. Hoewel glutengevoeligheid vaker wordt geassocieerd met coeliakie, toont onderzoek aan dat niet-coeliakie glutengevoeligheid ook een ontstekingsreactie kan veroorzaken, vooral bij auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis. Deze ontsteking kan gewrichtspijn, gewrichtszwelling en gewrichtsstijfheid verergeren.

Uit een onderzoek in het tijdschrift BMC Musculoskeletal Disorders bleek dat personen met reumatoïde artritis die een glutenvrij dieet volgden, verbeteringen in gewrichtspijn en verminderingen van ontstekingsmarkers zoals CRP rapporteerden. Onderzoek heeft ook aangetoond dat gluten de darmpermeabiliteit kunnen verhogen, wat mogelijk kan leiden tot een “lekkende darm” waar pro-inflammatoire stoffen in de bloedbaan terechtkomen en de symptomen van reumatoïde artritis verergeren.

5. Gefrituurd en fastfood

Gefrituurd voedsel bevat transvetten en geavanceerde glycatie-eindproducten (AGE's), die beide ontstekingen bevorderen.

Gefrituurd voedsel, vooral dat uit fastfoodrestaurants, bevat vaak transvetten, die de ontstekingsreactie van het lichaam versterken. Bovendien produceert frituren AGE’s, schadelijke verbindingen die ontstaan ​​wanneer eiwitten of vetten worden gecombineerd met suiker. AGE’s kunnen zich ophopen in weefsels en gewrichten, waardoor ontstekingsroutes worden geactiveerd. Deze voedingsmiddelen dragen ook bij aan zwaarlijvigheid, wat een risicofactor is voor het verergeren van de symptomen van reumatoïde artritis als gevolg van extra gewrichtsbelasting.

Het Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism publiceerde een onderzoek waaruit bleek dat mensen die regelmatig gefrituurd en fastfood consumeerden hogere niveaus van ontstekingsmarkers hadden, waaronder IL-6 en CRP. Een ander onderzoek toonde aan dat diëten met een hoog AGE-gehalte correleren met verhoogde ontstekingsprocessen bij auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis.

6. Alcohol

Alcohol verhoogt de systemische ontsteking en verstoort de immuunfunctie.

Alcohol kan de immuunfunctie verstoren en ontstekingen verergeren, vooral in grote hoeveelheden. Regelmatige alcoholconsumptie kan het vermogen van de lever aantasten om gifstoffen en ontstekingsstoffen eruit te filteren, die zich kunnen ophopen en de symptomen van reumatoïde artritis kunnen verergeren. Bovendien kan alcohol leiden tot een tekort aan voedingsstoffen aan foliumzuur, wat belangrijk is voor celherstel en immuunfunctie.

Volgens een recensie uit 2019 in het tijdschrift Autoimmunity Reviews is aangetoond dat chronisch alcoholgebruik de cytokines zoals TNF-α en IL-6 verhoogt. Bij mensen met reumatoïde artritis wordt een hoge alcoholinname geassocieerd met ernstiger symptomen, terwijl matige consumptie niet dezelfde impact heeft. Het wordt echter over het algemeen geadviseerd om alcohol te beperken of te vermijden voor mensen met auto-immuunziekten.

7. Voedingsmiddelen met een hoog natriumgehalte

Overtollig natrium kan het vasthouden van water bevorderen, de bloeddruk verhogen en ontstekingen versterken.

Een hoge natriuminname kan ontstekingen verergeren en leiden tot vochtretentie, wat extra druk op de gewrichten kan veroorzaken. Overmatige zoutinname is bij sommige personen ook in verband gebracht met auto-immuunreacties. Bewerkte voedingsmiddelen bevatten vaak veel natrium, waardoor het moeilijk is de inname te controleren, vooral als je een normaal dieet volgt.

Een studie gepubliceerd in het tijdschrift Proceedings van de National Academy of Sciences gaf aan dat overmatige natriuminname bepaalde immuuncellen (zoals TH17-cellen) kan activeren die betrokken zijn bij auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis. Uit een ander onderzoek bleek dat mensen met reumatoïde artritis die de natriuminname verminderden, lagere ontstekingsmarkers en verbeteringen in gewrichtspijn ervaarden.

8. Omega-6-vetzuren

Omega-6-vetzuren bevorderen de productie van pro-inflammatoire chemicaliën in het lichaam.

Hoewel omega-6-vetzuren essentieel zijn, kan een teveel aan deze zuren leiden tot een disbalans met omega-3-vetzuren, wat resulteert in een verhoogde ontsteking. Omega-6-vetzuren worden vaak aangetroffen in plantaardige oliën zoals maïs-, soja- en zonnebloemolie, maar ook in gefrituurd en bewerkt voedsel. Een onbalans van deze vetzuren gaat gepaard met hogere niveaus van cytokines en CRP, die de symptomen van reumatoïde artritis verergeren.

Onderzoek gepubliceerd in The Journal of Clinical Investigation heeft aangetoond dat een overmatige verhouding van omega-6 tot omega-3-vetzuren bijdraagt ​​aan ontstekingen bij auto-immuunziekten. Mensen met reumatoïde artritis die een evenwichtige inname van omega-3 en omega-6 hanteren, melden minder symptomen, omdat omega-3-vetzuren ontstekingsremmend zijn.

Samenvatting

Bij de behandeling van reumatoïde artritis spelen voedingskeuzes, naast medicatie en lichaamsbeweging, een cruciale rol bij het beheersen van ontstekingen en het verminderen van de ernst van de symptomen. Het vermijden van rood en bewerkt vlees, suikerhoudend voedsel, zuivel, gluten, gefrituurd voedsel, alcohol, natriumrijk voedsel en overmatige omega-6-vetzuren kan mensen met reumatoïde artritis helpen de ontstekingen te verminderen en minder opflakkeringen te ervaren. Onderzoek blijft de verbanden tussen voeding en ontstekingen aantonen, wat het belang onderstreept van weloverwogen voedingsbeslissingen voor een beter beheer van reumatoïde artritis.