Overzicht
Wat is een glioom?
Een glioom is een tumor die ontstaat wanneer gliacellen uit de hand lopen. Normaal gesproken ondersteunen deze cellen de zenuwen en helpen ze uw centrale zenuwstelsel te werken. Gliomen groeien meestal in de hersenen, maar kunnen zich ook in het ruggenmerg vormen.
Gliomen zijn kwaadaardig (kankerachtig), maar sommige kunnen erg langzaam groeien. Het zijn primaire hersentumoren, wat betekent dat ze hun oorsprong vinden in het hersenweefsel. Gliomen verspreiden zich meestal niet buiten de hersenen of wervelkolom, maar zijn levensbedreigend omdat ze:
- Wees moeilijk te bereiken en te behandelen met een operatie.
- Groei in andere delen van de hersenen.
Zijn er verschillende soorten gliomen?
Er zijn drie hoofdtypen gliomen, gegroepeerd op het type gliacel waarin ze beginnen. Sommige gliomen bevatten meerdere typen cellen. Zorgaanbieders noemen dit gemengde gliomen. Ze categoriseren elk type glioom als laag-, midden- of hooggradig op basis van hoe snel ze groeien en andere kenmerken.
Gliomen zijn onder meer:
- Astrocytomen, inclusief glioblastomen en diffuse intrinsieke pontinegliomen (DIPG’s): Deze tumoren beginnen in cellen die astrocyten worden genoemd. Glioblastomen zijn astrocytomen die zeer agressief zijn of snel groeien. Ze zijn de meest voorkomende kwaadaardige hersentumor bij volwassenen. Astrocytomen zijn veelvoorkomende gliomen bij kinderen. Een zeldzame maar zeer agressieve vorm van hersenkanker bij kinderen is DIPG. Het vormt zich in de hersenstam en treft vooral kinderen.
- Ependymomen: Deze tumoren beginnen in ependymocyten, een soort gliacellen. Ependymomen vormen zich meestal in de ventrikels van de hersenen of het ruggenmerg. Ze kunnen zich verspreiden via hersenvocht (de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt en beschermt), maar verspreiden zich niet buiten de hersenen of de wervelkolom. Ependymomen vormen ongeveer 2% van alle hersentumoren. Ze komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen.
- Oligodendrogliomen: Deze tumoren beginnen in gliacellen die oligodendrocyten worden genoemd. Oligodendrogliomen hebben de neiging langzamer te groeien, maar kunnen na verloop van tijd agressiever worden. Net als ependymomen verspreiden ze zich zelden buiten de hersenen of de wervelkolom. Ze komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Oligodendrogliomen zijn goed voor ongeveer 1% tot 2% van alle hersentumoren.
Wie loopt het risico een glioom te krijgen?
Iedereen kan een glioom krijgen, maar de volgende factoren kunnen uw risico verhogen:
- Leeftijd: Gliomen komen het meest voor bij oudere volwassenen (ouder dan 65 jaar) en kinderen (jonger dan 12 jaar).
- etniciteit: Witte mensen hebben mogelijk meer kans om gliomen te ontwikkelen dan andere rassen.
- Familiegeschiedenis: Sommige erfelijke genetische aandoeningen kunnen uw risico op gliomen verhogen.
- Geslacht: Gliomen komen iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
- Blootstelling aan straling of toxine: Herhaalde of langdurige blootstelling aan straling of bepaalde chemicaliën kan uw risico verhogen.
Hoe vaak komen gliomen voor?
Elk jaar worden in de VS ongeveer 80.000 mensen nieuw gediagnosticeerd met primaire hersentumoren. Ongeveer 25% hiervan zijn gliomen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt gliomen?
Onderzoek suggereert dat veranderingen in het DNA leiden tot de ontwikkeling van hersentumoren en ruggenmergtumoren zoals gliomen. Onze genen bevatten DNA. Ze geven instructies aan cellen over hoe ze moeten groeien en vermenigvuldigen. Mutaties of veranderingen in het DNA in onze genen kunnen ervoor zorgen dat cellen zich ongecontroleerd vermenigvuldigen.
Het is mogelijk om genetische mutaties van je ouders te erven. Ze kunnen ook plotseling optreden tijdens uw leven.
Wat zijn de symptomen van gliomen?
Symptomen van gliomen kunnen zijn:
-
Afasie (problemen met spreken en communiceren).
- Veranderingen in uw gezichtsvermogen of verlies van gezichtsvermogen.
- Cognitieve problemen (moeite met denken, leren of herinneren).
- Moeite met lopen of uw evenwicht bewaren.
-
Duizeligheid.
-
Hoofdpijn.
- Hemiparese (zwakte of gevoelloosheid aan één kant van het lichaam).
-
Misselijkheid en overgeven.
- Persoonlijkheids- of gedragsveranderingen.
- aanvallen.
Wat zijn de complicaties van gliomen?
Mogelijk levensbedreigende complicaties van gliomen zijn onder meer:
-
Hersenbloeding (bloeding in de hersenen).
- Hersenhernia (hersenweefsel beweegt buiten zijn normale positie in de schedel).
-
Hydrocephalus (vochtophoping in de hersenen).
- Druk in je schedel.
- aanvallen.
Diagnose en tests
Hoe worden gliomen gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener evalueert uw symptomen en beoordeelt uw medische geschiedenis. Ze zullen ook een volledig lichamelijk en neurologisch onderzoek doen.
MRI’s en CT-scans zijn de meest voorkomende beeldvormende scans voor hersentumoren. Uw zorgverlener zoekt naar tumoren in uw hersenen, maar ook naar tumoren elders in uw lichaam.
Als uw zorgverlener een abnormale massa op uw beeldvormende scans ziet, zullen ze een biopsie doen. Een biopsie is een procedure om een weefselmonster te analyseren. De biopsie zal hen helpen bepalen:
- Als de tumor kanker is.
- Als de tumor het gevolg is van een afwijkend gen.
- Het type cellen in de tumor.
- De graad (agressiviteit) van de tumor.
Beheer en behandeling
Hoe wordt een glioom behandeld?
Uw behandelplan voor een glioom hangt af van verschillende factoren, waaronder:
- Als u in het verleden een behandeling voor hersenkanker heeft gehad.
- De locatie, het type en de grootte van de tumor.
- Je leeftijd.
- Jouw gezondheid.
Voor de meeste mensen is een operatie de eerste behandeling voor een glioom. Een chirurg kan mogelijk alle tumoren verwijderen die ze kunnen zien, als deze gemakkelijk toegankelijk is. Maar gliomen kunnen moeilijk volledig te verwijderen zijn, vooral moeilijk te bereiken of in de buurt van gevoelige delen van de hersenen.
Aanvullende behandelingen, zoals chemotherapie en bestralingstherapie, moeten na de operatie volgen. Dit zijn adjuvante therapieën, wat betekent dat ze alle resterende kankercellen of delen van de tumor na de operatie vernietigen. Maar als een tumor onbruikbaar is, kan uw leverancier chemotherapie of bestralingstherapie gebruiken als uw primaire behandelingen.
Chirurgie
Een craniotomie (open hersenoperatie) is de meest voorkomende vorm van operatie om gliomen te verwijderen. Afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor, komt u mogelijk in aanmerking voor laserablatie. Deze minimaal invasieve operatie gebruikt warmte van een laser om een hersentumor geheel of gedeeltelijk te vernietigen.
Een chirurg kan speciale technieken gebruiken, zoals beeldvorming of hersenkartering, om de operatie te begeleiden. Brain mapping laat zien welke hersengebieden vitale functies aansturen. Deze informatie helpt uw chirurg te voorkomen dat gezond hersenweefsel wordt verwijderd of beschadigd.
straling
Bestralingstherapie maakt gebruik van krachtige doses straling om tumoren te vernietigen. Uw zorgverlener kan bestralingstherapie aanbevelen voor gliomen. Bestralingstherapie richt zich op de exacte vorm van de tumor, waardoor het risico op schade aan de omliggende weefsels wordt geminimaliseerd.
U kunt ook een vorm van bestralingstherapie krijgen die brachytherapie wordt genoemd. Een zorgverlener past stralingsbronnen dicht bij de tumor toe om deze te behandelen. De bronnen geven straling af zonder nabijgelegen weefsels te beschadigen.
Chemotherapie
Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om kankercellen te vernietigen. Het behandelt vele soorten kanker. Deze behandeling kan oraal of intraveneus zijn.
Temozolomide is een veelgebruikt geneesmiddel voor chemotherapie dat wordt gegeven om de werkzaamheid van bestralingstherapie te verbeteren.
preventie
Hoe kan ik gliomen voorkomen?
De meeste risicofactoren voor gliomen, zoals leeftijd en ras, zijn niet controleerbaar. Maar vroege detectie en behandeling van laaggradige gliomen kan hun progressie naar hooggradige gliomen vertragen of voorkomen. Als er hersentumoren in uw familie voorkomen, kunt u genetische tests overwegen. Praat met uw zorgverlener of een genetisch adviseur over de risico’s en voordelen van genetische tests.
Het is ook een goed idee om:
- Beperk de blootstelling aan straling van uw hoofd.
- Het handhaven van een gezonde levensstijl.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met gliomen?
Overlevingspercentages voor gliomen variëren per tumortype, tumorgraad en de leeftijd van een persoon. Bepaalde mutaties kunnen ook de prognose beïnvloeden. Hoe ouder iemand is wanneer ze worden gediagnosticeerd en behandeld, hoe slechter de vooruitzichten. De vijfjaarsoverleving voor volwassenen en kinderen is het hoogst voor laaggradige ependymomen, oligodendrogliomen en astrocytomen. Het is het laagst (tussen 6% en 20%) voor glioblastomen.
Leven met
Wat moet ik doen als ik een glioom heb?
Blijf na de behandeling in nauw contact met uw zorgverlener. U hebt regelmatig beeldvormende scans nodig om te zien of de kanker terugkeert.
Behandeling van hersenkanker kan schade aan gezond hersenweefsel veroorzaken. Revalidatie met fysiotherapeuten of ergotherapeuten kan u helpen vaardigheden zoals lopen, spreken en onthouden terug te krijgen.
Steungroepen voor u en uw gezin kunnen u helpen om te gaan met de fysieke en emotionele uitdagingen van het leven met een hersentumor.
Wat moet ik aan mijn zorgverlener vragen?
Als u een glioom heeft, kunt u uw zorgverlener de volgende vragen stellen:
- Wat is het type en de graad van de kanker?
- Welke behandelingen passen bij mij?
- Heeft de behandeling invloed op mijn cognitieve functie?
- Zijn er klinische onderzoeken waaraan ik kan deelnemen?
- Kan de kanker terugkomen na de behandeling?
Gliomen zijn tumoren die zich vormen in gliacellen in de hersenen en het ruggenmerg. Ze zijn meestal kanker. Het komt zelden voor dat gliomen zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam. Maar ze kunnen snel door de hersenen en de wervelkolom groeien en zijn levensbedreigend. De meeste mensen met gliomen hebben een combinatie van behandelingen nodig. Deze kunnen een operatie, bestralingstherapie of chemotherapie omvatten. Jongeren met laaggradige of langzaam groeiende gliomen hebben de grootste overlevingskans.
Discussion about this post