Overzicht
Wat is een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)?
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een test die een combinatie van röntgenstralen en een endoscoop gebruikt. Een endoscoop is een verlichte flexibele buis met daaraan een camera.
Gastro-enterologen (artsen die gespecialiseerd zijn in gastro-intestinale aandoeningen) gebruiken ERCP voor het onderzoeken en behandelen van problemen die de lever, pancreas, galblaas en galwegen aantasten. Galwegen voeren gal van uw lever naar de galblaas en verder naar de pancreas en darmen. Gal is een vloeistof die vet in voedingsmiddelen afbreekt.
Waarom voeren zorgverleners ERCP uit?
Artsen gebruiken ERCP om problemen te diagnosticeren en te behandelen die van invloed zijn op:
-
Galwegen, waaronder kanker, stenen en vernauwingen.
- Galblaas, inclusief galstenen en cholecystitis (ontstoken galblaas).
- Pancreas, inclusief pancreatitis (ontstoken, gezwollen pancreas), pancreaskanker en pancreascysten en pseudocysten.
Testdetails
Hoe moet ik me voorbereiden op ERCP?
Volg de instructies van uw arts over de stappen die u moet nemen vóór de procedure. Over het algemeen moet u:
- Eet, drink of rook niet gedurende ten minste zes uur voor de procedure. Heldere vloeistoffen zoals water kunnen in orde zijn.
- Waarschuw uw arts voor eventuele allergieën, met name eerdere allergische reacties op intraveneuze (IV) contrastkleurstoffen. Als u eerder een reactie heeft gehad, moet u mogelijk allergiemedicatie nemen voor de procedure.
- Geef het kantoor van uw arts een bijgewerkte lijst met medicijnen en supplementen.
- Overleg met uw arts of u moet stoppen met het gebruik van bloedverdunnende medicijnen, zoals aspirine en warfarine.
- Vertel het uw arts als u mogelijk zwanger bent. Bepaalde anesthesie kan een ongeboren kind schaden.
Hoe wordt ERCP uitgevoerd?
ERCP is meestal een poliklinische procedure, wat betekent dat u dezelfde dag naar huis gaat. De procedure kan één tot twee uur duren. U krijgt IV-anesthesie (geneesmiddel om u te kalmeren). U zult wakker zijn voor de procedure, maar u zult zich er waarschijnlijk niets van herinneren. Iemand moet u daarna naar huis brengen.
Tijdens een diagnostisch ERCP zal uw arts:
- Verdooft je keel met een verdovende spray.
- Brengt de endoscoop in uw mond en leidt deze door de slokdarm en maag om het bovenste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm) te bereiken.
- Pompt lucht door de endoscoop in de maag en twaalfvingerige darm om organen gemakkelijker te kunnen zien.
- Schuift een andere buis, een katheter genaamd, in de endoscoop totdat deze de gal- en pancreaskanalen bereikt.
- Injecteert een speciale kleurstof door de katheter.
- Maakt video-gastro-intestinale röntgenfoto’s (fluoroscopie) terwijl de kleurstof door de kanalen reist.
- Controleert op tekenen van verstopping of problemen.
Voor de behandeling kan uw arts kleine instrumenten door de endoscoop inbrengen om:
- Breek en verwijder stenen.
- Plaats stents om verstopte of vernauwde kanalen te openen.
- Verwijder tumoren of weefselmonsters voor biopsie.
Wat kan ik verwachten na ERCP?
De endoscopische procedure kan uw keel irriteren. Mogelijk moet u een dag of twee zacht voedsel eten totdat de pijn afneemt.
Na ERCP kunt u last krijgen van een opgeblazen gevoel (een gezwollen gevoel door de ingepompte lucht) en misselijkheid (een bijwerking van de anesthesie). Met toestemming van uw arts moet u de volgende dag weer aan het werk kunnen en uw normale activiteiten kunnen hervatten.
Wat zijn de mogelijke risico’s of complicaties van het krijgen van ERCP?
Sommige mensen hebben een allergische reactie op de IV-kleurstof die tijdens het röntgengedeelte van de procedure wordt gebruikt. Als dit gebeurt, zal uw arts snel medicatie toedienen om de reactie te stoppen. Andere zeldzame maar mogelijke complicaties zijn:
- Galblaas- of galweginfectie.
- Gat (perforatie) in maag, kanalen of dunne darm.
- Ontstoken, gezwollen alvleesklier (pancreatitis).
- Inwendige bloedingen.
###
Resultaten en follow-up
Wanneer moet ik mijn testresultaten krijgen?
Uw arts kan mogelijk onmiddellijk diagnostische bevindingen met u delen. Het kan tot twee weken duren voordat de biopsieresultaten worden verkregen.
Wanneer moet ik de dokter bellen?
Bel uw zorgverlener als u last krijgt van:
-
Pijn op de borst of moeite met ademhalen.
-
Koorts of andere tekenen van infectie.
- Ernstige, verergerende buikpijn of keelpijn.
- Tekenen van rectale bloeding, zoals donkere, teerachtige ontlasting.
- Braken.
ERCP is een procedure met een relatief laag risico. Het helpt uw zorgverlener bij het bepalen van de oorzaak van bepaalde galwegen en gastro-intestinale problemen. ERCP kan ook helpen bij het behandelen van deze problemen. Uw leverancier kan bevindingen en behandelingsopties met u delen op de dag van de procedure of na ontvangst van de biopsieresultaten.
Discussion about this post