Diagnose en behandeling van mesothelioom

Kwaadaardig mesothelioom is kanker die begint in cellen in de bekleding van bepaalde delen van het lichaam, meestal de bekleding van de borstkas of de buik (buik). In dit artikel leert u over het proces van diagnose en behandeling van mesothelioom.

Stel mesothelioom vast

Als u symptomen heeft die op mesothelioom kunnen duiden, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op knobbeltjes of andere ongebruikelijke symptomen.

Uw arts kan beeldvormende scans bestellen, zoals een röntgenfoto van de borstkas en een computertomografie (CT) -scan van uw borstkas of buik, om op afwijkingen te zoeken.

Op basis van de bevindingen kunt u verder worden getest om te bepalen of mesothelioom of een andere ziekte uw symptomen veroorzaakt.

Biopsie

Biopsie is een procedure waarbij een klein stukje weefsel wordt afgenomen voor laboratoriumonderzoek. Biopsie is de enige manier om te bepalen of u mesothelioom heeft of niet. Afhankelijk van welk deel van uw lichaam is aangetast, selecteert uw arts de juiste biopsieprocedure voor u.

Opties zijn onder meer:

• Een naald door de huid steken. De arts kan vloeistof of een stukje weefsel verwijderen met een dunne naald die door de huid van uw borst of buik wordt gestoken.
• Afnemen van een weefselmonster tijdens de operatie. Tijdens een operatie kan een vloeistof- of weefselmonster worden afgenomen. De chirurg kan een kleine incisie maken en een buis met een videocamera inbrengen om in uw borst of buik te kijken. Er kan speciaal gereedschap door de buis worden gestoken om een ​​weefselmonster te verzamelen.

Het weefselmonster wordt onder een microscoop geanalyseerd om te zien of het abnormale weefsel mesothelioom is en om welke soorten cellen het gaat. Het type mesothelioom dat u heeft, bepaalt uw behandelplan.

Bepalen van de omvang van de kanker

Zodra uw mesothelioom is bevestigd, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen om te bepalen of uw kanker zich heeft verspreid naar uw lymfeklieren of naar andere delen van uw lichaam.

Aanvullende tests kunnen zijn:

• CT-scans van de borst en buik
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
• Positron-emissietomografie (PET)

Uw arts bepaalt welke tests voor u geschikt zijn.

Uw arts gebruikt de informatie van deze tests om uw kanker een stadium te geven. De stadia van pleuraal mesothelioom worden aangegeven met Romeinse cijfers van I tot IV. Een lager cijfer betekent dat de kans groter is dat de kanker gelokaliseerd is in het gebied rond de longen, en het hoogste cijfer betekent dat de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

Het stadiëringssysteem voor kanker blijft evolueren en wordt complexer naarmate artsen de diagnose en behandeling van kanker verbeteren. Uw arts gebruikt uw kankerstadium om de behandelingen te selecteren die voor u geschikt zijn.

Formele stadia zijn niet beschikbaar voor andere soorten mesothelioom.

Behandeling van mesothelioom

De behandelingsmethode voor mesothelioom hangt af van uw gezondheid en bepaalde aspecten van uw kanker, zoals het stadium en de locatie.

Helaas is mesothelioom vaak een agressieve ziekte en kunnen de meeste patiënten niet worden genezen. Mesothelioom wordt meestal in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd – wanneer het niet mogelijk is om de kanker operatief te verwijderen. In plaats daarvan kan uw arts eraan werken om uw kanker onder controle te houden, zodat u zich op uw gemak voelt.

Bespreek de behandeldoelen met uw arts. Sommige mensen willen er alles aan doen om hun kanker te behandelen, zelfs als dat betekent dat ze bijwerkingen moeten doorstaan ​​met een kleine kans op verbetering. Anderen geven de voorkeur aan behandelingen waarbij ze zich op hun gemak voelen, zodat ze hun resterende tijd zo symptoomvrij mogelijk kunnen leven.

Operatie om mesothelioom te behandelen

Chirurgen kunnen mesothelioom verwijderen wanneer het in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd. In sommige gevallen kan deze methode de kanker genezen.

Meestal is het niet mogelijk om alle kanker te verwijderen. In deze situatie kan een operatie helpen om de symptomen te verminderen die worden veroorzaakt door de verspreiding van mesothelioom in uw lichaam.

Chirurgische opties kunnen zijn:

• Chirurgie om vochtophoping te verminderen. Pleuraal mesothelioom kan vochtophoping in uw borst veroorzaken, waardoor ademhalingsmoeilijkheden ontstaan. Chirurgen brengen een buis of katheter in uw borst om de vloeistof af te voeren. Artsen kunnen ook medicijnen in uw borst injecteren om te voorkomen dat vloeistof terugkeert (pleurodese).
• Operatie om het weefsel rond de longen te verwijderen. Chirurgen kunnen het weefsel langs de ribben en de longen verwijderen (pleurectomie). Deze procedure zal mesothelioom niet genezen, maar kan de symptomen verlichten.
• Operatie om een ​​long en het omliggende weefsel te verwijderen. Het verwijderen van de aangetaste long en het weefsel eromheen kan de symptomen van pleuraal mesothelioom verlichten. Als u na de operatie bestralingstherapie op de borst krijgt, kunnen artsen met deze procedure ook hogere doses gebruiken, omdat ze zich geen zorgen hoeven te maken over het beschermen van uw longen tegen schadelijke straling.
• Chirurgie voor peritoneaal mesothelioom. Peritoneaal mesothelioom wordt soms operatief behandeld om zoveel mogelijk kanker te verwijderen. Chemotherapie kan voor of na de operatie worden gebruikt.

Chemotherapie om mesothelioom te behandelen

Chemotherapie gebruikt chemicaliën om kankercellen te doden. Systemische chemotherapie reist door het hele lichaam en kan de groei van een mesothelioom, dat niet operatief kan worden verwijderd, doen krimpen of vertragen. Chemotherapie kan ook worden gebruikt vóór een operatie (neoadjuvante chemotherapie) om een ​​operatie te vergemakkelijken of na een operatie (adjuvante chemotherapie) om de kans op terugkeer van kanker te verkleinen.

Geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen ook worden verwarmd en rechtstreeks in de buikholte worden toegediend (intraperitoneale chemotherapie), in het geval van peritoneaal mesothelioom.

Stralingstherapie om mesothelioom te behandelen

Stralingstherapie richt hoogenergetische stralen van bronnen zoals röntgenstralen en protonen naar een specifieke plek of plekken op uw lichaam. Straling kan na een operatie worden gebruikt om resterende kankercellen te doden. Het kan ook helpen tekenen en symptomen van vergevorderde kanker te verminderen in situaties waarin een operatie geen optie is.

Andere behandelingsmethoden

In bepaalde situaties kunnen andere behandelmethoden worden gebruikt om mesothelioom te behandelen. Andere behandelingsmethoden zijn onder meer:

• Immunotherapie. Immunotherapie gebruikt uw immuunsysteem om kanker te bestrijden. Het ziektebestrijdende immuunsysteem van uw lichaam valt uw kanker mogelijk niet aan omdat de kankercellen eiwitten produceren die de cellen van het immuunsysteem blind maken. Immunotherapie werkt door dat proces te verstoren. Deze behandelmethode kan een optie zijn als andere behandelmethoden niet werken.
• Gerichte therapie. Gerichte therapie maakt gebruik van medicijnen die specifieke kwetsbaarheden in kankercellen aanvallen. Deze medicijnen worden niet vaak gebruikt voor de behandeling van mesothelioom, maar uw arts kan gerichte therapie aanbevelen op basis van de resultaten van tumor-DNA-testen.

Klinische proeven

Klinische onderzoeken zijn onderzoeken naar nieuwe behandelingsmethoden voor mesothelioom. Mensen met mesothelioom kunnen kiezen voor een klinische proef om kans te maken op nieuwe soorten behandelingen. Ze genezen echter niet gegarandeerd. U dient uw behandelingsopties zorgvuldig te overwegen en met uw arts te bespreken welke klinische onderzoeken voor u openstaan. Uw deelname aan een klinische proef kan artsen helpen om in de toekomst beter te begrijpen hoe mesothelioom moet worden behandeld.

Klinische proeven onderzoeken momenteel een aantal nieuwe benaderingen voor de behandeling van mesothelioom, waaronder nieuwe gerichte therapiegeneesmiddelen en nieuwe benaderingen van immunotherapie.

Behandeling voor andere soorten mesothelioom

Pericardiaal mesothelioom en mesothelioom van tunica vaginalis zijn zeer zeldzaam. Kanker in een vroeg stadium kan door een operatie worden verwijderd. Maar artsen kunnen nog niet bepalen wat de beste manier is om kanker in een later stadium te behandelen. Uw arts kan andere behandelmethoden aanbevelen om uw kwaliteit van leven te verbeteren.