Dementie is geen specifieke ziekte, maar is eerder een algemene term om te verwijzen naar het verminderde vermogen om te onthouden, denken of beslissingen te nemen, dat interfereert met het doen van dagelijkse activiteiten. In dit artikel leggen we uit hoe dementie wordt gediagnosticeerd, behandeld en voorkomen.
Diagnose van dementie
Het diagnosticeren van dementie en het type ervan kan een uitdaging zijn. Mensen hebben dementie wanneer ze cognitieve stoornissen hebben en hun vermogen verliezen om dagelijkse functies uit te voeren, zoals het innemen van hun medicijnen, het betalen van rekeningen en veilig rijden. Om de oorzaak van de dementie te diagnosticeren, moet de arts het patroon van het verlies van vaardigheden en functie herkennen en bepalen wat een persoon nog kan doen. Meer recentelijk zijn er biomarkers beschikbaar gekomen om een nauwkeurigere diagnose van de ziekte van Alzheimer te stellen. Uw arts zal uw medische geschiedenis en symptomen beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. De arts zal waarschijnlijk ook iemand in uw omgeving vragen naar uw symptomen. Geen enkele test kan dementie diagnosticeren, dus artsen zullen waarschijnlijk een aantal tests uitvoeren die kunnen helpen het probleem op te sporen.
Cognitieve en neuropsychologische tests
Artsen zullen uw denk (cognitieve) functie evalueren. Een aantal tests meten denkvaardigheden, zoals geheugen, oriëntatie, redeneren en beoordelen, taalvaardigheid en aandacht.
Neurologische evaluatie
Artsen evalueren uw geheugen, taal, visuele waarneming, aandacht, probleemoplossing, beweging, zintuigen, evenwicht, reflexen en andere gebieden.
Hersenscans
- CT of MRI. Deze scans kunnen controleren op tekenen van een beroerte of bloeding of tumor of hydrocephalus.
- PET-scans. Deze kunnen patronen van hersenactiviteit laten zien en of het amyloïde-eiwit, een kenmerk van de ziekte van Alzheimer, in de hersenen is afgezet.
Laboratorium testen
Eenvoudige bloedtesten kunnen fysieke problemen opsporen die de hersenfunctie kunnen beïnvloeden, zoals vitamine B12-tekort of een traag werkende schildklier. Soms wordt het ruggenmergvocht onderzocht op infectie, ontsteking of markers van sommige degeneratieve ziekten.
Psychiatrische evaluatie
Een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg kan bepalen of depressie of een andere psychische aandoening bijdraagt aan uw symptomen.
Behandeling van dementie
De meeste vormen van dementie kunnen niet worden genezen, maar er zijn manieren om uw symptomen te beheersen.
Medicijnen die worden gebruikt om dementie te behandelen
De volgende medicijnen worden gebruikt om de symptomen van dementie tijdelijk te verbeteren.
- Cholinesteraseremmers. Deze medicijnen – waaronder donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon) en galantamine (Razadyne) – werken door het verhogen van de niveaus van een chemische boodschapper die betrokken is bij geheugen en beoordelingsvermogen. Hoewel ze voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer, kunnen deze medicijnen ook worden voorgeschreven voor andere vormen van dementie, waaronder vasculaire dementie, dementie bij de ziekte van Parkinson en Lewy body dementie. Bijwerkingen kunnen zijn misselijkheid, braken en diarree. Andere mogelijke bijwerkingen zijn een vertraagde hartslag, flauwvallen en slaapstoornissen.
- Memantine. Memantine (Namenda) werkt door de activiteit van glutamaat te reguleren, een andere chemische boodschapper die betrokken is bij hersenfuncties, zoals leren en geheugen. In sommige gevallen wordt memantine voorgeschreven met een cholinesteraseremmer. Een vaak voorkomende bijwerking van memantine is duizeligheid.
- Andere medicijnen. Uw arts kan medicijnen voorschrijven om andere symptomen of aandoeningen te behandelen, zoals depressie, slaapstoornissen, hallucinaties, parkinsonisme of opwinding.
Therapieën uitgevoerd om dementie te behandelen
Verschillende dementiesymptomen en gedragsproblemen kunnen in eerste instantie worden behandeld met niet-medicamenteuze benaderingen, zoals:
- Ergotherapie. Een ergotherapeut kan u laten zien hoe u uw huis veiliger kunt maken en hoe u hiermee om kunt gaan. Het doel is om ongevallen, zoals vallen, te voorkomen; gedrag beheren; en u voorbereiden op de progressie van dementie.
- Het aanpassen van de omgeving. Het verminderen van rommel en lawaai kan het voor iemand met dementie gemakkelijker maken om zich te concentreren en te functioneren. Mogelijk moet u objecten verbergen die de veiligheid kunnen bedreigen, zoals messen en autosleutels. Monitoringsystemen kunnen u waarschuwen als de persoon met dementie afdwaalt.
- Vereenvoudigen van taken. Breek taken op in eenvoudigere stappen en focus op succes, niet op mislukking. Structuur en routine helpen ook om verwarring bij mensen met dementie te verminderen.
Alternatieve therapieën
Er zijn verschillende voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen en therapieën onderzocht voor mensen met dementie. Maar op dit moment is er geen overtuigend bewijs voor een van deze methoden. Wees voorzichtig bij het nemen van voedingssupplementen, vitamines of kruidengeneesmiddelen, vooral als u andere medicijnen gebruikt. Deze remedies zijn niet gereguleerd en beweringen over hun voordelen zijn niet altijd gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. Hoewel sommige onderzoeken suggereren dat vitamine E-supplementen nuttig kunnen zijn voor de ziekte van Alzheimer, is het bewijs niet overtuigend en kunnen grote doses risico’s opleveren. Suppletie met vitamine E wordt momenteel niet aanbevolen, maar het wordt aanbevolen om vitamine E in de voeding op te nemen via voedingsmiddelen zoals noten om de gezondheid van de hersenen te bevorderen.
Andere therapieën
De volgende technieken kunnen helpen bij het verminderen van agitatie en het bevorderen van ontspanning bij mensen met dementie.
- Muziektherapie, waarbij naar rustgevende muziek wordt geluisterd
- Lichte oefening
- Video’s van familieleden bekijken
- Huisdiertherapie, waarbij dieren, zoals honden, worden gebruikt om verbeterde stemmingen en gedragingen bij mensen met dementie te bevorderen
- Aromatherapie, waarbij geurige plantaardige oliën worden gebruikt
- Massage therapie
- Kunsttherapie, waarbij kunst wordt gemaakt, waarbij de nadruk ligt op het proces in plaats van op het resultaat
Preventie van dementie
Er is geen zekere manier om dementie te voorkomen, maar er zijn stappen die u kunt nemen die kunnen helpen. Er is meer onderzoek nodig, maar het kan nuttig zijn om de volgende acties uit te voeren:
- Houd je geest actief. Geestelijk stimulerende activiteiten, zoals lezen, puzzels oplossen en woordspelletjes spelen, en geheugentraining kunnen het begin van dementie vertragen en de effecten ervan verminderen.
- Wees fysiek en sociaal actief. Lichamelijke activiteit en sociale interactie kunnen het begin van dementie vertragen en de symptomen ervan verminderen. Beweeg meer en streef naar 150 minuten lichaamsbeweging per week.
- Stop met roken van tabak. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het roken van tabak op middelbare leeftijd en daarna het risico op dementie en bloedvataandoeningen kan verhogen. Stoppen met roken kan uw risico verminderen en uw gezondheid verbeteren.
- Zorg voor voldoende vitamines. Sommige onderzoeken suggereren dat mensen met een laag vitamine D-gehalte in hun bloed meer kans hebben om de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie te ontwikkelen. U kunt vitamine D krijgen via bepaalde voedingsmiddelen, supplementen en blootstelling aan de zon. Er is meer onderzoek nodig voordat een verhoging van de vitamine D-inname wordt aanbevolen om dementie te voorkomen, maar het is een goed idee om ervoor te zorgen dat u voldoende vitamine D krijgt. Het nemen van een dagelijkse vitamine B-complex en vitamine C kan ook nuttig zijn.
- Beheer cardiovasculaire risicofactoren. Behandel hoge bloeddruk, hoog cholesterol, diabetes en hoge body mass index (BMI). Hoge bloeddruk kan leiden tot een hoger risico op sommige vormen van dementie. Er is meer onderzoek nodig om te bepalen of de behandeling van hoge bloeddruk het risico op dementie kan verminderen.
- Behandel gezondheidsproblemen. Raadpleeg uw arts voor behandeling als u gehoorverlies, depressie of angst ervaart.
- Zorg voor een gezond dieet. Het eten van een gezond dieet is om vele redenen belangrijk, maar een dieet zoals het mediterrane dieet – rijk aan fruit, groenten, volle granen en omega-3-vetzuren, die vaak worden aangetroffen in bepaalde vissen en noten – kan de gezondheid bevorderen en uw risico op het ontwikkelen van dementie. Dit type dieet verbetert ook de cardiovasculaire gezondheid, wat het risico op dementie kan helpen verlagen. Probeer drie keer per week vette vis zoals zalm te eten en dagelijks een handvol noten – vooral amandelen en walnoten.
- Zorg voor een goede nachtrust. Oefen goede slaaphygiëne en praat met uw arts als u luid snurkt of perioden heeft waarin u stopt met ademen of naar adem snakken tijdens de slaap.
.
Discussion about this post