De eerste keer dat je een kind krijgt, weet je waarschijnlijk niet wat je kunt verwachten. Immers, niemand weet echt hoe de bevalling zal voelen totdat ze er middenin zitten. Misschien maak je je vooral zorgen of je de weeën aankunt tijdens de eerste fase van de bevalling, wanneer de baarmoederhals zich opent, zodat de baby in het geboortekanaal kan afdalen. Maar hoe zit het met de tweede fase, wanneer het tijd is om te pushen?
De actieve fase van de bevalling
De tweede, duwende fase van de bevalling gaat door nadat de baarmoederhals volledig is verwijd (open) tot 10 cm tot de bevalling van uw baby. Het duurt gemiddeld 4 tot 8 uur, maar kan zo kort zijn als enkele minuten. Het kan langer duren als je voor het eerst moeder bent of een ruggenprik hebt gehad, en het hangt ook af van zaken als de ligging en grootte van de baby.
De fase “Rust en wees dankbaar”
Als u eenmaal volledige ontsluiting heeft, kunt u tot een uur lang geen weeën hebben. Deze rust in de bevalling wordt liefkozend ‘de rust en wees dankbaar’-fase genoemd. In sommige ziekenhuizen en geboortecentra wordt moeders gevraagd om tijdens deze fase te persen, zelfs als ze geen aandrang voelen – iets dat niet altijd gunstig is voor moeder of baby.
De drang om te pushen
Terwijl u in de eerste fase van de bevalling waarschijnlijk werd verteld om “uit de weg te blijven” van uw weeën, helpt u nu uw baby door het geboortekanaal te bewegen door de weeën door te drukken.
Eenmaal in actieve arbeid, zullen de meeste vrouwen een sterke natuurlijke drang voelen om te dragen. Dit wordt meestal veroorzaakt doordat de baby op de Ferguson Plexus van zenuwen wordt gedrukt, waardoor de reflex van Ferguson ontstaat: de drang om te duwen. Niet alle vrouwen zullen deze drang voelen. Of u dat wel of niet doet, kan worden beïnvloed door uw gebruik van regionale anesthesie (epiduraal), waardoor u zich verdoofd kunt voelen en niet in staat bent te reageren op de signalen van uw lichaam. Op dit punt zullen sommige artsen de ruggenprik terugbellen om de vrouw in staat te stellen te duwen.
Contracties duren ongeveer 60 tot 90 seconden met tussenpozen van 2 tot 5 minuten rust ertussen.Naarmate ze langer en sterker worden (dat wil zeggen, pijnlijker), heb je minder gelegenheid om te rusten tussen de weeën door, dus probeer te rusten en te ontspannen wanneer je kunt om je voor te bereiden op de volgende. Om energie te besparen tijdens het duwen, kunt u proberen uw energie te concentreren op het bekken- of rectale gebied, in plaats van de spanning in uw gezicht te houden.
Andere belangrijke details: u zult een sterke druk op uw rectum voelen en mogelijk een klein ongelukje krijgen met uw darmen of plassen. Wanneer het hoofdje van je baby uiteindelijk zichtbaar wordt (ook wel de kroning genoemd), krijg je een branderig, prikkend gevoel. Het is normaal dat het hoofdje van de baby naar voren komt en dan terug in de vagina glijdt, dus wees niet ontmoedigd als dit gebeurt. Vraag of je een spiegel mag gebruiken om je voortgang te bekijken of om het hoofd van de baby tussen je benen te voelen – een van beide of beide kunnen je gemotiveerd houden.
Arbeidspositionering
Een rechtopstaande positionering kan gunstig zijn tijdens de tweede fase van de bevalling, omdat de zwaartekracht de moeder kan helpen. Er zijn tal van posities beschikbaar in moderne geboortebedden, waaronder de squat bar en voetpedalen.
Posities uit bed zijn ook populair. Waaronder:
- Hurken (opent het bekken nog eens 10 procent)
- staand
- knielen
- Geboorte ontlasting
- Geboorte ballen
- Waterzwembaden
- Geboorte stoel
- bungelend
Zijliggingen worden soms ook gebruikt om een zeer snelle bevalling te vertragen en zijn geweldig voor het beschermen van het perineum (en het vermijden van de noodzaak van een episiotomie, een chirurgische snede bij de opening van de vagina om de bevalling te vergemakkelijken) tijdens een snelle bevalling.
Half achterover leunen, of op je rug liggen met stijgbeugels, is nog steeds heel gebruikelijk in veel ziekenhuizen, vooral als je regionale anesthesie hebt of een tang of vacuümbevalling krijgt. Deze positie maakt geen gebruik van de zwaartekracht en vergroot de lengte van de duwfase en vergroot de noodzaak van een episiotomie, vacuümextractie en tang.Je kunt een andere functie aanvragen als je je niet op je gemak voelt bij deze optie. Houd er ook rekening mee dat vaak van houding veranderen en zelfs rondlopen (als je geen ruggenprik hebt) wordt beschouwd als een effectieve manier om met deze intense periode van arbeid om te gaan.
Paars Duwen
Wanneer je wordt gevraagd om je adem in te houden voor een telling van 10 tijdens weeën, ben je paars duwen. De praktijk (ook bekend als gericht duwen) dankt zijn naam aan het beeld van een arme moeder die paars wordt, ogen die uitpuilen, bloedvaten die breken en een kamer vol mensen die schreeuwen: “DUW!”
Paars duwen kwam in het spel met het toegenomen gebruik van ruggenprik, die de natuurlijke duwdrang kan beperken of remmen, maar het wordt nu gevraagd aan bijna iedereen die een baby krijgt. Hoewel dit vaak voorkomt, wordt deze manier van duwen niet als ideaal beschouwd. Volgens deskundigen kan het je lichaam zuurstof ontnemen, onnodige stress voor jou en je baby veroorzaken, je risico op perineale tranen vergroten en je bekkenbodemspieren na de geboorte verder verzwakken.
Een gezondere manier om te duwen is om de instincten en signalen van je lichaam om te duwen te volgen, pauzes te nemen wanneer dat nodig is en in te krimpen wanneer je de drang voelt (ook bekend als inwerken of uitgesteld duwen). Het American College of Obstetricians and Gynecologists beveelt aan dat elke vrouw wordt aangemoedigd om de duwtechniek te gebruiken die zij verkiest en die voor haar het meest effectief is.
Het is belangrijk om te onthouden dat als je eenmaal volledige ontsluiting hebt, het voor iedereen een raadsel is hoe je zult reageren op de tweede fase van de bevalling. Sommige vrouwen hebben zeer korte duwfasen, terwijl anderen behoorlijk lang pushen. Door het gebruik van verschillende houdingen en aflegtechnieken, kun je je zo comfortabel mogelijk voelen terwijl je eraan werkt om het geboorteproces te voltooien.
Discussion about this post