Overzicht
Hoe kan een specialist gedragsgeneeskunde mij helpen met mijn maag-darmprobleem?
De omstandigheden van angst en stress zijn een eenvoudig voorbeeld. Angst en stress zijn psychologische problemen. We weten dat gastro-intestinale (GI) problemen angst en stress kunnen veroorzaken. We weten ook dat angst en stress GI-problemen kunnen verergeren. Het is aangetoond dat psychologische behandelingstechnieken kunnen helpen GI-problemen te verlichten of op zijn minst een persoon te helpen omgaan met hun GI-symptomen.
Onderzoekers komen steeds meer te weten over de verbinding tussen verschillende delen van het zenuwstelsel van ons lichaam. Mensen zijn het meest bekend met het centrale zenuwstelsel van het lichaam, dat bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. Dit netwerk van zenuwen, neuronen (zenuwcellen) en neurotransmitters (chemicaliën die zenuwcelsignalen helpen doorgeven) strekt zich uit van de hersenen naar alle belangrijke organen van het lichaam.
Er is ook een minder bekend deel van het zenuwstelsel van ons lichaam in onze darmen. Het heet de enterisch zenuwstelsel. Het netwerk van zenuwen, neuronen en neurotransmitters van het enterische zenuwstelsel strekt zich uit over het hele spijsverteringskanaal – van de slokdarm, door de maag en darmen, en tot aan de anus.
Omdat het enterische zenuwstelsel afhankelijk is van hetzelfde type neuronen en neurotransmitters die in het centrale zenuwstelsel worden aangetroffen, noemen sommige medische experts het ons ’tweede brein’. Het “tweede brein” in onze darm, in communicatie met de hersenen in ons hoofd, speelt een sleutelrol bij bepaalde ziekten in ons lichaam en in onze algehele geestelijke gezondheid.
Opwinding op het gebied van darm-hersenonderzoek
Deze “overspraak” in de communicatie tussen de hersenen en het spijsverteringsstelsel opent nieuwe manieren om over ziekten na te denken. Niet alleen de darmen en de hersenen communiceren via het zenuwstelsel, maar ook via hormonen en het immuunsysteem. Micro-organismen in de darm helpen bij het reguleren van de immuunrespons van het lichaam. Medische onderzoekers die depressieve symptomen, de ziekte van Parkinson en Alzheimer, autisme, amyotrofische laterale sclerose, multiple sclerose, pijn, angst en andere ‘neuro’-aandoeningen bestuderen, beginnen te kijken naar wat er in iemands ingewanden omgaat. Onderzoekers die zweren, constipatie en andere GI-aandoeningen onderzoeken, hebben nu ook een reden om zich te concentreren op aspecten van het functioneren van de hersenen.
Wat zijn enkele voorbeelden van hoe het netwerk van neuronen in onze darmen en hersenen met elkaar communiceren?
Er zijn verschillende bekende voorbeelden. Wanneer een persoon gevaar voelt, wordt de “vecht- of vluchtreactie” van het centrale zenuwstelsel geactiveerd. Tegelijkertijd is de reactie van het enterische zenuwstelsel om de spijsvertering te vertragen of te stoppen. Dit wordt gedaan zodat meer van de lichaamsenergie kan worden afgeleid naar de situatie die de dreiging veroorzaakt.
De angst om in het openbaar te spreken zorgt er ook voor dat het spijsverteringsstelsel vertraagt of versnelt, afhankelijk van de GI-stoornis en kan buikpijn, diarree en andere symptomen veroorzaken. Emoties, gevoelens van opwinding of nervositeit kunnen het bekende karnen in de maag veroorzaken – het zogenaamde ‘vlinders in je maag’-gevoel. De darm-hersenverbinding werkt ook in beide richtingen. GI-problemen kunnen bijvoorbeeld angst en stress veroorzaken.
Welke soorten mensen met GI-stoornissen kunnen baat hebben bij het zien van een specialist in gedragsgeneeskunde?
Mensen met een breed scala aan GI-aandoeningen kunnen hiervan profiteren, waaronder:
- Mensen met matige tot ernstige functionele symptomen die niet hebben gereageerd op medisch management. (“Functionele” GI-aandoeningen zijn aanhoudende of terugkerende problemen die de functie van het maagdarmkanaal verstoren. “Functionele” aandoeningen zijn geen tumoren, massa’s of chemische afwijkingen.)
- Mensen wiens stress of emotionele factoren hun GI-symptomen verergeren.
- Mensen die geïnteresseerd zijn in een niet-medicamenteuze behandeling van hun functionele GI-symptomen.
- Mensen die onlangs zijn gediagnosticeerd met chronische GI-ziekten, zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, chronische pancreatitis en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
- Elke persoon die hulp nodig heeft bij het omgaan met chronische, ongemakkelijke GI-symptomen.
Welke soorten mensen met GI-stoornissen mogen NIET worden doorverwezen naar een specialist in gedragsgeneeskunde?
Mensen die geen goede kandidaten zijn, zijn onder meer:
- Mensen met significante psychologische symptomen die geen verband houden met hun GI-aandoening.
- Mensen die momenteel ernstige psychiatrische symptomen hebben (suïcidale gedachten, psychotische stoornis, obsessief-compulsieve stoornis).
- Mensen met een actieve eetstoornis.
- Mensen die weinig besef of acceptatie hebben van de rol van stress op hun GI-aandoening.
- Mensen die niet erg gemotiveerd zijn om gedragsgeneeskunde te proberen.
Proceduredetails
Welke soorten gedragstherapeutische behandelingen zijn beschikbaar voor mensen met GI-stoornissen?
Verschillende soorten psychotherapieën kunnen aanhoudende gastro-intestinale klachten helpen verlichten of op zijn minst mensen helpen om met dergelijke symptomen om te gaan. Deze behandelingen omvatten:
Ontspanningstherapie. Deze benadering maakt gebruik van verschillende technieken om mensen te helpen ontspannen en hun reactie op stress te verminderen. Technieken zijn onder meer progressieve spierontspanning, visualisatie en rustgevende muziek. Onderzoek suggereert dat deze therapieën het meest effectief zijn in combinatie met cognitieve gedragstherapie (CGT).
Cognitieve gedragstherapie (CGT). Het doel van deze benadering is om mensen met GI-stoornissen te helpen hun gedachten, gedrag en emotionele reactie te veranderen en om copingvaardigheden te leren om angst en stress beter te beheersen.
Darmgerichte ontspanningstraining. Dit is een combinatie van diepe ontspanning met positieve suggesties gericht op de GI-functie. Een voorbeeld is een persoon die zijn/haar handen op zijn/haar buik legt terwijl hem wordt gevraagd warmte te voelen en zich in te beelden dat hij controle heeft over zijn/haar GI-functie. Deze benadering kan nuttig zijn voor mensen bij wie de symptomen zelfs zonder duidelijke stress optreden.
Biofeedback. Deze behandeltechniek leert een persoon hoe hij de automatische lichaamsreacties kan beheersen. Een voorbeeld is leren hoe je hartslag of temperatuur kunt regelen met behulp van een elektronisch apparaat dat feedback geeft over deze functies. Onderzoek heeft aangetoond dat biofeedback, in combinatie met andere stress- en ziektebeheersingstechnieken, positieve gezondheidseffecten heeft opgeleverd.
Risico’s / voordelen
Zijn er andere voordelen aan gedragstherapiebehandelingen naast het helpen verlichten van GI-symptomen?
Er zijn aanwijzingen dat naarmate stress, angst en lichamelijke symptomen verbeteren met de behandeling, ook de stemming en kwaliteit van leven verbeteren. Ook, hoewel behandelingen in eerste instantie meer tijd kunnen vergen van mensen met GI-stoornissen – zowel in de kliniek als alleen – is er het voordeel van minder frequente doktersbezoeken, medische procedures en medicijnen.
aanvullende details
Worden bezoeken aan een specialist gedragsgeneeskunde voor gastro-intestinale aandoeningen vergoed door de zorgverzekering?
Het is altijd verstandig om contact op te nemen met uw verzekeringsmaatschappij voordat u zorg krijgt. Het is echter belangrijk op te merken dat sommige gedragsgeneeskundebehandelingen die door een specialist in gedragsgeneeskunde worden aangeboden, kunnen worden gefactureerd onder de medische verzekering van een persoon met behulp van gezondheids- en gedragsfactuurcodes.
Discussion about this post