Overzicht
Wat is een halsslagader-endarteriëctomie?
Een halsslagader-endarteriëctomie is de chirurgische verwijdering van plaque (ophoping van vet en cholesterol) vanuit uw halsslagader, die bloed naar uw hersenen en uw gezicht levert. Er is één halsslagader aan weerszijden van je nek. De bloedstroom in uw halsslagaders kan vertragen of stoppen wanneer plaque zich ophoopt in uw aderwanden. Als er niet genoeg bloed uw hersenen kan bereiken, kunt u een beroerte krijgen.
Als u een beroerte heeft, is het belangrijk om binnen drie tot zes uur naar een eerstehulpafdeling te gaan voor onmiddellijke medische behandeling.
Wie heeft een halsslagader-endarteriëctomie nodig?
Om te zien of een halsslagader-endarteriëctomie een behandeling is die voor u zinvol is, zal een vaatchirurg:
- Evalueer je.
- Controleer uw medische geschiedenis.
- Diagnostische tests uitvoeren.
U en uw zorgverlener beslissen of u doorgaat met chirurgische therapie. Een vaatchirurg voert deze procedure uit in een operatiekamer in een ziekenhuis.
Uw zorgverlener kan een halsslagader-endarteriëctomie aanbevelen als u:
- Heb een halsslagaderziekte.
- Had een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of een milde beroerte als gevolg van significante halsslagaderziekte.
- Ernstige vernauwing of blokkering (meestal ten minste 80%) in uw halsslagader heeft, maar geen symptomen heeft gehad die verband houden met deze ziekte.
Als een halsslagader-endarteriëctomie-operatie niet de juiste behandeling voor u is, kan uw leverancier uw halsslagader één keer per jaar controleren. Mogelijk moet u uw dieet verbeteren om uw cholesterolgehalte te verlagen en bloedverdunners zoals aspirine of clopidogrel gebruiken om een beroerte te voorkomen. Uw leverancier kan ook een angioplastiek uitvoeren (die plaque tegen de wanden van uw halsslagader duwt voor een betere bloedstroom) en een stent (gaasbuis) plaatsen om uw halsslagader open te houden.
Waarom wordt carotis-endarteriëctomie gedaan?
Uw leverancier heeft mogelijk veel plaque-opbouw gezien in een echografie van uw halsslagader of u heeft mogelijk problemen met een slechte bloedstroom in dat gebied. Een halsslagader-endarteriëctomie verwijdert plaque uit uw halsslagader, zodat u een betere bloedtoevoer naar uw hersenen kunt krijgen. Dit helpt een beroerte te voorkomen, de vijfde doodsoorzaak in de VS
Wat behandelt deze procedure?
Carotis-endarteriëctomie is een operatie die een halsslagaderziektebehandeling is.
Hoe vaak komt deze procedure voor?
Carotis-endarteriëctomie is de meest uitgevoerde chirurgische behandeling voor halsslagaderziekte.
Proceduredetails
Wat gebeurt er vóór een halsslagader-endarteriëctomie?
Naast een lichamelijk onderzoek, kunt u een paar dagen voor uw procedure tests ondergaan om er zeker van te zijn dat het veilig is om de operatie uit te voeren. Uw chirurg kan een hersenangiogram bestellen om de anatomie van uw hersenen beter te definiëren. Een cerebraal angiogram is een invasieve diagnostische test die röntgenfoto’s maakt van de binnenkant van bloedvaten in uw hoofd.
In veel gevallen kan uw zorgverlener deze informatie nu echter krijgen van een CT-angiografie of MR-angiografie. Dit zijn niet-invasieve methoden om informatie te verkrijgen over uw halsslagaders en uw hersenen, en deze kunnen worden uitgevoerd zonder risico op een beroerte.
Mogelijk moet u vóór uw halsslagader-endarteriëctomie stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen, dus vertel uw zorgverlener alles wat u gebruikt (inclusief niet-voorgeschreven medicijnen, kruiden en supplementen). Uw zorgteam zal u specifieke instructies geven om u voor te bereiden op uw procedure. De meeste mensen blijven tijdens de procedure op aspirine. Het is belangrijk om contact op te nemen met uw zorgverlener voordat u stopt met aspirine of clopidogrel als u deze medicijnen gebruikt.
U moet ook vóór uw operatie stoppen met het gebruik van tabaksproducten.
Wat gebeurt er tijdens halsslagader-endarteriëctomie?
Een halsslagader-endarteriëctomie duurt normaal ongeveer twee uur.
Uw zorgverlener zal u algemene anesthesie (zoals slapen) of regionale anesthesie geven, wat betekent dat u wakker bent maar het te opereren gebied verdoofd is. Als u regionale anesthesie krijgt, krijgt u ook medicijnen om u te helpen ontspannen.
De chirurg neemt deze halsslagader-endarteriëctomiestappen:
- Maakt een incisie van ongeveer 10 cm in uw nek op de plaats van de verstopping.
- Kan een klein buisje gebruiken om tijdelijk de bloedstroom rond de blokkade of vernauwing om te leiden en het gebied te isoleren.
- Maakt een incisie langs het deel van de slagader dat de plaque bevat.
- Verwijdert de plaque en hecht de opening dicht, meestal met behulp van een stukje materiaal om de slagader te verbreden en te voorkomen dat vernauwing opnieuw optreedt.
- Herstelt de bloedtoevoer naar de hersenen via het normale pad.
Wat gebeurt er na halsslagader-endarteriëctomie?
De meeste mensen blijven een nacht in het ziekenhuis om te letten op problemen na hun procedure.
Mogelijk heeft u een tijdelijke afvoer in uw nek om vloeistof te verwijderen waar uw leverancier een incisie heeft gemaakt. Deze drain blijft meestal maar één dag zitten.
Uw zorgverlener zal de resultaten van uw procedure met u bespreken. Voor de meeste mensen helpt deze procedure verdere hersenbeschadiging te voorkomen en het risico op een beroerte te verminderen. Tenzij u echter een gezondere levensstijl aanneemt, kunnen de vorming van tandplak, stolselvorming en andere problemen in de halsslagaders terugkeren.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van halsslagader-endarteriëctomie?
Een halsslagader-endarteriëctomie kan zeer nuttig zijn bij het voorkomen van toekomstige beroertes als u er al een heeft gehad, waardoor uw risico mogelijk met een derde wordt verminderd in de drie jaar na de operatie. De meeste mensen verdragen de procedure goed.
Zelfs met een succesvolle procedure kan uw zorgverlener het volgende aanbevelen:
- Het verbeteren van uw dieet.
- Beginnen met sporten (als het veilig is).
- Geen tabaksproducten gebruiken.
- Je stressniveau verlagen.
- Geneesmiddelen gebruiken om uw cholesterolgehalte te verlagen.
Deze stappen kunnen helpen voorkomen dat tandplak zich weer ophoopt.
Wat zijn de risico’s of complicaties van halsslagader-endarteriëctomie?
Zoals bij elke operatie, is er een risico op complicaties, waaronder:
- Bloeden.
- Infectie.
-
Bloedproppen.
- Zenuwschade.
- aanvallen.
- Hersenschade.
- Toekomstige slagaderblokkade.
- Hartinfarct. (Dit gebeurt bij 5% tot 7% van de mensen die al een beroerte of mini-beroerte hebben gehad en bij 2% tot 3% van degenen die dat niet hadden.)
-
Hartaanval.
Met een ervaren chirurg is er echter een minimaal risico.
De risico’s van een halsslagader-endarteriëctomie variëren, afhankelijk van:
- De ernst van uw halsslagaderziekte.
- De locatie van de blokkade.
- Of u een eerdere beroerte heeft gehad.
- De aanwezigheid van andere naast elkaar bestaande medische aandoeningen, zoals diabetes of nierziekte.
- Je leeftijd. (Oudere mensen lopen een hoger risico.)
- Je geslacht. (Mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen, lopen mogelijk een hoger risico op complicaties.)
Als uw zorgverlener deze operatie aanbeveelt als een behandelingsoptie voor u, bespreek dan met hen waarom zij de procedure aanbevelen, de voordelen en risico’s en de chirurgische resultaten van het ziekenhuis.
Hoewel de operatie ongeveer twee weken daarna nekpijn kan veroorzaken, kunt u standaard vrij verkrijgbare pijnstillers nemen om het te verlichten.
Herstel en Outlook
Wat is de hersteltijd?
Herstel van een halsslagader-endarteriëctomie is snel. De meeste mensen gaan de dag na de ingreep naar huis. Na thuiskomst is het oké om te douchen. Schrob de chirurgische lijm niet en laat de waterstraal er niet tegenaan komen.
Controleer uw incisie dagelijks en vermijd het aanbrengen van lotions. Vermijd het dragen van kleding die tegen uw incisie wrijft.
U kunt binnen drie of vier weken terug naar de meeste van uw normale activiteiten. U kunt autorijden nadat uw incisie is genezen en het voelt niet ongemakkelijk om uw hoofd te draaien. Het gebied in de buurt van uw kaaklijn en oorlel kan zes maanden tot een jaar verdoofd aanvoelen.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?
Neem contact op met uw zorgverlener als u:
- Rillingen of koorts.
- Bloed of geel of groen slijm bij hoesten.
- Moeite met slikken.
-
Pijn op de borst.
- Gezwollen benen.
- Moeilijk om te kunnen zien.
-
Duizeligheid.
- Zwakte of gevoelloosheid in uw lichaam.
-
Kortademigheid.
- Roodheid op uw incisie of groene of gele afscheiding die eruit komt.
- Hoofdpijn, verwarring of moeite met het spreken of begrijpen van de woorden van anderen.
Als u een beroerte heeft gehad of een halsslagaderaandoening heeft, kan een halsslagader-endarteriëctomie uw bloedstroom verbeteren en een toekomstige beroerte helpen voorkomen. U en uw zorgverlener kunnen beslissen of deze operatie geschikt voor u is. Zelfs als dat zo is, zult u meer succes hebben bij het beheersen van halsslagaderaandoeningen als u uw dieet verbetert, meer beweegt en uw stressniveau verlaagt. Zorg ervoor dat u naar uw vervolgafspraken gaat en ook uw voorgeschreven medicijnen blijft innemen.
Discussion about this post