Alles wat u moet weten over melasma

Wat is melasma?

Melasma is een veelvoorkomende huidaandoening die wordt gekenmerkt door bruine of blauwgrijze vlekken of sproetachtige vlekken op de huid. Het wordt vaak het “zwangerschapsmasker” genoemd, omdat het vaak zwangere vrouwen treft. Melasma is pijnloos en verdwijnt meestal na een paar maanden. Maar dit betekent niet dat het niet vervelend is terwijl het er is.

Verschil tussen melasma en hyperpigmentatie

Je huidcellen maken een substantie aan die melanine heet, wat je huid zijn kleur geeft. Hoe donkerder je huid (of hoe makkelijker je bruint), hoe meer melanine je hebt. Als deze cellen ongezond zijn, kunnen ze te veel melanine aanmaken. Dit probleem kan leiden tot gebieden op je huid die er donkerder uitzien dan de rest. Wanneer dit probleem optreedt, wordt het hyperpigmentatie genoemd.

Donkere vlekken op uw gezicht of hals kunnen een teken zijn van melasma.

U hebt een arts nodig om erachter te komen of het melasma is of iets anders. Hyperpigmentatie op uw huid kan ook door iets anders komen, zoals:

• Blootstelling aan zonlicht
• Medische aandoeningen zoals de ziekte van Cushing
• Huiduitslag
• Hormonale veranderingen
• Blauw licht van schermen en elektronische apparaten
• Bijnieraandoeningen (wanneer uw lichaam niet voldoende cortisolhormoon aanmaakt)
• Genetica – een familie met sproeten
• Gebrek aan vitamine D
• Schildklieraandoeningen

Oorzaak van melasma

Zwangere vrouwen lopen het meeste risico op melasma vanwege een toename van hormonen. De donkere vlekken worden vaak “het masker van de zwangerschap” genoemd vanwege de verschijning ervan op het gezicht of de nek. Melasma kan ook bij andere mensen dan zwangere vrouwen voorkomen, maar vrouwen hebben 90% meer kans op melasma dan mannen.

Er is meer onderzoek nodig, maar andere triggers lijken te zijn: overmatige blootstelling aan zonlicht, zonnebanken, stress, medicijnen tegen epilepsie, de anticonceptiepil en schildklieraandoeningen.

U heeft meer kans op melasma als:

• U bent een vrouw tussen de 20 en 40 jaar oud.
• Je hebt een donkere huidskleur.
• Een familielid heeft melasma gehad.

Melasma tijdens de zwangerschap

Melasma is een veelvoorkomende huidaandoening bij zwangere vrouwen met een donkere huid. Ongeveer 15% tot 50% van de zwangere vrouwen krijgt melasma. Deskundigen geloven dat een toename van de hormonen oestrogeen en progesteron melasma kan veroorzaken. Melasma lijkt vaker voor te komen in het tweede of derde trimester van de zwangerschap.

Ongeveer 33% van de bevolking kan melasma krijgen, maar het komt vaak voor tijdens de vruchtbare jaren van een vrouw.

Melasma-symptomen

De tekenen van melasma zijn erg opvallend. Melasma veroorzaakt lichtbruine, donkerbruine en/of blauwachtige vlekken of sproetachtige vlekken op uw huid. De vlekken kunnen ook rood of ontstoken zijn. Melasma verschijnt vaak op zes plekken op uw huid:

• Op je schouders en bovenarmen
• Voorhoofd, wangen, neus en bovenlip
• Beide wangen
• Wangen en neus
• Op je kaaklijn
• Bij mensen ouder dan 50 jaar verschijnt melasma aan alle kanten van de nek

Waar kan melasma nog meer voorkomen?

U ziet melasma mogelijk op uw wangen, neus, kin, boven uw bovenlip of op uw voorhoofd. Soms kunt u melasma op andere plaatsen zien, zoals uw armen, nek of rug. Hoewel het vaker voorkomt op deze plekken, kan melasma overal op het lichaam verschijnen dat aan zonlicht wordt blootgesteld. Dit is de reden waarom symptomen in de zomer kunnen toenemen.

Melasma-typen

Melasma kan worden ingedeeld in drie hoofdtypen op basis van de pigmentdiepte:

• Epidermale melasma: Dit type tast de buitenste laag van de huid (opperhuid) aan en wordt gekenmerkt door overtollig melanine in de oppervlakkige lagen. Het verschijnt vaak als goed gedefinieerde, donkerbruine vlekken.
• Dermale melasma: Dit type tast de diepere huidlaag (dermis) aan en wordt herkend aan de aanwezigheid van melanofagen (cellen die melanine opnemen) in de gehele dermis. Het verschijnt meestal als lichtbruine of blauwachtige vlekken.
• Gemengde melasma: Dit type betreft zowel de opperhuid als de lederhuid, en vertoont kenmerken van zowel epidermale als dermale melasma. Het verschijnt als een combinatie van licht- en donkerbruine vlekken.

Diagnose van melasma

Uw huisarts kan u aanraden om een ​​dermatoloog te bezoeken om de diagnose te bevestigen.

Uw arts zal uw huid onderzoeken met een Wood's lamp (een blacklight) om te kijken naar eventuele kleurveranderingen van uw huid. Om andere aandoeningen uit te sluiten en te bepalen of u melasma heeft, kan de arts een biopsie bestellen. Voor een biopsie wordt een klein stukje van uw huid verzameld en onderzocht. Het is een veilige en snelle procedure die vaak wordt gebruikt om huidaandoeningen te diagnosticeren.

Als u melasma heeft, zal de biopsie bepaalde vormen laten zien.

Artsen kunnen de Melasma Area Severity Index (MASI) gebruiken om te bepalen hoe ernstig uw aandoening is en welke behandeling het beste is.

Uw arts kan ook vragen stellen om uw melasma te diagnosticeren. Maak aantekeningen voor uw afspraak om u voor te bereiden.

• Wanneer zag u een donkerdere kleur op uw huid?
• Waar zitten de donkere vlekken op je lichaam?
• Komt melasma in uw familie voor?
• Ben je zwanger?
• Welke zepen gebruik je?
• Welk type make-up gebruik je? Andere producten op je huid?
• Zijn er bij u nog andere huidaandoeningen vastgesteld?

Het is belangrijk om met uw arts te praten om er zeker van te zijn dat u de juiste diagnose krijgt. Donkere vlekken (die lijken op melasma) kunnen moedervlekken zijn, een gevolg van lichtgevoeligheid, overmatig gebruik van huidbleekcrèmes, reacties op medicijnen of voedsel, of zelfs huidaandoeningen waarvan de oorzaak niet bekend is.

Melasma-behandeling

Medicijnen, crèmes en injecties

Afhankelijk van het type melasma kan het worden behandeld met actuele crèmes om de vorming van nieuwe donkere vlekken te stoppen. Deze typen actuele crèmes worden tyrosinase-remmers genoemd. Behandelingen voor melasma kunnen in de vorm van een crème, injectie of orale medicatie zijn.

• Azelaïnezuur: Een crème, lotion of gel die tweemaal daags wordt aangebracht; veilig voor zwangere vrouwen.
• Cysteamine: Sommige onderzoeken tonen aan dat dit een effectieve behandeling kan zijn.
• Hydrocortison: Dit medicijn helpt de donkere verkleuring die door melasma wordt veroorzaakt te vervagen. Het kan ook helpen het risico op dermatitis, veroorzaakt door andere medicijnen, te verkleinen.
• Hydrochinon: Een crème of lotion die 's nachts rechtstreeks op de melasmaplekken wordt aangebracht gedurende 2-4 maanden.
• Methimazol: Een crème of tablet met een schildklierremmende werking die nuttig kan zijn als hydrochinon niet helpt.
• Sojabonenextract: Onderzoeken tonen aan dat sojabonenextract de kleur die wordt veroorzaakt door beschadigde huidcellen kan verminderen.
• Topisch alfahydroxyzuur: in water oplosbare zuren die dode huidcellen verwijderen. Ook bekend als chemische peeling die de eerste laag van de huid verwijdert. Verkrijgbaar bij de meeste medische spa's.
• Tranexaminezuur: Een crème, injectie of oraal medicijn dat vaak wordt gebruikt bij hevig menstrueel bloedverlies. Sommige onderzoeken tonen echter aan dat het ook kan helpen bij patiënten met melasma.
• Tretinoïne: Een actueel retinol (vitamine A) dat vaak wordt gebruikt om acne te behandelen. Tretinoïne werkt door oude huidcellen te vervangen door nieuwe, maar het kan dermatitis veroorzaken en is niet veilig als u zwanger bent.

Dermatitis (een huidaandoening die irritatie of zwelling kan veroorzaken) is een bijwerking van bepaalde melasma-medicijnen. Sommige crèmes en lotions voor uw huid kunnen prikken of een allergische reactie veroorzaken, dus bespreek de opties met uw arts.

Sommige medicijnen kunnen andere bijwerkingen veroorzaken, zoals hoofdpijn, haaruitval, buikpijn, een opgeblazen gevoel, misselijkheid of braken. Als u na het innemen van medicijnen ongewone symptomen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Therapieën

Als medicijnen of plaatselijke behandelingen niet helpen, kan uw dermatoloog procedures uitvoeren om uw melasma te behandelen.

• Lichttherapie: Dit is intens licht of vormen van lasertherapie. Hoewel te veel zonlicht of licht van elektronica melasma kan veroorzaken, kan licht ook een effectieve manier zijn om verkleuringen in uw huid te verminderen of te wissen.
• Chemische peeling: U hebt misschien een peeling gehad in een dagspa. Uw arts kan er ook een doen om beschadigde huid te pellen (verwijderen) zodat er een nieuwe, gladdere, egalere huid tevoorschijn komt.
• Microneedling: Deze procedure creëert hele kleine scheurtjes in uw huid. Terwijl uw huid geneest, kan het een egale huidtint creëren.
• Bloedplaatjesrijk plasma: Deze therapie wordt uitgevoerd door een kleine hoeveelheid van uw eigen bloed te nemen, het in een machine te stoppen die het verwerkt en het vervolgens terug in uw lichaam te injecteren om een ​​egale huidskleur te helpen. Deze therapie wordt gebruikt bij andere aandoeningen zoals sportblessures en haaruitval.

Dieet en melasma

Er is meer onderzoek nodig om te leren hoe voedingsmiddelen melasma kunnen beïnvloeden. Op dit moment weten artsen niet of bepaalde voedingsmiddelen melasma veroorzaken, het erger of beter maken, of geen effect hebben.

Sommige voedingsmiddelen helpen je huid gezond te blijven. Meestal zijn voedingsmiddelen met veel vitamine D goed voor je huid. Je hoeft niet alleen melk te eten, vooral niet als je lactose-intolerant bent. Probeer andere bronnen van vitamine D:

• Amandelmelk
• Eieren
• Vlees
• Paddestoelen
• Tonijn
• Vette vis zoals zalm
• sinaasappelsap
• Yoghurt

Als uw vitamine D-niveau nog steeds laag is, praat dan met uw arts over vitamine D-supplementen op recept of die zonder recept verkrijgbaar zijn.

Veelgestelde vragen over melasma

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van melasma?

De twee belangrijkste oorzaken van melasma zijn hormonale veranderingen, zoals die tijdens de zwangerschap, en overmatige blootstelling aan zonlicht of licht van elektronische apparaten.

Hoe kom je van melasma af?

Er is geen genezing voor melasma, maar melasma kan worden gecontroleerd met een scala aan behandelingsopties, van crèmes en zalven tot lasertherapie of chemische peelings. Sommige vormen van melasma kunnen vanzelf verdwijnen of naarmate u ouder wordt.

Gaat melasma ooit over?

Melasma kan vanzelf verdwijnen naarmate u ouder wordt. Of met behandeling of veranderingen in levensstijl, sommige vormen van melasma kunnen verdwijnen.

Welk tekort veroorzaakt melasma?

Sommige onderzoeken suggereren dat bloedarmoede (een ijzertekort) kan bijdragen aan melasma.

Welke hormoononevenwichtigheid veroorzaakt melasma?

Een stijging van de hormonen oestrogeen en progesteron kan melasma veroorzaken. Daarom lopen zwangere vrouwen, die extra van beide hormonen hebben, meer risico.

Hoe verwijder je melasma op een natuurlijke manier?

Zorg ervoor dat u een aantal zelfzorgtips voor uw huid opvolgt, zodat uw huid er beter uitziet en aanvoelt.

• Bescherm uw huid tegen zonlicht. Gebruik minimaal 30 SPF, draag hoeden met een brede rand en een zonnebril en zoek de schaduw op. Vergeet niet om elke 15 minuten zonnebrandcrème opnieuw aan te brengen als u buiten bent. Als u een donkere huid hebt, probeer dan een getinte zonnebrandcrème, aangezien elk zichtbaar licht uw melasma kan beïnvloeden.
• Kies huidverzorgingsproducten zorgvuldig. Alles wat jeukt of irriteert is niet huidvriendelijk. Irritatie kan zelfs donkere vlekken op je huid veroorzaken.
• Draag make-up als u dat wilt. Melasma kan lastig te hanteren zijn als u gestaard wordt of als mensen medelijden met u hebben. Terwijl u samen met uw arts het juiste behandelplan vindt en stappen onderneemt om uw dieet te verbeteren, zijn er speciale vormen van make-up die donkere vlekken die door melasma worden veroorzaakt, kunnen verbergen of verhullen.