Algemene informatie over Livalo (Pitavastatine)

Livalo (pitavastatine) is een cholesterolverlagend medicijn dat behoort tot de statineklasse van geneesmiddelen. Het wordt gebruikt voor verhoogde lipideniveaus bij primaire hyperlipidemie of gemengde dyslipidemie in gevallen waarin een dieet, veranderingen in levensstijl of andere medicijnen de lipideniveaus niet volledig verlagen. Livalo is een van de krachtiger statines op de markt.

Volgens studies, de fabrikanten van Livalo, is 2 mg Livalo even efficiënt in het verlagen van lipiden als 10 mg Lipitor (atorvastatine). Bovendien verlaagt 2 mg Livalo het cholesterolgehalte in een mate die vergelijkbaar is met 20 mg Zocor (simvastatine). Net als andere statines beïnvloedt Livalo alle aspecten van uw cholesterolprofiel: het verlaagt LDL en triglyceriden en verhoogt HDL. Uit cruciale onderzoeken naar het effect van Livalo op de lipidenniveaus is gebleken dat:

• LDL-cholesterol wordt tot 44% verlaagd.
• Het totale cholesterolgehalte wordt met ongeveer 32% verlaagd.
• Triglyceriden worden met 19% verlaagd.
• Het HDL-cholesterolgehalte wordt met gemiddeld 5% verhoogd.
• Apolipoproteïne B wordt met ongeveer 35% verlaagd.

Livalo werd in augustus 2009 goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten door de Food and Drug Administration (FDA). Voordat het in de VS werd goedgekeurd, was pitavastatine meer dan vijf jaar eerder beschikbaar voor gebruik in andere landen.

Hoe werkt Livalo?

Livalo blokkeert een enzym genaamd 3-hydroxy-3methylglutaryl-co-enzym A (HMG CoA)-reductase, een belangrijk eiwit dat nodig is voor de aanmaak van cholesterol in het lichaam. Deze actie vermindert het totale cholesterol, LDL- en VLDL-cholesterol in het lichaam.

Hoe moet Livalo worden ingenomen?

Livalo is verkrijgbaar in tabletvorm en kan eenmaal per dag met of zonder voedsel worden ingenomen, zoals voorgeschreven door uw zorgverlener. Doses Livalo mogen niet hoger zijn dan 4 mg per dag. Livalo moet worden ingenomen in combinatie met een dieet om uw cholesterol en triglyceriden te verlagen. Livalo wordt meestal voorgeschreven wanneer veranderingen in levensstijl of andere medicijnen uw lipiden niet effectief verlagen.

U moet ervoor zorgen dat u regelmatig de afspraken van uw zorgverlener bijwoont, aangezien zij of hij uw lipideniveaus en andere parameters moet controleren terwijl u dit medicijn gebruikt.

Wie mag Livalo niet nemen?

Als u een van de onderstaande medische aandoeningen heeft, mag u Livalo niet gebruiken. In deze gevallen kan uw zorgverlener u op een andere behandeling plaatsen om uw lipiden te verlagen:

• Allergie voor Livalo. Als u eerder allergisch bent geweest voor Livalo of een van de ingrediënten, mag u dit medicijn niet gebruiken.

• Actieve leverziekte. Als u een actieve leverziekte of abnormale leverenzymwaarden heeft, mag Livalo niet worden ingenomen.

• Zwangerschap. Van Livalo is aangetoond dat het de placentabarrière passeert bij ratten en er zijn meldingen geweest van miskramen en foetale afwijkingen in dierstudies. Bovendien is dit ook gemeld bij zwangere vrouwen die statinegeneesmiddelen gebruiken. Als u van plan bent zwanger te worden of al zwanger bent en Livalo gebruikt, zal uw zorgverlener een afweging maken tussen de voordelen van het innemen van de medicatie voor uw gezondheid en de mogelijke risico’s voor uw kind.

• Borstvoeding. Van Livalo is aangetoond dat het in de moedermelk terechtkomt. Het is niet bekend welk effect dit op uw kind kan hebben.

• Cyclosporine gebruiken. Dit medicijn kan de hoeveelheid Livalo in het lichaam verhogen en mogelijk toxische effecten in het lichaam veroorzaken. De fabrikant raadt aan dat als u Livalo gebruikt, u geen ciclosporine mag gebruiken.

Welke aandoeningen moeten worden gecontroleerd tijdens het gebruik van Livalo?

Als u Livalo gebruikt, moet uw zorgverlener u mogelijk nauwkeuriger controleren als u bepaalde medische aandoeningen heeft die kunnen verergeren door het gebruik van de medicatie. Als u een van de volgende aandoeningen heeft, kan uw zorgverlener besluiten om u met een lagere dosis Livalo te starten en zal hij u moeten controleren om te bepalen of het gebruik van Livalo mogelijk schadelijk voor u is. Deze medische aandoeningen omvatten:

• Verhoogde leverenzymen. In onderzoeken verhoogde Livalo de leverenzymen aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALAT). Hoewel deze verhoging in de meeste gevallen tijdelijk is, zal uw zorgverlener deze niveaus controleren om ervoor te zorgen dat uw leverenzymen niet tot gevaarlijke niveaus worden verhoogd.

• Nierziekte. Als u een matige of ernstige nierziekte heeft, kan uw zorgverlener u laten beginnen met de laagste dosis Livalo en uw gezondheid controleren terwijl u de medicatie gebruikt.

• Verhoogde bloedglucosewaarden. Studies hebben aangetoond dat Livalo de hemoglobine A1C- en nuchtere glucosespiegels kan verhogen. Als u diabetes heeft, kan uw zorgverlener deze componenten in uw bloed controleren en uw dosis Livalo aanpassen.

Welke soorten bijwerkingen zal Livalo veroorzaken?

De meest voorkomende bijwerkingen zijn rugpijn, gastro-intestinale problemen (zoals constipatie of diarree), spierpijn en pijn in de ledematen. Andere, minder vaak ervaren bijwerkingen zijn hoofdpijn en gewrichtspijn. Als u last krijgt van bijwerkingen van het gebruik van Livalo die langdurig of hinderlijk worden, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen.

Net als bij andere statines, kan een zeldzame bijwerking – rabdomyolyse – ook optreden bij personen die Livalo gebruiken. Symptomen van rabdomyolyse zijn onder meer spierpijn en spierzwakte, evenals sodakleurige urine. Uw risico op het ervaren van deze bijwerkingen kan optreden als u andere medicijnen gebruikt, een hogere leeftijd heeft en andere medische aandoeningen. Als u symptomen van rabdomyolyse ervaart, moet u dit onmiddellijk aan uw zorgverlener melden.

Zijn er medicijnen die kunnen interageren met Livalo?

De volgende geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met Livalo, waardoor de kans op bijwerkingen (vooral myopathie) groter wordt. Met uitzondering van de hieronder vermelde cholesterolverlagende geneesmiddelen, kunnen deze geneesmiddelen de hoeveelheid Livalo in uw lichaam verhogen.

• Cholesterolverlagende medicijnen (nicotinezuur, fibraten)
• rifampicijn
• Erytromycine
• Colchicine

Dit is geen volledige lijst. U moet uw zorgverlener op de hoogte stellen van alle medicijnen – inclusief kruidenmedicijnen en vrij verkrijgbare medicijnen – die u gebruikt terwijl u Livalo gebruikt. Dit zal uw zorgverlener helpen om u te controleren op mogelijke interacties tussen geneesmiddelen tijdens het gebruik van de medicatie. Als u een van de hierboven genoemde geneesmiddelen moet gebruiken, moet uw zorgverlener mogelijk uw dosis aanpassen, u nauwkeuriger controleren op bijwerkingen of stoppen met een van de geneesmiddelen.

Het komt neer op

Livalo is de meest recente lipidenverlagende medicatie die is goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten. In andere onderzoeken lijkt het net zo effectief te zijn in het verlagen van lipiden in even krachtige doses simvastatine en atorvastatine. Livalo lijkt een andere route in de lever te doorlopen om gemetaboliseerd te worden in vergelijking met andere statines, waardoor het aantal geneesmiddelinteracties dat wordt opgemerkt bij personen die dit medicijn gebruiken, wordt geminimaliseerd. Livalo is echter niet uitgebreid onderzocht ter preventie van overlijden of invaliditeit als gevolg van hart- en vaatziekten.