Acanthosis nigricans

Overzicht

Acanthosis nigricans is een huidziekte die wordt gekenmerkt door donkere, fluweelachtige verkleuring in lichaamsvouwen en plooien. De aangetaste huid kan dikker worden. Meestal tast acanthosis nigricans uw oksels, lies en nek aan.

De huidveranderingen als gevolg van acanthosis nigricans komen meestal voor bij mensen met obesitas of diabetes. Kinderen die deze ziekte krijgen, lopen een groter risico om diabetes type 2 te ontwikkelen. In zeldzame gevallen kan acanthosis nigricans een waarschuwing zijn voor een kankergezwel in een inwendig orgaan, zoals de maag of lever.

Er is geen specifieke behandeling voor acanthosis nigricans. Behandeling van onderliggende aandoeningen kan sommige aangetaste delen van de huid de normale kleur en textuur herstellen.

Symptomen van acanthosis nigricans

Huidveranderingen zijn de enige tekenen van acanthosis nigricans. U zult een donkere, verdikte, fluweelzachte huid opmerken in lichaamsvouwen en plooien – meestal in uw oksels, lies en achterkant van de nek. De huidveranderingen verschijnen meestal langzaam. De aangetaste huid kan ook een geur of jeuk hebben.

Wanneer moet je naar een dokter?

Raadpleeg uw arts als u veranderingen in uw huid opmerkt – vooral als de veranderingen plotseling optreden. Mogelijk hebt u een onderliggende ziekte die moet worden behandeld.

Oorzaken

Acanthosis nigricans is in verband gebracht met:

• Insuline-resistentie. De meeste mensen met acanthosis nigricans zijn ook resistent geworden tegen insuline. Insuline is een hormoon dat wordt afgescheiden door de alvleesklier en waardoor uw lichaam suiker kan verwerken. Insulineresistentie is wat uiteindelijk type 2 diabetes veroorzaakt.
• Hormonale aandoeningen. Acanthosis nigricans komt vaak voor bij mensen met aandoeningen zoals cysten in de eierstokken, traag werkende schildklieren of problemen met de bijnieren.
• Bepaalde medicijnen en supplementen. Hoge doses niacine, anticonceptiepillen, prednison en andere corticosteroïden kunnen acanthosis nigricans veroorzaken.
• Kanker. Acanthosis nigricans komt soms ook voor bij lymfoom of wanneer een kankergezwel begint te groeien in een inwendig orgaan, zoals de maag, de dikke darm of de lever.

Risicofactoren

Acanthosis nigricans kunnen individuen van elke leeftijd treffen, inclusief kinderen en mensen met elke etnische achtergrond. Deze ziekte komt echter vaker voor bij volwassenen en bij mensen met een donkere huid. Mannetjes en vrouwtjes worden gelijkelijk getroffen.

Deze groepen mensen ontwikkelen gewoonlijk acanthosis nigricans:

• Personen met overgewicht of obesitas
• Mensen met endocriene (glandulaire) afwijkingen
• Personen die bepaalde medicijnen gebruiken (bijvoorbeeld orale anticonceptiva, niacinamide, corticosteroïden)
• Niertransplantatiepatiënten
• Mensen met interne maligniteit, vooral maagkanker (een zeer zeldzame oorzaak van acanthosis nigricans)

Complicaties

Mensen met acanthosis nigricans hebben veel meer kans op diabetes type 2.

Diagnose van acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans wordt meestal gedetecteerd tijdens een huidonderzoek. In zeldzame gevallen wordt een klein huidmonster verwijderd (biopsie) voor onderzoek in een laboratorium. Als de oorzaak van acanthosis nigricans onduidelijk is, kan uw arts bloedonderzoek, röntgenfoto’s of andere tests aanbevelen om naar mogelijke onderliggende oorzaken te zoeken.

Behandeling van acanthosis nigricans

In veel situaties kan het behandelen van het onderliggende probleem de verkleuring helpen vervagen. Voorbeelden kunnen zijn:

• Gewicht verliezen. Als uw acanthosis nigricans wordt veroorzaakt door obesitas, kan afvallen helpen.
• Medicijnen of supplementen stoppen. Als uw aandoening verband lijkt te houden met een medicijn of supplement dat u gebruikt, kan uw arts voorstellen dat u stopt met het gebruik van die stof.
• Een operatie ondergaan. Als acanthosis nigricans werd veroorzaakt door een kankergezwel, wordt door operatieve verwijdering van de tumor vaak de verkleuring van de huid verholpen.

Als u zich zorgen maakt over het uiterlijk van uw huid, of als de laesies ongemakkelijk worden of vies gaan ruiken, kan uw arts u het volgende voorstellen:

• Receptcrèmes om de getroffen gebieden lichter of zachter te maken
• Antibacteriële zeep, voorzichtig gebruikt, omdat schrobben de toestand kan verergeren
• Actueel antibioticum
• Orale acnemedicatie
• Lasertherapie om de dikte van de huid te verminderen

Richtlijnen voor zelfzorg

Omdat de meeste mensen die acanthosis nigricans ontwikkelen, overgewicht hebben, kunnen hun huidlaesies dramatisch verbeteren en zelfs verdwijnen door gewichtsverlies. Andere onderliggende medische aandoeningen moeten ook worden behandeld.

Andere behandelingen die kunnen helpen zijn:

• Gewichtsverlies door het veranderen van voedings- en bewegingsgewoonten.
• Vrij verkrijgbare preparaten die alfa-hydroxyzuren bevatten, zoals glycolzuur of melkzuur.
• Over-the-counter lotions met salicylzuur.
• Zelfzorgcrèmes met ureum.
• Zelfzorgcreme met cortisonen (als de plekken jeuken).

Ik ga naar een dokter

Uw arts kan u doorverwijzen naar een arts die gespecialiseerd is in huidaandoeningen (dermatoloog) of hormoonproblemen (endocrinoloog).

Voordat u uw afspraak met een arts maakt, wilt u misschien antwoorden op de volgende vragen:

• Heeft iemand in uw familie ooit dit probleem gehad?
• Komt diabetes in uw gezin voor?
• Heeft u ooit problemen gehad met uw eierstokken, bijnieren of schildklier?
• Welke medicijnen en supplementen neem je regelmatig?
• Heeft u ooit langer dan een week hoge doses prednison moeten gebruiken?

Wat uw arts kan vragen

Uw arts kan vragen:

• Wanneer begonnen uw symptomen?
• Zijn de symptomen erger geworden?
• Welke delen van uw lichaam zijn aangetast?
• Heeft u ooit kanker gehad?