Bloeden in het eerste trimester van de zwangerschapsperiode

Oorzaken

Ongeveer 15%-25% van de zwangere vrouwen zal bloedingen ervaren in het eerste trimester van de zwangerschap.

Sommige oorzaken van bloedingen in het eerste trimester zijn ernstig, terwijl andere oorzaken dat niet zijn. Mogelijke oorzaken van bloedingen in het eerste trimester zijn:

• bloeding na bevruchting
• subchorionische bloeding
• vroeg zwangerschapsverlies
• infecties en ontstekingen
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Bloeden na bevruchting

Lichte bloeding kan optreden 1 of 2 weken nadat de bevruchte eicel in de endometriumwand is geïmplanteerd. Dit veel voorkomende symptoom is geen reden tot bezorgdheid.

Tijdens de zwangerschap breidt het lichaam bloedvaten uit in de baarmoeder om de groei van het embryo en het baarmoederslijmvlies te ondersteunen. De baarmoederhals kan de eerste paar weken na de conceptie gemakkelijker bloeden, vooral tijdens geslachtsgemeenschap, uitstrijkjes en bekkenonderzoeken.

Subchorionische bloeding

Een subchorionische bloeding betekent dat er een bloeding optreedt tussen het chorion en de baarmoederwand. Het chorion is een membraan dat het embryo omgeeft dat in de baarmoederwand wordt geïmplanteerd. Het chorion vormt uiteindelijk de placenta.

Een diagnose van een subchorionische bloeding vindt meestal plaats tijdens een echografie. Dit probleem kan zelfs ongecompliceerde zwangerschappen beïnvloeden.

Subchorionische bloeding in het begin van de zwangerschap kan het risico op vroeggeboorte en spontane abortus verhogen.

Vroeg zwangerschapsverlies

Artsen definiëren vroeg zwangerschapsverlies als een niet-levensvatbare zwangerschap. Mensen kunnen dit ook een spontane abortus of miskraam noemen.

Er zijn verschillende oorzaken van vroegtijdig zwangerschapsverlies. Enkele veelvoorkomende oorzaken in het eerste trimester zijn:

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Artsen diagnosticeren buitenbaarmoederlijke zwangerschappen wanneer ze een foetale hartslag buiten de baarmoeder detecteren. Deze bevinding geeft aan dat het embryo is geïmplanteerd in een gebied buiten de baarmoeder.

Omdat embryo’s niet buiten de baarmoeder kunnen overleven, kunnen buitenbaarmoederlijke zwangerschappen niet voldragen.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen levensbedreigend zijn en medisch ingrijpen en zorgvuldige monitoring zijn essentieel.

Gestationele trofoblastische ziekte

Vrouwen met zwangerschaps-trofoblastziekte zullen massa’s weefsel in de baarmoeder hebben die zichtbaar zijn op echografiebeelden. Om complicaties te voorkomen, zal een arts het weefsel uit de baarmoeder verwijderen. Chirurgie is de enige behandelingsoptie voor trofoblastische zwangerschapsziekte.

In de meeste gevallen zal deze aandoening voorkomen dat een zwangerschap de volledige termijn bereikt.

Anembryonale zwangerschap

Bij een anembryonale zwangerschap vormt zich een draagzak in de baarmoeder zonder embryo. Vanwege dit probleem is er geen embryo om zich tot een foetus te ontwikkelen en treedt zwangerschapsverlies op.

Infecties en andere niet-verloskundige oorzaken

Als een arts de bovenstaande oorzaken van vroegtijdig zwangerschapsverlies uitsluit, zal de arts tests aanbevelen om andere problemen uit te sluiten die bloedingen kunnen veroorzaken, waaronder:

• ontsteking van de baarmoederhals
• infecties van de blaas of vagina
• kanker
• poliepen
• aambeien

Als een arts een van deze aandoeningen vaststelt, zal de arts medische behandeling aanbevelen om zwangerschapscomplicaties te voorkomen.

Symptomen

Bloeden na de bevruchting gebeurt zonder andere symptomen. Soms verwarren zwangere vrouwen een bloeding na de bevruchting met hun menstruatiebloed, omdat het kan optreden rond dezelfde tijd dat een menstruatie wordt verwacht.

Bij vroeg zwangerschapsverlies kunnen vrouwen andere symptomen ervaren, zoals baarmoederkrampen. Een ander minder opvallend teken van vroeg zwangerschapsverlies is het verdwijnen van veel voorkomende zwangerschapssymptomen, zoals misselijkheid.

Als een infectie vaginale bloedingen veroorzaakt in het eerste trimester van de zwangerschap, kunnen vrouwen last krijgen van koorts, moeilijkheden of pijn bij het plassen en pijn in of rond de vagina, afhankelijk van het type infectie.

Vrouwen met een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben onmiddellijke medische hulp nodig. Symptomen die ze kunnen ervaren zijn onder meer schouderpijn, afwezigheid van darmgeluidenen een opgezwollen buik.

Behandeling van bloedingen in het eerste trimester

Bloeden na de bevruchting vereist geen behandeling omdat het een normaal proces is in het eerste trimester en geen complicaties heeft.

Het meeste zwangerschapsverlies dat optreedt in het eerste trimester gebeurt spontaan en volledig zonder tussenkomst.

Soms schrijven artsen medicijnen voor, waaronder misoprostol (Cytotec), om een ​​zwangerschapsverlies te helpen beheersen. Deze medicijnen vervangen vaak de noodzaak van dilatatie en curettage, wat een procedure is om weefsel en andere inhoud uit de baarmoeder te verwijderen.

Medische behandeling met misoprostol kan hevige bloedingen veroorzaken, maar minder pijn dan een operatie. Chirurgie veroorzaakt vaak meer trauma en kan leiden tot infectie.

Het type behandeling dat een vrouw ondergaat, hangt echter af van haar geschiktheid, persoonlijke behoeften en beschikbaarheid van middelen. Een vrouw die tijdens het eerste trimester een zwangerschapsverlies ervaart, moet al haar opties met haar arts bespreken.

Wanneer moet je naar een dokter?

Zwangere vrouwen die bloedingen ervaren in het eerste trimester of op enig moment tijdens de zwangerschap, moeten een arts raadplegen.

Een arts zal waarschijnlijk bloedonderzoek laten doen en vaginale onderzoeken uitvoeren om de oorzaak van de bloeding te bepalen. Niet alle bloedingen duiden op zwangerschapsverlies. Als de arts een zwangerschapscomplicatie vermoedt, zal de arts de juiste behandeling bespreken, waaronder waakzaam wachten, medicatie of een operatie.

Samenvatting

Bloeden in het eerste trimester van de zwangerschap is een veelvoorkomend probleem. In sommige situaties kan een bloeding wijzen op vroeg zwangerschapsverlies.

Artsen zullen eerst de oorzaak van de bloeding bepalen. Soms is het bloeden niet gevaarlijk, zoals bij bloedingen na de bevruchting. Andere oorzaken van vaginale bloedingen vereisen monitoring, zoals bij subchorionische bloedingen.

Zwangere vrouwen die op enig moment tijdens hun zwangerschap een bloeding krijgen, moeten een arts raadplegen, zodat de arts de onderliggende oorzaak kan identificeren en aanpakken.