Antibiotica zijn krachtige medicijnen die worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen, maar ze kunnen soms leiden tot onbedoelde bijwerkingen, waaronder constipatie. Dit artikel onderzoekt de relatie tussen antibiotica en constipatie, onderzoekt de onderliggende mechanismen, levert bewijs uit onderzoek en biedt richtlijnen voor preventie en behandeling.
Veroorzaken antibiotica constipatie?
Het korte antwoord is ja, antibiotica veroorzaken constipatie bij sommige personen. De relatie tussen antibiotica en constipatie is echter complex en kan variëren afhankelijk van het specifieke antibioticum, de dosering, de duur van de behandeling en individuele factoren.
De mechanismen achter door antibiotica veroorzaakte constipatie zijn:
1. Verstoring van de darmflora
Antibiotica werken door bacteriën te doden of de groei ervan te remmen, maar ze maken geen onderscheid tussen schadelijke pathogenen en nuttige darmbacteriën. Deze verstoring van het darmmicrobioom kan via verschillende mechanismen tot constipatie leiden:
a) Verminderde productie van korteketenvetzuren: Darmbacteriën produceren korteketenvetzuren (SCFA's) door fermentatie van voedingsvezels. SCFA's helpen de darmmotiliteit te stimuleren en de juiste waterbalans in de dikke darm te behouden. Een studie gepubliceerd in het tijdschrift “Gut Microbes” (2017) vond dat antibioticabehandeling leidde tot een significante afname van SCFA-producerende bacteriën, wat mogelijk bijdraagt aan constipatie.
b) Veranderd galzuurmetabolisme: Darmbacteriën spelen een cruciale rol bij het metaboliseren van galzuren, die de darmmotiliteit stimuleren. Een studie in het “Journal of Hepatology” (2016) toonde aan dat antibioticabehandeling het galzuurmetabolisme verstoorde, wat leidde tot verminderde darmmotiliteit en mogelijk constipatie.
2. Directe effecten op de darmmotiliteit
Sommige antibiotica kunnen direct de spieren en zenuwen in de darmen aantasten, wat leidt tot verminderde beweeglijkheid en constipatie. Bijvoorbeeld:
a) Erythromycine: Dit antibioticum heeft aangetoond de darmtransittijd te vertragen. Een studie in het “American Journal of Gastroenterology” (2000) vond dat erythromycine de darmtransit bij gezonde vrijwilligers aanzienlijk vertraagde.
b) Antibiotica die opioïden bevatten: Sommige antibiotica, zoals difenoxylaat (gebruikt in combinatie met atropine om diarree te behandelen), hebben opioïde-achtige effecten die de darmmotiliteit kunnen vertragen en constipatie kunnen veroorzaken.
3. Uitdroging
Bepaalde antibiotica, met name antibiotica die diarree als bijwerking kunnen hebben, kunnen leiden tot uitdroging. Uitdroging kan bijdragen aan constipatie door het verminderen van het watergehalte in de ontlasting, waardoor het moeilijker en moeilijker wordt om te ontlasten.
Bewijs en statistieken
Er zijn verschillende onderzoeken gedaan naar de relatie tussen antibiotica en constipatie:
- Een grootschalig onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift “Gut” (2018) analyseerde gegevens van meer dan 4 miljoen personen en ontdekte dat antibioticagebruik geassocieerd werd met een 13% verhoogd risico op nieuw optredende prikkelbare darmsyndroom, inclusief constipatie-predominante PDS.
- Een systematische review en meta-analyse gepubliceerd in het “Journal of Antimicrobial Chemotherapy” (2017) onderzocht 62 studies en ontdekte dat de algehele incidentie van antibiotica-geassocieerde diarree 19% was. Hoewel deze studie zich richtte op diarree, benadrukt het de significante impact van antibiotica op de darmfunctie.
- Onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift “Nature” (2018) toonde aan dat zelfs een enkele antibioticakuur het darmmicrobioom tot wel een jaar lang kan veranderen, wat mogelijk de spijsverteringsfunctie lang na afloop van de behandeling kan beïnvloeden.
Het voorkomen en behandelen van door antibiotica veroorzaakte constipatie
Als u antibiotica moet gebruiken, zijn er verschillende strategieën die u kunt toepassen om het risico op constipatie te verkleinen of de symptomen te verlichten:
Drink voldoende vocht
Drink gedurende de dag voldoende water en andere vloeistoffen om een goede hydratatie te behouden en de ontlasting zachter te maken.
Eet meer vezelrijk voedsel
Eet een dieet dat rijk is aan vezels, waaronder fruit, groenten, volkoren granen en peulvruchten. Een onderzoek in het “World Journal of Gastroenterology” (2012) vond dat het verhogen van de inname van voedingsvezels kan helpen om constipatiesymptomen te verlichten.
Overweeg om probiotica te nemen
Probiotica kunnen helpen de balans van darmbacteriën te herstellen tijdens en na een antibioticabehandeling. Een meta-analyse gepubliceerd in het “Journal of Clinical Gastroenterology” (2017) vond dat probiotica effectief waren in het voorkomen van antibiotica-geassocieerde diarree en mogelijk ook helpen bij constipatie.
Blijf fysiek actief
Regelmatige lichaamsbeweging kan de stoelgang stimuleren en de algehele spijsvertering verbeteren.
Gebruik ontlastingverzachters of milde laxeermiddelen
Als de constipatie aanhoudt, bespreek dan met uw arts of u vrij verkrijgbare ontlastingsverzachters of milde laxeermiddelen kunt gebruiken om verlichting te krijgen.
Bespreek alternatieve medicijnen met uw arts
Als u last blijft houden van constipatie, bespreek dan met uw arts of u over kunt stappen op een ander antibioticum of de dosering kunt aanpassen.
Discussion about this post