Antioxidanten, vitamine E, bètacaroteen en hart- en vaatziekten

Overzicht

Bestrijding van hartziekten: moet u “pro” of “anti” antioxidanten zijn?

Antioxidanten zijn natuurlijke stoffen die als vitamines, mineralen en andere verbindingen in voedingsmiddelen voorkomen. Er wordt aangenomen dat ze ziekten helpen voorkomen door vrije radicalen te bestrijden, stoffen die het lichaam schaden als ze niet worden gecontroleerd. Vrije radicalen worden gevormd door normale lichamelijke processen zoals ademhalen, en door omgevingsverontreinigingen zoals sigarettenrook. Zonder voldoende hoeveelheden antioxidanten reizen deze vrije radicalen door het lichaam en beschadigen ze de cellen.

Een deel van deze cellulaire schade leidt tot een van de belangrijkste bekende factoren bij de ontwikkeling van hartaandoeningen, namelijk de oxidatie van cholesterol. Oxidatie, d.w.z. de toevoeging van zuurstof aan lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL of “slechte” cholesterol), draagt ​​bij aan de opbouw van vette plaque op de slagaderwanden (atherosclerose), die uiteindelijk de bloedstroom naar het hart kan vertragen of blokkeren.

Studies zijn het er niet mee eens

Het potentiële verband tussen LDL-oxidatie en antioxidanten heeft ertoe geleid dat onderzoekers de rol van antioxidanten en hartziekten hebben onderzocht. In de loop der jaren zijn er veel onderzoeken gedaan. De ontwerpen van sommige onderzoeken lieten echter hun resultaten ter discussie. Sommige onderzoeken gebruikten bijvoorbeeld te weinig deelnemers om geldige resultaten te verkrijgen. Sommigen gebruikten doses vitamine E die later te laag werden geacht. Sommigen hadden een beperkte behandelingsduur en anderen konden niet bepalen of de gunstige resultaten afkomstig waren van de antioxidanten of andere leefstijlfactoren.

Aan de andere kant waren sommige onderzoeken goed opgezet. Toch verschilden hun resultaten van elkaar. Sommigen vonden voordeel in antioxidanten. Sommigen niet. Weer anderen vonden mogelijke schade van een van de antioxidanten, bèta-caroteen.

De media hebben de bevindingen van deze tegenstrijdige onderzoeken met veel tamtam aangekondigd. “Neem vitamine E om hartaandoeningen te bestrijden.” Of: “Neem geen vitamine E”, waardoor consumenten in de war raken over de beste manier om hun hartgezondheid te ondersteunen.

De verwarring opruimen

Onderzoekers van de Cleveland Clinic besloten de verwarring op te ruimen door een meta-analyse uit te voeren, een overzichtsstudie van de best ontworpen, grootste onderzoeken naar antioxidanten. Een meta-analyse stelt onderzoekers in staat om de resultaten van veel onderzoeken te combineren, waardoor kleine voordelen of schade kunnen worden gezien die in geen enkele studie misschien zijn gewaardeerd. Hun bevindingen zijn onlangs gepubliceerd in het prestigieuze Britse medische tijdschrift The Lancet. Dit is wat ze hebben gevonden.

De onderzoekers analyseerden de resultaten van zeven grote gerandomiseerde onderzoeken naar vitamine E, alleen of in combinatie met andere antioxidanten, en acht van bètacaroteen. De doses vitamine E varieerden van 50-800 internationale eenheden (IE); voor bètacaroteen waren de doses 15-50 milligram (mg).

In totaal werden 81.788 patiënten opgenomen in het vitamine E-gedeelte van de meta-analyse en 138.113 in het bètacaroteengedeelte. De CCF-onderzoekers zochten naar het effect van antioxidantvitaminen op het sterftecijfer, hetzij door hart- en vaatziekten, hetzij door een andere oorzaak (“mortaliteit door alle oorzaken”).

het komt neer op

Vitamine E bood geen enkel voordeel bij het verlagen van de mortaliteit in vergelijking met controlebehandelingen, en het verminderde het risico op cardiovasculaire sterfte of beroerte (“cerebrovasculair accident”) niet significant. Het ontbreken van enig gunstig effect werd consequent waargenomen, ongeacht de gebruikte doses vitamines en de diversiteit van de patiëntenpopulaties. Daarom concluderen de CCF-onderzoekers dat deze studie “het routinematige gebruik van vitamine E niet ondersteunt”.

Bètacaroteen leidde tot een kleine maar statistisch significante toename van de mortaliteit door alle oorzaken en een lichte toename van cardiovasculaire sterfte. De onderzoekers noemen hun bevindingen “vooral zorgwekkend”, omdat doses bètacaroteen vaak worden opgenomen in vrij verkrijgbare vitaminesupplementen en multivitaminesupplementen waarvan wordt gepleit voor wijdverbreid gebruik.

De studie zegt dat het gebruik van vitaminesupplementen die bètacaroteen bevatten “actief moet worden ontmoedigd” vanwege het verhoogde risico op overlijden. Ze raden ook aan om de studie van bètacaroteensupplementen te staken vanwege hun risico.

Onderzoekers verklaarden verder dat ze het voortgezette gebruik van vitamine E-behandeling niet ondersteunen, en ze ontmoedigen de opname van vitamine E in verdere studies van patiënten waarvan bekend is dat ze een hoog risico lopen op hartaandoeningen.

Deze bevindingen versterken de stelling dat voedingssupplementen geen vervanging zijn voor goede eetgewoonten, lichaamsbeweging, gewichtsverlies en stoppen met roken als middel om het risico op hartaandoeningen te minimaliseren.

Antioxidanten: een ander verhaal

Hoewel supplementen niet gunstig zijn gebleken bij het voorkomen van hartproblemen, worden voedingsmiddelen die bronnen van antioxidanten zijn toch aanbevolen. Er zijn voordelen aan het krijgen van vitamines in voedsel die niet noodzakelijkerwijs in supplementvorm voorkomen. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan antioxidanten kunnen bijvoorbeeld voedingsstoffen bevatten zoals flavonoïden en lycopenen die niet noodzakelijkerwijs standaard orale vitaminesupplementen zijn. Het eten van een dieet dat rijk is aan voedingsmiddelen die antioxidanten bevatten, zoals fruit, groenten en volle granen, is in verband gebracht met een verminderd risico op hart- en vaatziekten (hart- en bloedvaten).

Goede voedselbronnen van antioxidanten

Bronnen van vitamine E:

Beste: groene bladgroenten, peulvruchten, noten, papaya, zaden en volle granen.

Goed: bruine rijst, havermout, sojabonen, zoete aardappelen, waterkers, tarwe en tarwekiemen.

Bronnen van bètacaroteen

De beste bronnen zijn donkeroranje, rode en donkergroene groenten en fruit.

Nationale en internationale voedingsaanbevelingen zijn om dagelijks tussen de vijf en tien porties fruit en groenten te eten om te zorgen voor voldoende inname van ziektebestrijdende antioxidanten.

Om uw risico op hartaandoeningen te verminderen , blijft het belangrijk om uw risicofactoren te verminderen met behulp van meer bewezen methoden dan vitaminesuppletie. Enkele van de beste methoden zijn:

• Stop met roken en het gebruik van tabaksproducten
• Laat uw arts uw lipidenprofiel controleren
• Krijg indien nodig een behandeling om een ​​lipidedoel van LDL van minder dan 100 te bereiken (mensen met een hoog risico moeten een doel van minder dan 70 bereiken) en HDL van meer dan 45
• Eet voedingsmiddelen met een laag gehalte aan verzadigd vet en cholesterol en rijk aan vezels en voedingsstoffen (inclusief antioxidanten)
• Wees actief en oefen regelmatig
• Beheers hoge bloeddruk en diabetes
• Een passend gewicht bereiken en behouden
• Vraag uw arts om een ​​bloedtest te doen om hooggevoelig c-reactief proteïne op te sporen, een algemene marker van arteriële ontsteking een indicator van hartziekte
• Ga regelmatig op controle bij uw arts
• Vraag uw arts naar het nemen van aspirine (tussen 80 en 160 mg eenmaal per dag)
• Meer informatie over preventie en risicofactoren