Overzicht
Wat is tuberculose?
Tuberculose (TB) is een infectieziekte die vooral de longen aantast, maar ook lichaamsdelen zoals de wervelkolom, hersenen of nieren kan aantasten. Iedereen die besmet is, wordt niet ziek. Als u toch ziek wordt, heeft u behandeling nodig.
Hoe vaak komt tuberculose voor?
Ongeveer 33 procent van de wereldbevolking, bijna 2,5 miljard mensen, is besmet met tbc. Hoewel tbc ooit de belangrijkste doodsoorzaak was in de Verenigde Staten, daalde het aantal gevallen snel in de jaren veertig en vijftig nadat er behandelingen waren gevonden.
Volgens statistieken van de Centers for Disease Control (CDC) waren er in 2016 9.272 gevallen van tuberculose in de Verenigde Staten. Voor tbc is er een nationale incidentie van 2,9 gevallen per 100.000 mensen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt tuberculose?
Tuberculose wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis. De ziektekiemen worden door de lucht verspreid en infecteren meestal de longen, maar kunnen ook andere delen van het lichaam infecteren. Hoewel tbc besmettelijk is, verspreidt het zich niet gemakkelijk. Je moet meestal veel tijd doorbrengen in contact met iemand die besmettelijk is om het te vangen.
Hoe wordt tuberculose verspreid?
TB kan worden verspreid wanneer een persoon met actieve tbc-ziekte ziektekiemen in de lucht afgeeft door hoesten, niezen, praten, zingen of zelfs lachen. Alleen mensen met een actieve longinfectie zijn besmettelijk. De meeste mensen die tbc-bacteriën inademen, zijn in staat om de bacteriën te bestrijden en te voorkomen dat ze groeien. De bacterie wordt bij deze personen inactief en wordt een latente tbc-infectie genoemd. Ongeveer 10 procent van de Amerikaanse bevolking heeft latente infectie.
Hoewel de bacteriën inactief zijn, blijven ze nog steeds in het lichaam leven en kunnen ze later actief worden. Sommige mensen kunnen een leven lang een latente tbc-infectie hebben, zonder dat deze ooit actief wordt en zich ontwikkelt tot tbc-ziekte. Tbc kan echter actief worden als het immuunsysteem verzwakt en de groei van de bacteriën niet kan stoppen. Dit is wanneer de latente tbc-infectie tbc-ziekte wordt.
Wat zijn de symptomen van tuberculose?
Mensen met inactieve tuberculose vertonen geen symptomen. Ze kunnen echter een positieve huidreactietest hebben.
Degenen met tuberculose kunnen een van de volgende symptomen vertonen:
- Slechte hoest (langer dan 2 weken)
- Pijn in de borst
- Ophoesten van bloed of sputum (slijm)
- Vermoeidheid of zwakte
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies
- Rillingen
- Koorts
- Nacht zweet
Diagnose en tests
Welke soorten tests worden gebruikt om tuberculose te diagnosticeren?
Er zijn twee soorten screeningstesten voor tbc: de Mantoux tuberculinehuidtest (TST) en de bloedtest, de interferon-gamma-afgiftetest (IGRA).
Voor de TST injecteert een zorgverlener een kleine hoeveelheid van een stof genaamd gezuiverd eiwitderivaat (PPD) onder de huid van de onderarm. Na 2-3 dagen moet de persoon teruggaan naar de zorgverlener, die naar de injectieplaats zal kijken. Als de persoon een tbc-infectie heeft, zal er een roodachtige knobbel zijn.
Voor de IGRA zal een zorgverlener bloed afnemen en het monster naar het laboratorium sturen.
Verdere tests om te bepalen of een infectie actief is of dat de longen geïnfecteerd zijn, zijn onder meer:
- Tests op sputum en longvocht
- röntgenstralen
- Computertomografie (CT) scans
Hoe weet ik of ik me moet laten testen op tuberculose?
U moet een tbc-screeningtest overwegen als:
- U bent een ingezetene of werknemer in een groepsomgeving waar het risico hoog is (dwz gevangenissen, hospices, bekwame verpleeginrichtingen, opvangcentra en andere zorginstellingen).
- Je werkt in een mycobacteriologisch laboratorium.
- U bent in contact geweest met een persoon van wie bekend is of vermoed wordt dat hij tbc heeft.
- De weerstand van uw lichaam tegen ziekten is laag vanwege een zwak immuunsysteem.
- U denkt dat u misschien al tbc heeft en symptomen heeft.
- U komt uit een land of woonde in een land waar tbc veel voorkomt.
- Je hebt illegale drugs geïnjecteerd.
Anderen die risico lopen op tuberculose zijn:
- Mensen met een onvolgroeid of verzwakt immuunsysteem, zoals baby’s en kinderen
- Mensen met een nierziekte, diabetes of een andere chronische (langdurige) ziekte
- Mensen die orgaantransplantaties hebben ondergaan
- Mensen die worden behandeld met chemotherapie voor kanker of andere soorten behandelingen voor aandoeningen van het immuunsysteem
De incidentiecijfers voor minderheidsgroepen in de Verenigde Staten zijn hoger dan de incidentiecijfers voor blanken.
Beheer en behandeling
Kan tuberculose worden genezen?
Ja, tuberculose kan worden genezen, zelfs bij mensen met een hiv-infectie. Geneesmiddelen die worden gebruikt om tbc-infectie en ziekte te behandelen, zijn onder meer isoniazide (Hyzyd®), rifampicine (Rifadin®), ethambutol (Myambutol®), pyrazinamide (Zinamide®) en een combinatie van isoniazide en rifapentine.
U moet alle medicijnen innemen die uw arts u heeft voorgeschreven, anders worden niet alle bacteriën gedood. U moet deze medicijnen gebruiken zolang als u wordt verteld, soms tot 9 maanden.
preventie
Kan tuberculose worden voorkomen?
Ja. Meestal moet u lange tijd contact hebben met iemand met actieve tuberculose voordat u besmet raakt. De belangrijkste maatregel om overdracht van tbc in het ziekenhuis te voorkomen is het hebben van goede ventilatie en/of goede persoonlijke beschermingsmiddelen (ademhalingsapparaat).
Sommige landen (maar niet de Verenigde Staten) gebruiken een tbc-vaccin genaamd bacillus Calmette-Guerin (BCG). Het is aangetoond dat het vaccin bij kinderen beter werkt dan bij volwassenen. Het kan ook huidtesten voor tbc minder nauwkeurig maken.
Bronnen
Waar kan ik meer te weten komen over tuberculose?
centrum voor ziektecontrole en Preventie
CDC-hotline: 1.800-CDC-INFO (1.800.232.4636)
Discussion about this post