Leverkanker is een van de dodelijkste vormen van kanker ter wereld: naar schatting overlijden jaarlijks meer dan 700.000 mensen aan de ziekte. Alleen al in de Verenigde Staten zullen in 2021 meer dan 20.000 mannen en meer dan 9.000 vrouwen hun leven verliezen aan leverkanker. De incidentie van leverkanker is de afgelopen drie decennia ook verdrievoudigd, waarbij het aantal sterfgevallen als gevolg van de ziekte in die tijd verdubbelde.
Hoewel dit alarmerend kan klinken voor degenen bij wie leverkanker is vastgesteld, zijn de overlevingspercentages gemiddeld en variëren ze van persoon tot persoon, afhankelijk van verschillende factoren. Het krijgen van de juiste behandeling kan iemand met leverkanker helpen een lang en vol leven te leiden.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-143382962-776a6df14934424ab38816d125da748e.jpg)
Ariel Skelley / Getty Images
enscenering
Het stadium van leverkanker hangt af van of het zich vanuit de lever naar andere organen of nabijgelegen lymfeklieren heeft verspreid. Staging hangt ook af van hoeveel kanker er in het lichaam is.
Door te bepalen in welk stadium uw kanker zich bevindt, kan uw arts de ernst van uw aandoening en behandeling bepalen. De stadia kunnen ook worden gebruikt om overlevingspercentages te bepalen. Dat komt omdat kankers met vergelijkbare stadia meestal een vergelijkbare kijk hebben en vaak op vrijwel dezelfde manier worden behandeld.
De stadia van leverkanker variëren van stadium 1 tot 4. Hoe lager het aantal, hoe minder de kanker zich heeft verspreid.
Het systeem dat het meest wordt gebruikt om stadia in de Verenigde Staten te bepalen, is het TNM-systeem van het American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM staat voor:
-
T: De omvang en grootte van de tumor. Artsen zullen kijken naar hoe groot de kankergroei is, hoeveel gezwellen er zijn en of het de omliggende structuren van de lever heeft bereikt.
-
N: Of het zich heeft verspreid naar de nabijgelegen lymfeklieren.
-
M: Of de leverkanker zich uitzaait of zich verspreidt naar plaatsen buiten de lever, zoals de botten of longen.
Bij gebruik van het TNM-systeem wordt rekening gehouden met de ernst van de kanker en elke letter wordt meestal gevolgd door een andere letter of cijfer dat meer details geeft over de specifieke factoren. Een hoger aantal betekent dat de kanker verder gevorderd is. Dit leidt vervolgens tot een proces dat bekend staat als fasegroepering, waarbij de letters en cijfers worden gecombineerd om een laatste fase te bepalen.
Met behulp van dit stadiëringssysteem kan leverkanker worden onderverdeeld in zeven stadia.
| Stadia van leverkanker | ||
|---|---|---|
| AJCC Stage | Fasegroepering | Fasebeschrijving: |
| IA | T1a N0 M0 | Een enkele tumor die 2 cm (4/5 inch) of kleiner is en niet is uitgegroeid tot bloedvaten (T1a). Omdat het zich niet heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren of verre locaties, zijn zowel N als M 0. |
| IB | T1b N0 M0 | Gekenmerkt als een enkele tumor die groter is dan 2 cm of 4/5 inch en niet is uitgegroeid tot bloedvaten (T1b). Deze kanker is nog niet uitgezaaid naar verre locaties (M0) of nabijgelegen lymfeklieren (N0). |
| II | T2 N0 M0 | Ofwel een enkele tumor die groter is dan 2 cm of 4/5 inch en is uitgegroeid tot omringende bloedvaten, of meer dan één tumor maar geen enkele groter dan 5 cm of 2 inch (T2). In dit stadium is de kanker ook niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of verre locaties (N0 en M0). |
| IIIA | T3 N0 M0 | Meer dan één tumor, waarvan één of meer groter is dan 5 cm (T3). In dit stadium is er geen verspreiding naar de lymfeklieren of verre locaties (N0 en M0). |
| IIIB | T4 N0 M0 | Ten minste één tumor die is uitgegroeid tot een grote ader van de lever, meestal de lever- of poortader (T4). Het is nog niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren (N0) of verre locaties (M0). |
| IVA | Elke T N1 M0 | Ofwel één tumor of meerdere tumoren van elke grootte (elke T) die zich hebben verspreid naar de nabijgelegen lymfeklieren (N1) maar nog niet naar verre locaties (M0). |
| IVB | Elke T Elke N M1 | Een enkele tumor of meerdere tumoren van elke grootte (elke T) die zich hebben verspreid naar verre organen zoals de longen of botten (M1). Het kan zich tijdens deze fase (elke N) al dan niet hebben verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren. |
Stadium 4 Leverkanker
Stadium 4 leverkanker heeft mogelijk een laag overlevingspercentage, maar er worden nog steeds nieuwe behandelingen ontwikkeld die mogelijk kunnen helpen de overlevingskansen te verbeteren. Behandelingen zoals immunotherapie en gerichte medicijnen zijn zo ver gevorderd dat patiënten met voorheen inoperabele leverkanker of die niet in aanmerking kwamen voor een levertransplantatie, een verandering in het tij kunnen zien na een van de nieuwere vormen van behandeling.
Prognose
De SEER-database wordt gebruikt om verschillende overlevingspercentages bij te houden, maar hun stadiëringssysteem is iets anders. SEER stadia kankers door drie verschillende kenmerken: gelokaliseerd, regionaal en op afstand.
Stadia IA, IB, II en IIIA in het TNM-systeem kunnen als gelokaliseerd worden geclassificeerd omdat er geen verspreiding naar de lymfeklieren of andere organen is geweest. Stadia IIIB en IVA zijn gecategoriseerd als regionaal omdat het zich heeft verspreid naar structuren buiten de lever, zoals aderen, maar niet naar verre locaties. Ten slotte valt stadium IVB onder de categorie ver weg omdat de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
De relatieve vijfjaarsoverleving voor leverkanker is 19,6%, maar dat percentage kan per stadium verschillen. Wanneer dat in fasen wordt opgesplitst, kan het aantal drastisch veranderen. Dit komt omdat wanneer leverkanker vroeg wordt ontdekt, de overlevingsvooruitzichten veel hoger zijn dan wanneer het in de laatste stadia wordt ontdekt. De overlevingspercentages voor leverkanker per stadium zijn als volgt.
| Overlevingspercentages van leverkanker | |
|---|---|
| SEER Stage | Relatief overlevingspercentage van vijf jaar |
| gelokaliseerd | 34% |
| Regionaal | 12% |
| Ver weg | 3% |
Overlevingspercentages zijn gebaseerd op historische gegevens en weerspiegelen daarom mogelijk niet de percentages zoals ze nu zijn, omdat ze geen rekening houden met de vooruitgang in behandelingsopties.
Demografie van leverkanker
De prognose hangt ook af van andere factoren, zoals geslacht, ras of geografische locatie. Mannen hebben bijvoorbeeld een hogere incidentie en sterftecijfer als het gaat om leverkanker in vergelijking met vrouwen. Die van Aziatische of Pacific Islander-afkomst hebben ook de hoogste incidentie onder alle rassen, waarbij die van Europese, Midden-Oosterse Amerikaanse of Noord-Afrikaanse Amerikaanse etniciteit de laagste incidentie hebben.
Als het gaat om geografische locatie, komt leverkanker veel vaker voor in Zuidoost-Azië en Afrika bezuiden de Sahara in vergelijking met de Verenigde Staten. Leeftijd is ook een factor bij het kijken naar de incidentie van leverkanker. Mannen ouder dan 65 jaar en vrouwen ouder dan 75 jaar lopen het grootste risico op leverkanker.
De statistieken van de relatieve vijfjaarsoverlevingspercentages voor leverkanker omvatten geen andere soorten kanker die mogelijk zijn uitgezaaid naar de lever.
Omgaan met
Wanneer u te maken heeft met een diagnose van leverkanker, is een belangrijk ding om rekening mee te houden het stadium waarin u wordt gediagnosticeerd. In het vroegste stadium van leverkanker is de prognose significant beter dan in enig ander stadium.
Andere factoren waarmee rekening moet worden gehouden, zijn hoe gezond uw lever verder is, hoe goed u de dagelijkse activiteiten uitvoert en hoeveel tumoren u heeft. Mensen met meer dan één tumor kunnen een minder gunstige prognose hebben dan mensen met slechts één gelokaliseerde tumor.
Voor mensen die leven met leverkanker in een laat stadium, zijn de prognose en vooruitzichten mogelijk niet zo positief als die met leverkanker in stadium I of stadium II. Het is echter belangrijk om tijdens de behandeling steun te vinden en een positieve instelling te behouden.
Deelnemen aan een steungroep kan u helpen om te gaan met de emotionele onrust die onvermijdelijk is bij het omgaan met leverkanker in een later stadium. De website van de American Cancer Society heeft een lijst met kankerondersteunende groepen om u te helpen er een in uw regio te vinden.
Leverkanker in een gevorderd stadium wordt waarschijnlijk behandeld met immunotherapie, bestralingstherapie of gerichte therapie. Er worden nieuwe therapieën ontwikkeld die ook kunnen bijdragen aan het vergroten van de werkzaamheid van de huidige behandelingen.
B
Als u wordt verteld dat u leverkanker heeft, kan uw hele wereld veranderen. De eerste schok zal uiteindelijk verdwijnen, en wanneer je naar het grote geheel gaat kijken, zal het omgaan met de diagnose een stuk gemakkelijker lijken. Het is nuttig om te onthouden dat het overlevingspercentage voor leverkanker gemiddeld is en dat veel mensen met dit type kanker nog steeds een gelukkig en bevredigend leven leiden.
Bekijk de zaken een voor een en leer alles wat er te weten valt over leverkanker, de prognose en wat u kunt doen om u goed te voelen tijdens de behandeling. Leverkanker is moeilijk om mee om te gaan, maar met de juiste behandeling, ondersteuning en vooruitzichten kunt u uw diagnose gemakkelijk aan.
Discussion about this post