Wanneer de klinische tekenen van zwangerschap optreden

Een klinische zwangerschap is een zwangerschap die wordt bevestigd door zowel hoge hCG-waarden (het zwangerschapshormoon) als echografie van een zwangerschapszak of hartslag (foetale pool).

Het detecteren van een foetale hartslag met een draagbare Doppler of een fetoscoop bevestigt ook klinisch een zwangerschap.

Soms eindigt een zwangerschap in een miskraam voordat echo-bevestiging kan plaatsvinden. Dit kan een chemische zwangerschap worden genoemd.

Het begrijpen van de definities en het verschil tussen een chemische zwangerschap, een klinische zwangerschap en zwangerschapssymptomen kan verwarrend zijn. Laten we ze een voor een onderzoeken.

Zwangerschapssymptomen

Zwangerschapssymptomen zijn dingen die je ervaart of voelt tijdens de zwangerschap. Dit omvat vermoeidheid, gevoelige borsten of misselijkheid (ochtendmisselijkheid).

Zwangerschap kan echter niet worden bevestigd door symptomen. Zogenaamde “zwangerschapssymptomen” kunnen ook worden veroorzaakt door ziekte, stress en zelfs regelmatige premenstruele symptomen.

Het is ook mogelijk om zwanger te zijn en geen vroege symptomen te hebben. Het enige merkbare teken kan uw late of gemiste menstruatie zijn.

Chemische zwangerschap versus klinische zwangerschap

De term chemische zwangerschap betekent dat de zwangerschap alleen via chemische middelen is ontdekt.

De term klinische zwangerschap betekent dat er klinische tekenen van een foetus zijn. Klinische symptomen zijn signalen die u kunt zien of horen. Deze tekenen zijn anders dan zwangerschapshormonen, die je alleen kunt zien als je een elektronenmicroscoop hebt.

De vroegste klinische tekenen van zwangerschap zijn waarneembaar bij ongeveer 5 weken zwangerschap, of een week nadat uw menstruatie te laat is.

Klinische tekenen van zwangerschap en wanneer ze optreden

Wanneer uw arts op zoek is naar klinische tekenen van zwangerschap, is hij waarschijnlijk op zoek naar het volgende.

Visualisatie van de zwangerschapszak

De zwangerschapszak is het begin van wat de vruchtzak zal worden. Het is een met vocht gevulde holte, waarbinnen het embryo ligt. Het embryo is op dit punt erg klein en is niet duidelijk zichtbaar op een echografie.

De zwangerschapszak kan een week na uw gemiste menstruatie worden gezien via transvaginale echografie. Je zou op dit moment als 5 weken zwanger worden beschouwd.

Visualisatie van de dooierzak

De dooierzak is de eerste visueel gedetecteerde structuur in de zwangerschapszak. Het voorziet het vroege embryo van voeding. Het kan worden gezien via transvaginale echografie als u ongeveer 6 weken zwanger bent, wat twee weken na uw gemiste menstruatie zou zijn.

Een dooierzak van abnormaal formaat – groter dan normaal of kleiner dan normaal – kan wijzen op een probleem. In dit geval kan uw arts de zwangerschap nauwlettend volgen.

Visualisatie van de foetale pool

De foetale pool is het allereerste visuele bewijs op echografie van een zich ontwikkelende foetus. Het wordt op een echografie gezien als een “dikker” gebied dat aan de dooierzak vastzit.

De echoscopist kan de foetuspool meestal zien rond de 6,5 week zwanger, of twee en een halve week na uw gemiste menstruatie.

Visualisatie van een foetale hartslag

Het vroegste teken van een foetale hartslag kan worden gezien via een transvaginale echografie. Op zijn vroegst kan een foetale hartslag worden gezien rond 6,5 of 7 weken.

Als er geen hartslag wordt gezien, kan uw arts een week later nog een echo laten maken. Als het na 8 of 9 weken nog steeds niet wordt gezien op een transvaginale echografie, kan uw arts opnieuw beoordelen of de datering van de zwangerschap correct is. Ze kunnen ook bloedonderzoek laten uitvoeren om te zien waar uw hCG- en progesteronniveaus zijn.

In sommige gevallen duidt geen hartslag na 9 weken op een gemiste miskraam. Vraag zoals altijd uw arts als u zich zorgen maakt.

De hartslag van de foetus horen

Het detecteren van een foetale hartslag met een Doppler-apparaat wordt ook als een klinisch teken van zwangerschap beschouwd. Een foetale hartslag is aanzienlijk sneller dan de hartslag van de moeder, en dit is hoe uw arts onderscheid maakt tussen uw hartslag en die van de baby.

Hoewel het kloppend hart van een foetus al in 6,5 week transvaginaal kan worden opgepakt, duurt het langer voor een Doppler-apparaat.

Soms kan de ligging van de baby ervoor zorgen dat de hartslag moeilijk op te pikken is met de Doppler. Het is ook mogelijk dat de datering van de zwangerschap iets afwijkend is.

Als u een Doppler thuis heeft, kunt u de hartslag waarschijnlijk niet oppikken na 10 tot 12 weken. Er is vaardigheid betrokken bij het vinden van de hartslag. Als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts.

De foetus voelen bewegen

Ook bekend als versnelling, werd dit vroeger beschouwd als een klinisch teken van zwangerschap. Foetale beweging is al vanaf 16 weken en pas na 25 weken door de moeder waarneembaar.

Met de huidige technologie worden foetale bewegingen zelden overwogen bij het diagnosticeren van een zwangerschap. Echografie (om de foetus te zien) en Doppler (om de hartslag te horen) kunnen een eerdere zwangerschap klinisch verifiëren.

Wat het betekent als klinische zwangerschapstekenen te laat of afwezig zijn?

Stel dat u een positief resultaat van de zwangerschapstest heeft en dat uw arts een echo bestelt. Maar dan zie je niet wat er verwacht wordt. Misschien is er geen waarneembare dooierzak of foetale hartslag.

De meest voorkomende oorzaak is dat je een latere eisprong hebt gehad dan berekend. Op basis van uw laatste menstruatie (LMP), kan uw arts bijvoorbeeld aannemen dat u zes weken zwanger bent, terwijl u in werkelijkheid slechts vier of vijf weken zwanger bent op basis van een cyclus van 28 dagen.

Als u een IVF-behandeling heeft gehad, is het echter niet mogelijk om de datums verkeerd te krijgen. U weet mogelijk ook uw exacte conceptiedatum als u een nauwlettende niet-IVF-vruchtbaarheidsbehandelingscyclus heeft gehad.

Een andere mogelijke reden voor het niet zien van klinische symptomen wanneer verwacht, is de positie van uw baarmoeder of waar het embryo is geïmplanteerd, wat de visualisatie kan vertragen.

Ten slotte kan het soort echografie de datums veranderen waarop u iets zou verwachten. Een transvaginale echografie kan klinische zwangerschapstekenen eerder visualiseren dan een trans-abdominale echografie.

Ook de vaardigheid van de echoscopist en de kwaliteit van de apparatuur kunnen van invloed zijn op wat wanneer gezien wordt.

Vraag altijd uw arts als u zich zorgen maakt.

Is een chemische zwangerschap een echte zwangerschap?

Als je met “echte” zwangerschap bedoelt dat een eicel is bevrucht door een zaadcel, ja! Een chemische zwangerschap is een echte zwangerschap.

Er is veel misverstand als het gaat om de termen van chemische en klinische zwangerschap. Vrouwen die een vroege miskraam hebben gehad, vinden soms dat het feit dat ze hun zwangerschap ‘chemisch’ noemen, hun verlies minder belangrijk maakt. Ze hebben bijvoorbeeld het gevoel dat artsen zeggen dat ze “slechts” een chemische zwangerschap hebben gehad. Ze waren ‘maar een klein beetje zwanger’.

Rouw om dat verlies is normaal en begrijpelijk.

Voor artsen was het definiëren van deze termen nooit bedoeld om uw verlies als onbeduidend te bestempelen. In de eerste plaats is het een manier om te daten en de levensvatbaarheid of voortgang van zwangerschap in onderzoek te definiëren. Niet de ‘emotionele echtheid’ van de zwangerschap.