Oorzaken en symptomen van dyssynerge ontlasting

Dyssynerge ontlasting is een gezondheidstoestand waarbij het moeilijk is om ontlasting te krijgen als gevolg van problemen met de spieren en zenuwen van de bekkenbodem.Het kan leiden tot chronische constipatie. Dyssynerge ontlasting wordt beschouwd als het gevolg van disfunctie van de bekkenbodem, in die zin dat de spieren en zenuwen in de bekkenbodem niet functioneren zoals zou moeten. Een veel voorkomende naam daarvoor was in het verleden anismus.

Ongeveer de helft van de patiënten die behandeling zoeken voor chronische constipatie blijkt dyssynergische defecatie te hebben wanneer de diagnose door specialisten wordt gesteld. Deze aandoening heeft vaak een negatieve invloed op de kwaliteit van leven en beïnvloedt het werk en het sociale leven van degenen bij wie de aandoening is vastgesteld.

Dyssynerge defacation — Illustratie door Nusha Ashjaee, Verywell

Symptomen

De symptomen van dyssynergische defecatie lopen parallel met die van chronische constipatie.

Gezwollen buik
Overmatige inspanning
Gevoel van onvolledige evacuatie
Harde ontlasting
Minder dan drie stoelgangen per week
Digitale evacuatie (met behulp van vingers om te helpen bij een stoelgang)

Oorzaken

Het helpt om het probleem van dyssynerge ontlasting beter te begrijpen als u kunt visualiseren hoe de onderkant van uw spijsverteringsstelsel eruitziet. Je rectum ligt op de bodem van je lange darm. Het rectum slaat ontlasting op en is de doorgang voor ontlasting om zijn weg naar buiten te vinden door je anale kanaal, waar het uiteindelijk via je anus naar buiten gaat.

Spieren in de bekkenbodem, inclusief die van uw buik, rectum en anus, moeten allemaal samenwerken voor de gecoördineerde doorgang van ontlasting. De spieren van uw anale kanaal omvatten de levator ani-spieren en de puborectalis-spier. Het anale kanaal heeft ook twee sluitspieren, een interne sluitspier en een externe sluitspier, die u helpen continentie te behouden.

Bij dyssynergische defecatie lijkt de coördinatie tussen de spieren die de bekkenbodem vormen, verstoord te zijn.Om te proberen te begrijpen wat er mis gaat bij dyssynergische ontlasting, wordt specifiek aandacht besteed aan de puborectalis-spier en de interne en externe sluitspieren van de anus. Onjuiste samentrekking en/of ontspanning van deze spieren tijdens stoelgang lijkt een belangrijke oorzaak van het probleem te zijn.

Om de zaken nog ingewikkelder te maken, is er enig bewijs dat sommige personen die lijden aan dyssynerge ontlasting een verslechtering hebben in hun perceptie van ontlasting in het rectum. Dit kan leiden tot ontbrekende signalen over de noodzaak om een stoelgang te initiëren, waardoor het constipatieprobleem verergert.

Samenvattend is dyssynerge ontlasting het gevolg van de volgende problemen:

Verminderd bewustzijn van de noodzaak om te poepen
Verminderd duwen
Rectale samentrekking is onvoldoende
Contractie van de puborectalis-spier wanneer deze zou moeten ontspannen
Contractie van de interne en externe sluitspieren wanneer ze zouden moeten ontspannen
Een combinatie van een van de bovenstaande factoren

In veel gevallen kan geen specifieke factor worden geïdentificeerd die dyssynerge ontlasting veroorzaakt. Voor sommige mensen begint het probleem in de kindertijd. Andere oorzaken zijn opgemerkt:

Bevalling
Zwangerschap
rectaal letsel
Herhaalde passage van harde ontlasting
Seksueel misbruik

Diagnose

Neem contact op met uw zorgverlener als u vermoedt dat uw constipatieprobleem het gevolg kan zijn van dyssynergische ontlasting. Uw zorgverlener kan enkele diagnostische procedures aanbevelen en zal vervolgens met u samenwerken om een behandelplan op te stellen.