Belangrijkste leerpunten
- In de afgelopen jaren hebben ouders het vaccinbeleid van kinderartsen teruggedrongen.
- Ouders behouden zich het recht voor om vaccinaties uit te stellen of te weigeren, maar kinderartsen ontslaan deze gezinnen steeds vaker uit hun praktijk.
- Het ontslaan van gezinnen kan juridische en ethische gevolgen hebben.
Een recente studie gepubliceerd in JAMA Pediatrics wees uit dat ongeveer de helft van de kinderartsenpraktijken een beleid hadden om gezinnen uit hun praktijk te ontslaan als ze vaccinaties voor hun kinderen weigeren, en 37% zou dit doen met of zonder een dergelijk beleid.
Dat betekent dat een groot aantal kinderen in de Verenigde Staten zonder zorg kunnen leven. Volgens het meest recente Rijksvaccinatieonderzoek het aantal niet-gevaccineerde kinderen in de VS is de afgelopen 30 jaar aanzienlijk gegroeid. Deze afwijzing van niet-gevaccineerde kinderen zou kunnen leiden tot een veel grotere volksgezondheidscrisis als de kwestie wordt verwaarloosd.
Vaccinatietarieven dalen
De daling van de vaccinatiegraad is een gevolg van de toenemende weigering van ouders om routinematige vaccinaties voor kinderen in de VS te weigeren. In 2019 verklaarde de Wereldgezondheidsorganisatie de terughoudendheid tegen vaccins zelfs als een van de 10 grootste bedreigingen voor de wereldwijde gezondheid, en noemde vaccinaties een van de meest “kosteneffectieve manieren om ziekte te vermijden.” Maar ironisch genoeg is dat een groot deel van het probleem.
Trina Blythe, MD
Het succes van vaccins heeft ervoor gezorgd dat bepaalde ziekten ongewoon zijn, dus veel mensen hebben nog nooit ziekten zoals mazelen, polio of difterie gezien. Het gebrek aan gemeenschappelijke ervaring met deze ziekten maakt het moeilijk om families te overtuigen van het belang van vaccins.
“Het succes van vaccins heeft ervoor gezorgd dat bepaalde ziekten ongewoon zijn, dus veel mensen hebben nog nooit ziekten zoals mazelen, polio of difterie gezien”, zegt Trina Blythe, MD, FAAP, een kinderarts bij Way To Grow Pediatrics en assistent-professor kindergeneeskunde aan de Washington University . “Het gebrek aan gemeenschappelijke ervaring met deze ziekten maakt het moeilijk om families te overtuigen van het belang van vaccins.”
Hoe beïnvloedt COVID-19 dit?
Vaccinaties voor kinderen zijn inderdaad belangrijker dan ooit nu we onze achtste maand van een wereldwijde pandemie ingaan. “COVID-19 zorgt ervoor dat iedereen op zoek is naar een vaccin als mogelijk onze beste bescherming tegen dit dodelijke virus. De huidige pandemie doet griezelig denken aan een tijd vóór vaccins, met grote aantallen mensen die lijden en sterven voordat de huidige vaccins beschikbaar waren”, zegt Blythe.
En hoewel farmaceutische bedrijven hard werken om een vaccin te produceren, wijzen informele peilingen op een relatief lage mate van acceptatie door de ouders, zelfs voor het COVID-19-vaccin, ondanks de overweldigende wens van iedereen om terug te keren naar het leven zoals we het eerder kenden. Een deel van deze afwijzing komt voort uit dezelfde vermoedens als bij vaccinaties voor kinderen zoals TDAP, BMR en zelfs de griepprik. In andere gevallen is het geworteld in historische incidenten van medische wanpraktijken bij gemarginaliseerde gemeenschappen.Wetenschappelijke experts werken er hard aan om ieders zorgen weg te nemen voordat het vaccin klaar is.
Kinderartsen ontslaan gezinnen wegens gebrek aan vaccinaties
Nu reageren artsen door deze families uit hun praktijk te ontslaan. Maar er zijn juridische en ethische overwegingen om dit te doen. “Gezinnen die worden afgewezen, vinden mogelijk geen medische thuis, en het kind mist de broodnodige onderzoeken en medische zorg. Het kind kan niet-gevaccineerd blijven en kan een slechte uitkomst hebben, “zegt Blythe.
Maar hoewel het niet illegaal is om de zorg voor een gezin dat vaccinaties weigert, stop te zetten, moeten artsen zich ervan bewust zijn dat de wet de neiging heeft om aan de kant van het gezin te vallen. Een studie in de Journal of Pediatrics and Child Health stelt: “Bij nalatigheid kan een arts aansprakelijk worden gesteld voor schade aan een patiënt als de arts een plicht had jegens de patiënt en als het niet nakomen van die plicht heeft geleid tot schade aan de patiënt .”
Wettelijke overwegingen
“Als er eenmaal een gezin is ontstaan met een arts, is er een verplichting voor die patiënt”, zegt Blythe. In die gevallen moet een arts een poging doen om de ouders te laten begrijpen waarom ze sterk geloven in routinematige vaccinaties voor kinderen voordat ze de ouders ontslaan.
Volgens Blythe: “Als een patiënt willens en wetens weigert te vaccineren en vervolgens nadelige gevolgen ondervindt, kunnen ze wettelijk beweren dat de arts superieure kennis had en harder had moeten werken om hen te overtuigen om te vaccineren.”
Ethische overwegingen
Wanneer een arts en een ouder er niet in slagen om het eens te worden over de vraag of een kind vaccinaties krijgt, gaat het argument verder dan juridische consequenties. Vanuit ethisch oogpunt moeten artsen bedenken dat “patiënten en families die zijn ontslagen wegens weigering van vaccins en niet in staat zijn om een nieuwe arts te vinden, gemarginaliseerd kunnen worden van de gezondheidszorg en dus kwetsbaar kunnen worden”, aldus de JAMA-studie.
Wat dit voor u betekent?
In een perfecte wereld zou een arts die met een strenger vaccinatiebeleid wil opereren potentiële patiënten kunnen informeren voordat ze in de praktijk komen. Blythe adviseert dat ze dit kunnen doen door “ervoor te zorgen dat iedereen op kantoor het beleid begrijpt. Wanneer nieuwe patiënten bellen om een afspraak te maken, stel ze dan vooraf op de hoogte van het kantoorbeleid.
De informatie in dit artikel is actueel op de vermelde datum, wat betekent dat er nieuwere informatie beschikbaar kan zijn wanneer u dit leest. Ga voor de meest recente updates over COVID-19 naar onze nieuwspagina over het coronavirus.
Discussion about this post