Overzicht
Wat is de borstziekte van Paget?
De ziekte van Paget van de borst is kanker die zich vormt in de tepel of tepelhof (donkerdere huid eromheen). Deze zeldzame aandoening komt meestal voor samen met onderliggende kanker in dezelfde borst.
Een huilerige, geïrriteerde huid op de tepel is vaak het eerste teken van deze zeldzame kanker, hoewel de meeste mensen met tepelveranderingen de ziekte van Paget niet hebben. Het is ook bekend als de ziekte van Paget of de ziekte van Paget van de tepel.
Hoe vaak komt de borstziekte van Paget voor?
De ziekte van Paget maakt ongeveer 1-4% van de borstkankers uit. Het ontwikkelt zich bij zowel vrouwen als mannen, maar komt meer voor bij vrouwen. Het komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt de borstziekte van Paget?
Artsen weten niet zeker wat de ziekte van Paget aan de borst veroorzaakt. Veel artsen geloven dat het ontstaat wanneer onderliggende kanker in dezelfde borst via de melkkanalen naar de tepel gaat.
Wat zijn de symptomen van de borstziekte van Paget?
Voor mensen met de borstziekte van Paget zijn symptomen in de tepel vaak de eerste indicatie dat zich kanker in de borst heeft ontwikkeld.
De tekenen van de borst van Paget lijken op veelvoorkomende huidaandoeningen, waaronder eczeem (zeer droge, schilferige huid) en dermatitis (een type eczeem dat zich manifesteert als jeukende uitslag). Tekenen van de borstziekte van Paget zijn onder meer:
- Krokante en rode huid van de tepel of de tepelhof
- Branden of jeuken van de huid van of nabij de tepel
- Platte of omgekeerde (ingedraaide) tepel
- Bloedige of gele afscheiding uit de tepel
Diagnose en tests
Hoe wordt de ziekte van Paget van de borst gediagnosticeerd?
Een arts diagnosticeert de borstziekte van Paget met een test die een biopsie wordt genoemd. Tijdens deze test verwijdert een arts een klein stukje borstweefsel en bekijkt het onder een microscoop. In sommige gevallen verwijdert de arts de hele tepel om te testen.
Uw arts kan ook een lichamelijk borstonderzoek en beeldvormende tests uitvoeren, zoals een mammogram, een echografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Met deze tests kan de arts controleren op andere tekenen van kanker, zoals een knobbel of andere borstveranderingen.
Beheer en behandeling
Hoe wordt de borstziekte van Paget behandeld?
Behandeling voor de borstziekte van Paget begint meestal met een operatie om de kanker te verwijderen.
Uw arts kan de hele borst verwijderen tijdens een operatie die borstamputatie wordt genoemd. Artsen gebruiken deze behandeling meestal wanneer er ook borstkanker is in andere delen van de borst.
Mensen die een borstamputatie hebben ondergaan, kunnen ook een schildwachtklierbiopsie ondergaan (verwijdering en onderzoek van de lymfeklieren waar de kanker zich het meest waarschijnlijk verspreidt). Deze test vertelt de arts of de kanker zich heeft verspreid naar andere lymfeklieren in het lichaam.
In sommige gevallen verwijderen artsen alleen het gebied van de borst dat kanker bevat. Deze operatie wordt een borstsparende operatie genoemd.
Welke andere behandelingen zijn gebruikelijk na een operatie voor de borstziekte van Paget?
Veel mensen die een operatie hebben ondergaan voor de ziekte van Paget aan de borst, krijgen na de operatie radiotherapie. Straling levert sterke röntgenstralen aan de borst om eventuele resterende kankercellen te vernietigen.
Sommige mensen met de borstziekte van Paget krijgen chemotherapie. Deze behandeling levert medicatie door het hele lichaam om eventuele kankercellen die na de operatie zijn achtergebleven, te vernietigen. Artsen leveren dit geneesmiddel via een infuus of met een pil in de ader.
Soms bevelen artsen hormoontherapie aan voor mensen met de diagnose hormoonreceptor-positieve borstkanker. Dit type kanker groeit door hormonen die van nature in het lichaam worden aangemaakt. De behandeling omvat het verlagen van de niveaus van hormonen in het lichaam of het blokkeren van de tumor zodat deze niet kan groeien.
Welke complicaties zijn geassocieerd met de borstziekte van Paget?
De meeste operaties voor de borstziekte van Paget resulteren in misvormde tepels of borsten. Uw arts zal met u praten over opties voor borstreconstructiechirurgie om deze gebieden te herstellen.
preventie
Wat zijn de risicofactoren voor de borstziekte van Paget?
De risicofactoren voor de borstziekte van Paget zijn dezelfde als voor andere vormen van borstkanker. Mensen met een hoger risico op het ontwikkelen van de ziekte van Paget zijn onder meer degenen die:
- Zijn ouder dan 55
- Heb een persoonlijke of familiegeschiedenis van borstkanker of afwijkingen
- Een gendefect geërfd geassocieerd met borstkanker
- Heb dichter dan normaal borstweefsel op mammogrammen
- Werd blootgesteld aan straling op de borst om andere soorten kanker te behandelen
- zijn overgewicht
- Neem hormonen voor anticonceptie of om de symptomen van de menopauze te verlichten
- Drink overmatige hoeveelheden alcohol
Kan de borstziekte van Paget worden voorkomen?
Stappen die u kunt nemen om uw risico op de ziekte van Paget en de complicaties ervan te verminderen, zijn onder meer:
- Oefen regelmatig.
- Eet gezond eten.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Beperk alcoholgebruik.
- Zorg voor regelmatige borstcontroles en mammogrammen voor vroege detectie om de verspreiding van de ziekte te voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met de borstziekte van Paget?
De vooruitzichten voor mensen met de borstziekte van Paget zijn afhankelijk van waar kanker zich bevindt. Voor mensen met onderliggende kanker in de borst nemen de overlevingspercentages af naarmate het stadium (hoe ver het zich heeft verspreid) van die kanker toeneemt. Als kanker niet is uitgezaaid naar het omliggende weefsel, zijn de vooruitzichten uitstekend.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen als ik vermoed dat ik de borstziekte van Paget heb?
Neem contact op met uw arts als de huid op uw tepel langer dan een maand jeukt of geïrriteerd is.
Welke vragen moet ik mijn arts stellen over de borstziekte van Paget?
Als u de borstziekte van Paget heeft, kunt u uw arts raadplegen: Deze eerste twee vragen kunnen meestal pas na de operatie worden beantwoord. De meeste patiënten met de ziekte van Paget hebben geen verre verspreiding van de ziekte en de stadiëring is afhankelijk van de bevindingen bij de operatie.
- Ben ik ergens anders in de borst of elders in mijn lichaam op kanker onderzocht?
- In welk stadium is de kanker?
- Welk type operatie is het beste voor mij?
- Heb ik na de operatie aanvullende behandeling nodig?
- Welke middelen zijn er om mij te ondersteunen?
Wanneer kan ik mijn normale activiteiten hervatten als ik ben behandeld voor de borstziekte van Paget?
Genezingstijden voor de ziekte van Paget van de borst zijn afhankelijk van de behandeling. Uw arts zal u vertellen wanneer u uw dagelijkse activiteiten weer kunt hervatten.
Discussion about this post